申请/专利权人：心脏起搏器股份公司

申请日：2017-05-03

公开（公告）日：2023-01-06

公开（公告）号：CN109310869B

主分类号：A61N1/39

分类号：A61N1/39;A61N1/372

优先权：["20160503 US 62/331,047","20170502 US 15/584,987"]

专利状态码：有效-授权

法律状态：2023.01.06#授权;2019.03.05#实质审查的生效;2019.02.05#公开

摘要：当前技术涉及一种可由非卧床患者携带的电击延迟单元。所述电击延迟单元具有双向通信设备，所述双向通信设备被配置用于接收来自除颤器的即将发生电击的通知并且被配置用于向所述除颤器发送延迟所述即将发生的电击的指令。认证接口被配置用于接收来自用户的认证数据。用户指令接口被配置用于接收来自所述用户的延迟所述即将发生的电击的指令。认证设备被配置用于基于所述认证数据来认证所述用户并且在认证并接收到延迟所述电击的所述指令时指示所述双向通信设备发送延迟电击的所述指令。

主权项：1.一种电击延迟单元，包括：双向通信设备，被配置用于接收来自除颤器的即将发生电击的通知并且被配置用于向所述除颤器发送延迟所述即将发生的电击的指令；认证接口，被配置用于接收来自用户的认证数据；用户指令接口，被配置用于接收来自所述用户的延迟所述即将发生的电击的所述指令；以及认证设备，被配置用于基于所述认证数据对所述用户进行认证并且在认证并接收到延迟所述电击的所述指令时指示所述双向通信设备发送延迟电击的所述指令，其中，所述电击延迟单元可由非卧床患者携带，其中所述认证接口被配置用于接收来自所述用户的生物特征数据作为认证数据。

全文数据：电击治疗延迟的认证本申请是以CardiacPacemakers公司美国国营公司，所有国家的申请人、JeffreyE.Stahmann美国公民，所有指定国的发明人和DanC.Goldman美国公民，所有指定国的发明人的名义于2017年5月3日提交的PCT国际专利申请，并要求于2016年5月3日提交的美国临时申请号62331,047以及于2017年5月2日提交的美国专利申请号15584,987的优选权，这些申请的内容通过引用结合于此。技术领域本文所公开的技术总体上涉及电击治疗延迟。更具体地，本文所公开的技术涉及用于认证电击治疗延迟的系统和方法。背景技术尽管可植入和可穿戴除颤器中的快速性心律失常辨别有很多进步，但仍存在递送电击治疗不适当的情况。不适当的电击是疼痛的，并且在一些情况下对患者是危险的。另一方面，未能递送适当的电击治疗对患者来说也是危险的。允许患者和护理人员延迟即将发生的电击治疗通常是期望避免不适当的电击，但是挑战包括降低对患者的人为错误或与系统的无意交互而导致不适当的电击延迟的风险。发明内容本文所公开的技术的一些方面涉及通常可由非卧床患者携带的电击延迟单元。双向通信设备被配置用于从除颤器接收即将发生电击的通知并且被配置用于向所述除颤器发送延迟所述即将发生的电击的指令。认证接口被配置用于接收来自用户的认证数据。用户指令接口被配置用于接收来自所述用户的延迟所述即将发生的电击的指令，并且认证设备被配置用于基于所述认证数据来认证所述用户并且在认证并接收到延迟所述电击的指令时指示所述双向通信设备发送延迟电击的指令。根据一些示例，所述双向通信设备为无线电设备。另外或可替代地，所述电击延迟单元具有被配置用于显示所述即将发生的电击的所述通知的用户接口。另外或可替代地，所述电击延迟单元被配置成可由患者装在口袋里。另外或可替代地，所述电击延迟单元被配置成可由患者穿戴。另外或可替代地，所述电击延迟单元被配置成由以下各项组成的组中的至少一项：可由患者穿戴、用手握持、和装在口袋里。另外或可替代地，所述认证接口被配置用于接收来自用户的由以下各项组成的组中的至少一种类型的认证数据：文本数据、口头数据、触觉数据、和生物特征数据。另外或可替代地，所述双向通信设备被配置用于将由除颤器感测到的一个或多个生理测量结果中继至用户接口。另外或可替代地，所述双向通信设备被配置用于传达由所述除颤器感测到的心律失常通知。本技术的其他方面涉及一种电击延迟系统。除颤器被配置用于感测患者生理测量、传达即将发生电击的通知、以及递送电击治疗。双向通信设备可以被配置用于接收来自除颤器的即将发生电击的通知并且被配置用于向所述除颤器发送延迟所述即将发生的电击的指令。认证接口可以被配置用于接收来自用户的认证数据。用户指令接口可以被配置用于接收来自所述用户的延迟所述即将发生的电击的指令。认证设备可以被配置用于接收来自所述认证接口的所述认证数据，并且基于所述认证数据来认证所述用户，其中，在由所述认证设备认证并且接收到延迟所述电击的所述指令时所述除颤器可以被配置用于延迟电击，其中，所述认证接口和所述用户指令接口可由非卧床患者携带。根据一些示例，除颤器包括认证设备。另外或可替代地，认证接口被配置用于接收来自用户的认证数据并且用户指令接口被配置用于在60秒时间段内发送延迟电击的指令。另外或可替代地，每当电击延迟单元从除颤器接收到即将发生电击的通知时，认证设备就被配置用于对用户进行认证。另外或可替代地，所述双向通信设备被配置用于将由所述除颤器感测到的一个或多个生理测量结果中继至用户接口。本技术的另一方面涉及一种方法。将即将发生电击治疗的通知从除颤器中继至用户接口，其中，所述用户接口可由非卧床患者携带。响应于中继所述通知，通过认证接口从用户接收认证数据。使用所接收的认证数据来认证所述用户。通过用户输入设备从所述用户接收延迟所述即将发生的电击治疗的指令。在认证时，向所述除颤器发送所接收的延迟所述即将发生的电击治疗的指令。根据一些示例，在向所述除颤器发送所接收的延迟所述即将发生的电击治疗的指令之后，传达剩余的延迟时间。另外或可替代地，从用户接收认证数据发生在中继即将发生电击的通知的60秒内。另外或可替代地，所述认证接口为生物特征传感器。另外或可替代地，所述认证接口为手动用户数据输入设备。另外或可替代地，所述认证接口为由以下各项组成的组中的至少一项：生物特征传感器、麦克风和手动用户数据输入设备。另外或可替代地，以下各项中的至少一项的通知被中继至用户接口：由除颤器感测到的生理测量结果和电击延迟状态。另外或可替代地，由所述除颤器感测到的心率失常的通知被中继至所述用户接口。另外或可替代地，来自用户的指令通过以下各项中的至少一项来接收：手表、吊坠、手镯、眼镜、耳机、移动电话、笔、卡片、盒子、和粘附配件。另外或可替代地，来自所述用户的所述指令通过以下各项中的至少一项来接收：可穿戴设备和口袋型设备。另外或可替代地，通过射频向所述除颤器发送所接收的指令。另外或可替代地，输入训练模式，包括在没有即将发生的电击治疗通知的情况下向用户请求认证数据。附图说明考虑到以下结合附图对当前技术的各示例的详细描述，可以更完全地理解和认识当前技术。图1描绘了与本文所公开的技术一致的电击延迟系统的示例实施方式。图2是与本文所公开的技术的一些示例一致的流程图。图3是与本文所公开的技术一致的电击延迟单元的示例实施方式。图4描绘了与本文所公开的技术一致的电击延迟单元的另一示例实施方式。图5是根据一些实施例的除颤器的部件的示意图。具体实施方式可植入和可穿戴除颤器通过向正经历心脏纤颤的患者提供电击治疗已救助了很多生命。然而，存在一些情况：除颤器不适当地递送电击治疗，并且这些问题在来自许多不同制造商的除颤器中发生以及使用许多不同的治疗算法发生。不适当的电击是疼痛的，经常类似于胸口被踢的感觉，并且对患者来说可能有创伤。不适当的电击对患者来说还可能是危险的。另一方面，未能递送适当的电击治疗对患者来说也是危险的。允许患者和受过培训的护理人员延迟即将发生的电击治疗通常期望避免不适当的电击。如果患者是有意识的且足够清醒以操作电击延迟设备，则延迟电击可能在医学上是可接受的。但是，降低不适当的电击延迟的风险是一个挑战，所述不适当的电击延迟可能是由以下原因导致的：特别地未经培训的护理人员或经过者的人为误差、或者与系统的意外交互，比如在患者体力不支并且对象以指示系统延迟电击的方式与系统进行接触的情况下。同样地，对于患者和护理人员来说，接收即将发生的电击的警示是一种紧张的状况。本文描述了提供用于延迟电击并对正在延迟电击的用户进行认证的选项的系统和方法，由此降低了在电击应被递送时延迟所述电击的风险。所描述的很多系统和方法以相对简单的方式对用户进行认证，以便在紧张的状况下操作。图1描绘了与本文所公开的技术一致的系统的示例实施方式。所述系统具有被植入与患者的心脏105通信的除颤器110以及与除颤器110双向通信的电击延迟单元170。尽管本文描述了经静脉可植入除颤器，但将理解的是，在一些实施例中，除颤器可以是皮下可植入除颤器或在患者体外的除颤器。例如，在一些实施例中，除颤器可以由患者穿戴。除颤器110通常被配置用于：感测患者生理测量结果、基于生理数据识别何时电击治疗是适当的、以及在适当时递送电击治疗。除颤器110通常具有被配置用于感测患者生理测量的多个传感器。传感器可以是被配置用于感测电流以及向患者的心脏105递送电流的一条或多条引线108A至108C。心脏引线108A至108C具有耦合至除颤器110的头部155的近端以及通过一个电极或多个电极耦合至心脏105的一个或多个部分的远端。电极被配置用于递送除颤治疗，但可以附加地被配置用于向心脏105的至少一个腔室递送复律治疗、起搏治疗、再同步治疗或其组合。电极可以电耦合至感测放大器以感测电心脏信号。通过背景，心脏105通常具有右心房100A、左心房100B、右心室105A、左心室105B、以及从由心房100A延伸的冠状窦。心房引线108A具有布置在心脏105的右心房100A上的电极电触点，诸如环形电极125和尖端电极130，以用于感测来自右心房100A的信号和或将起搏治疗递送到所述右心房。心室引线108B具有诸如尖端电极135和环形电极140等一个或多个电极，以用于感测信号、递送起搏治疗、或既感测信号又递送起搏治疗。心室引线108B可选地还具有附加电极，诸如用于向心脏105递送心房复律、心房除颤、心室复律、心室除颤或其组合。这种电极典型地具有比起搏电极大的表面积，以便处理除颤涉及的较大能量。心室引线108B可选地向心脏105提供再同步治疗。除颤器110可以具有通过头部155附接至除颤器110的第三心脏引线108C。第三心脏引线108C可以具有放置在冠状静脉中的环形电极160、165，这些电极经由冠状静脉心外膜地位于左心室LV105B上。第二心脏引线108B可以具有第一除颤线圈175和第二除颤线圈电极180，所述第一除颤线圈邻近尖端电极135和环形电极140定位以便放置在右心室RV中，所述第二除颤线圈电极邻近第一除颤线圈175、尖端电极135和环形电极140定位并且被配置成放置在上腔静脉SVC中。在一些示例中，将高能量电击治疗从第一或RV线圈175递送到第二或SVC线圈180。在一些示例中，SVC线圈180电捆绑至形成在气密密封的除颤器金属壳can150上的电极。这通过在心室心肌上更均匀地递送来自RV线圈175的电流来改善除颤。在一些示例中，治疗仅从RV线圈175被递送至形成在除颤器金属壳150上的电极。在一些示例中，引线108B不具有电极140，并且电极140的起搏和感测功能由RV线圈175来执行。其他形式的电极包括网状物和贴片，所述网状物和贴片可以被施加到心脏105的一部分上或可以被植入身体的其他区域中以帮助“引导”由除颤器110产生的电流。本方法和系统将以各种配置并且使用各种传感器工作。在不同组电极之间的感测经常提供与心脏信号的传播有关的方向信息并且经常被称为在不同向量之间的感测。例如，在单个腔室ICD中，从右心室尖端电极135到右心室环形电极140的感测将为第一向量，并且从RV线圈175到除颤器金属壳150或头部155上的电极的感测将为第二向量。可以使用各种电极配置。可以使用植入在心室中或心室附近的电极至少对右心室通道收集EGM数据。例如，心室通道或向量可以具有尖端电极以及用于右心室通道的环形电极或用于左心室通道的环形电极。被称为电击通道或电击向量的另一通道可以用于收集EGM数据。使用还用于递送高能量电击治疗的电极来感测电击通道。在一个示例中，电击通道具有放置在右心室中的电极。在本文所描述的系统和方法中使用的除颤器110的电极配置通常允许收集诸如电描记图EGM等患者心脏数据、根据患者心脏数据识别心律失常、并且在检测到心律失常时向患者心脏递送高能量电击治疗。除颤器110还被配置用于与电击延迟单元170进行双向无线通信。在一些实施例中，除颤器110具有允许经由射频进行双向通信的无线电设备。除颤器110通常被配置用于向电击延迟单元170传达即将发生电击的通知。除颤器110通常被配置用于从电击延迟单元170接收延迟即将发生的电击的指令。除颤器110通常被配置用于在接收到延迟即将发生的电击的指令并且对指示系统延迟即将发生的电击的用户进行认证时延迟即将发生的电击，其将在以下更详细地描述。在一些实施例中，除颤器110被配置用于向电击延迟单元170传达由除颤器110感测的一个或多个生理测量结果，诸如传达所感测心律失常的通知。电击延迟单元170通常被配置用于通知用户来自除颤器110的即将发生的电击，并且向除颤器110发送可选地延迟电击的用户指令。用户可以是例如除颤器患者、通常与患者住在一起的某些人例如，患者的配偶、医生、护士、对患者具有最低培训护理的某些人例如，疗养院陪从或个人护理陪从或在关键时刻遇到患者的乐善好施者。电击延迟单元170可以具有各种配置和实施方式，但通常可由非卧床患者携带。可能期望使得患者能够在大多数时候处于靠近电击延迟单元170的这种配置。术语“可携带的”指能够由非卧床患者携带或移动。在一些实施例中，电击延迟单元170不具有大于15厘米的单个外形尺寸。另外或可替代地，电击延迟单元170具有3千克或更少的重量。另外或可替代地，电击延迟单元不具有大于5厘米的单个外形尺寸。另外或可替代地，电击延迟单元170具有1千克或更少的重量。在一些实施例中，电击延迟单元被配置成可由患者穿戴。如本文所使用的，术语“可穿戴的”指在不妨碍走路的情况下能够附接至患者的身体部位或患者的衣服。另外或可替代地，所述电击延迟单元被配置成可由患者装在口袋里。另外或可替代地，所述电击延迟单元被配置成可由患者握持。将参照图3和图4更详细地描述电击延迟单元的具体可选配置。参照图1，电击延迟单元170通常具有双向通信设备172、用户接口171、用户指令接口174、认证接口176、和认证设备178。尽管电击延迟单元170被描绘成单个部件，但在多个实施例中，电击延迟单元170可以是多个部件。在各实施例中，双向通信设备172、用户接口171、用户指令接口174、认证接口176、和认证设备178中的每一个被配置成可由非卧床患者携带。双向通信设备172通常被配置用于与除颤器110进行双向通信，通常是通过无线信号190与除颤器110进行双向通信。双向通信设备172可以具有无线电设备。无线信号190可以是射频RF信号、感应信号、导电信号或其他遥测信号。双向通信设备172通常被配置用于从除颤器110接收即将发生电击的通知，并且还被配置用于向除颤器110发送延迟电击的指令，其中所述指令是从用户接收的。双向通信设备172还可以被配置用于中继由除颤器110感测到的一个或多个生理测量结果。例如，在各实施例中，双向通信设备172可以被配置用于传达由除颤器感测到的心律失常通知。在另一示例中，双向通信设备172可以被配置用于传达生理测量，诸如，心率、血压、呼吸率、活性水平以及其组合。在一些实施例中，双向通信设备172以安排的间隔与除颤器110进行通信，以便从除颤器下载患者生理数据。例如，双向通信设备172可以每10分钟、5分钟、1分钟或更少来从除颤器下载患者生理数据。在一些实施例中，双向通信设备172与除颤器110进行实时通信。在各实施例中，除颤器110与双向通信设备172至少在即将发生电击的情况下进行实时通信。在各实施例中，双向通信设备172可以向用户接口171发送来自除颤器110的数据，以便在用户接口171上显示。用户接口通常被配置用于向用户提供输出数据。在各实施例中，用户接口171为显示屏，但用户接口171还可以并入扬声器、触觉设备、或向用户传达数据的其他输出设备。在各实施例中，用户接口171被配置用于显示通过双向通信设备172接收的即将发生电击的通知。在一些实施例中，用户接口171被配置用于显示由除颤器110感测到的并且由双向通信设备172中继的一个或多个生理测量结果，诸如，心律失常通知。在延迟即将发生的电击治疗时，用户接口171被配置用于在下一即将发生的电击治疗之前传达剩余的延迟时间。尽管在当前实施例中，用户接口171被描绘成电击延迟单元170的部件，但在一些实施例中，用户接口171是与电击延迟单元170分离的设备。在这种实施例中，电击延迟单元170和用户接口171各自被配置成可由非卧床患者携带。例如，用户接口171可以是与电击延迟单元170通信的智能电话。电击延迟单元170的用户指令接口174通常被配置用于从用户接收延迟即将发生的电击的指令。在一些实施例中，用户指令接口174可以被配置用于接收各种类型的用户数据作为延迟即将发生的电击的指令。例如，用户指令接口174可以是诸如物理或虚拟按钮等手动数据输入设备。在其他示例中，用户指令接口174为被配置用于接收延迟电击的用户口头指令的麦克风。延迟电击的口头指令可以是由患者说出的短语，诸如，“不要电击我”或“延迟电击”。在各实施例中，当用户接口171通知用户来自除颤器110的即将发生的电击时，用户接口171还提示用户发出延迟即将发生的电击的指令。尽管在当前实施例中，用户指令接口174被描绘成电击延迟单元170的部件，但在一些实施例中，用户指令接口174是与电击延迟单元170分离的设备。在这种实施例中，电击延迟单元170和用户指令接口174各自被配置成可由非卧床患者携带。在一些实施例中，用户指令接口174和用户接口171可以被并入与电击延迟单元170分离的诸如智能电话等单个部件中。电击延迟单元170的认证接口176通常被配置用于接收来自输入延迟电击治疗的指令的用户的认证数据。认证设备178通常被配置用于接收来自认证接口176的认证数据并且基于用户认证数据来对用户进行认证。在认证时，在各实施例中，认证设备178在接收到延迟电击的指令时指示双向通信设备发送延迟电击的指令。每当电击延迟单元170从除颤器110接收即将发生电击的通知时，认证接口176和认证设备178通常被配置用于对用户进行认证。认证接口176通常被配置成可由非卧床患者携带。认证接口176可以被配置用于接收各种类型的用户数据以对用户的身份进行认证。例如，认证接口176可以是被配置用于接收生物特征数据以对用户的身份进行认证的生物特征传感器。作为另一示例，认证接口176可以是被配置用于接收来自用户的经编码数据的输入设备，如，诸如作为示例的小键盘、键盘、按钮或触摸屏等手动用户数据输入设备。一般来说，认证接口176在由用户对认证他自己她自己作出肯定行为时对用户进行认证。如果用户是体内植入了除颤器的患者，则患者对输入认证数据的肯定行为可以是患者血液流动稳定并且因此足够意识清晰地延迟即将发生的电击治疗的指示。如果用户是诸如家庭成员等护理人员，则对用户的认证是护理人员已经被适当地训练以延迟即将发生的电击的指标。对用户的认证通常是相对于即将发生电击的通知和接收到延迟电击的指令而实时完成的。以这种方式，认证可以确保延迟电击的指令是用户的肯定行为，而不是偶然或恶意行为的结果。用于认证用户身份的生物特征数据可以是电气、视觉、机械、声学和或化学生物特征数据。可以由认证接口176收集用于用户认证的电气生物特征数据的一些示例是用户EKG、EEG、EOG和EMG数据。在这种实施例中，认证接口176可以具有一个或多个电极。可以被收集用于用户认证的电气生物特征数据的另一示例是至少部分地穿过用户身体的阻抗。在这种实施例中，认证接口176可以具有两个电极：第一电极和第二电极，所述第一电极被配置成在第一位置处与患者身体接触，所述第二电极被配置成在第二位置处与患者身体接触，以便限定从第一位置到第二位置的电气通路。可以由认证接口176收集用于用户认证的视觉生物特征数据的一些示例为用户的虹膜、脸、手、耳、皮肤和指纹的图像。在这种实施例中，认证接口176可以具有相机、扫描仪或诸如指纹传感器等其他视觉传感器。可以由认证接口176收集用于用户认证的机械生物特征数据的一些示例为用户的心跳、血流、呼吸和气流。在这种实施例中，认证接口176可以具有收集这种用户数据的机械传感器。可以由认证接口176收集的声学生物特征数据的一些示例为用户的心脏、呼吸和声音。在这种实施例中，认证接口176可以具有用于收集这种用户数据的麦克风。可以由认证接口176收集用于用户认证的化学生物特征数据的一些示例为DNA、气息、组织、唾液、血液、汗水和眼泪。在这种实施例中，认证接口176可以具有用于收集这种用户数据的化学传感器或电化学传感器。用于认证用户身份的编码数据可以是由用户输入的文本数据、口头数据和或触觉数据。可以由认证接口176收集用于用户认证的文本数据的一些示例是文本密码和对查询的文本响应。在这种实施例中，认证接口176可以具有键盘、小键盘或触摸屏。可以由认证接口176收集用于用户认证的口头数据的一些示例是口头密码和对查询的口头响应。在这种实施例中，认证接口176可以具有麦克风。可以由认证接口176收集用于用户认证的触觉数据的一些示例是触摸图案和触摸顺序。在这种实施例中，认证接口176可以具有触摸屏或触摸板。在一些实施例中，认证接口176和用户指令接口174是同一部件或部件的组合。在一些实施例中，认证接口176、用户指令接口174和用户接口171是单个内聚部件或部件的组合。例如，认证接口176、用户指令接口174和用户接口171可以由小键盘和相应屏限定。在认证接口176中，用户指令接口174和用户接口171可以由触摸屏限定。认证设备178被配置用于基于通过认证接口176从用户接收到的认证数据来对用户进行认证。在一些实施例中，认证设备178被配置用于在对用户进行认证时并且在接收到延迟电击的指令时指示双向通信设备发送延迟电击的指令。在各实施例中，认证设备178可以与存储器或具有比较数据的其他数据源进行通信。比较数据可以与由用户输入的认证数据相匹配以对用户进行认证。在一个实施例中，比较数据为由除颤器感测到的EKG数据。在另一实施例中，比较数据为密码或存储在存储器中的触摸屏图案。在用户指令接口174、认证接口176和用户接口171被组合为与双向通信设备172分离的单个部件的实施例中，认证设备178的全部或一部分可以并入任一部件中。在一些实施例中，用户指令接口174、认证接口176、认证设备178和用户接口171可以被并入智能电话或手表作为示例的功能，并且双向通信设备172可以是在除颤器110与智能电话之间中继通信的中间部件。以下将参照图3和图4对其他实施方式进行描述。尽管图1中的实施例示出了与除颤器110分离的认证设备178，但在一些实施例中，认证设备178的全部或一部分驻留在除颤器110中。在这种实施例中，除颤器110被配置用于在接收到延迟电击的指令和用户认证时延迟电击。例如，认证设备178可以被配置用于从双向通信设备172接收延迟电击的指令并且在对用户进行认证时使除颤器延迟电击。图2是与本文所公开的技术的一些实施例一致的流程图。系统通常监测患者210。如果指示进行电击治疗220，则系统在用户接口上显示延迟选项230。如果未指示进行电击治疗220，则系统继续监测患者210。在显示延迟选项230时，如果未接收到延迟指令240，则系统递送电击治疗250，并且如果接收到延迟指令240，则所述系统延迟电击治疗260。在延迟电击治疗260时，系统监测患者210，并且如果仍指示进行电击治疗220并且如果系统在超时之前接收到第二延迟指令240，则延迟下一即将发生的电击。如果系统在超时之前未接收到第二延迟指令240，则递送下一即将发生的电击250。除颤器通常通过分析由除颤器收集的患者生理测量来判定是否指示进行电击治疗220。当指示进行电击治疗220时，电击延迟单元将来自除颤器的即将发生电击治疗的通知中继至用户接口。所述通知可以是视觉通知和或音频通知。用户接口通常将向用户显示延迟选项230，所述用户接口在适当的情况下向用户提供延迟电击治疗的选项。通常，用户接口将在相对较短的时间段内向用户提供延迟电击的选项，随后是即将发生的电击治疗的通知，在其之后，除颤器将递送电击治疗。在一些实施例中，用户接口向用户显示延迟选项90秒，随后是即将发生电击治疗的通知。在一些实施例中，用户接口向用户显示延迟选项60秒，随后是即将发生电击治疗的通知。在一些实施例中，用户接口向用户显示延迟选项15秒，随后是即将发生电击治疗的通知。在多个实施例中，用户接口显示用户必须延迟即将发生的电击治疗的时间量。当电击延迟单元通过用户输入设备从用户接收到延迟即将发生的电击的指令时，从用户接收延迟指令240。在各实施例中，只有在也通过认证接口从用户接收认证数据并使用所接收到的认证数据对用户进行认证之后，除颤器才接收延迟指令240。这样，在一些实施例中，系统在中继来自除颤器的即将发生电击的通知的90秒、60秒或15秒内从用户接收认证数据，以便接收延迟指令240。在一些实施例中，由用户输入延迟电击指令并输入认证数据是由用户单次输入的结果。例如，在用户指令接口是由用户触摸或按压的按钮的情况下，认证接口可以是经由指纹对用户进行认证的指纹传感器，使得指示系统延迟电击治疗的行为也对用户进行认证。另外或可替代地，在用户指令接口是用户触摸式或按压式按钮的情况下，认证接口可以具有阻抗传感器并且限定穿过患者身体的电气通路的桥接。阻抗传感器可以测量穿过电气通路的阻抗以便对用户进行认证，使得指示系统延迟电击治疗的动作还提供如下验证：穿戴用户指令接口的个人与触摸按钮的是同一个人。作为另一示例，在用户指令接口为被配置用于接收延迟电击的用户口头指令的麦克风的情况下，认证接口可以基于用户声音对用户进行认证。在一些实施例中，由用户输入延迟电击的指令并输入认证数据是用户多次输入的结果，诸如触摸按压按钮以指示系统延迟电击以及输入用于认证的密码。在接收到延迟电击的指令并且对用户进行认证时，电击延迟单元向除颤器发送所接收的延迟电击的指令。例如，可以通过射频无线信号向除颤器发送所接收的指令。在延迟电击治疗260时，如果仍指示进行电击治疗220，则系统在接收到延迟即将发生的电击的指令之后将电击延迟预定的一段时间。预定的一段时间在本文被称为“延迟时间”。延迟时间可以小于或等于60秒、小于或等于45秒、或者小于或等于15秒。在延迟时间内，再次监测患者210，并且如果仍指示进行电击治疗220，则再次显示延迟选项230，并且用户指令接口可以被配置用于接收再次延迟即将发生的电击的第二用户指令。在向除颤器发送所接收的延迟即将发生的电击治疗的指令之后，系统可以被配置用于向用户传达剩余的延迟时间。在延迟时间过期时，如果还未接收到延迟电击的第二用户指令240，并且如果通过患者生理测量仍指示进行电击治疗220，则除颤器递送电击治疗250。如果在延迟时间内接收到第二延迟指令240，则第二次延迟电击治疗260，并且监测患者210以判定是否指示进行电击治疗220以及是否重复所述过程。在一些示例中，对单独心脏事件的延迟次数或总延迟时间可能存在限制。在其他示例中，对延迟次数或总延迟时间没有限制。图3是与本文所公开的技术一致的电击延迟单元300的示例实施方式。电击延迟单元300被配置成与可植入或可穿戴除颤器进行双向通信例如，参见图1，以便从除颤器接收即将发生电击的通知并且向除颤器发送延迟即将发生的电击的指令。电击延迟单元300将来自除颤器的即将发生电击的通知中继至用户接口310。电击延迟单元300可以具有实现这种功能的双向通信设备。在图3的实施例中，电击延迟单元300可由用户穿戴。具体地，电击延迟单元300具有被配置用于接收用户的手腕的腕带320。用户可以是具有可植入或可穿戴除颤器的患者。用户接口310被配置用于向用户显示信息。用户接口310被配置用于显示即将发生电击的通知306。用户接口310被配置用于显示一个或多个患者生理测量结果，诸如用户心率302和血压304。生理测量结果可以由电击延迟单元300自身来收集或者生理测量结果可以是由除颤器所感测到的那些并且被中继至电击延迟单元300。用户接口310被配置用于向用户显示延迟电击的选项308。在图3的实施例中，用户接口310还是被配置用于从用户接收延迟电击的指令的用户指令接口。用户接口310可以是触摸屏，其中，用户接触或按压用户接口310上的“延迟电击”显示区域308来对其进行选择。在实施例中，用户接口310还是被配置用于从用户接收认证数据的认证接口。例如，用户接口310可以并入指纹传感器以在选择“延迟电击”显示区域308选项时收集用户指纹数据。另外或可替代地，用户接口310可以并入阻抗传感器，所述阻抗传感器被配置用于在与用户接口310上的“延迟电击”按钮308接触时获得穿过患者身体的阻抗测量结果。在这种实施例中，电击延迟单元300充当穿过用户身体的电气通路的桥接。例如，第一电极可以布置在腕带320的内表面上，以与患者的手腕接触，并且第二电极可以由“延迟电击”按钮308限定，使得当患者佩戴腕带320并且选择“延迟电击”按钮308时，创建穿过患者身体的电气通路。电气通路的阻抗可以由阻抗传感器测量，以用于对用户进行认证。在一些实施例中，用户指令接口和或认证接口可以是与在用户接口310上显示的“延迟电击”选项308相邻的物理按钮。尽管在当前图中不可见，但电击延迟单元300通常具有被配置用于基于用户认证数据对用户进行认证的认证设备。认证设备可以与具有比较数据的存储器通信。认证设备可以被配置用于将比较数据与认证数据相比较并且在比较数据与认证数据匹配时对用户进行认证。在认证时，认证设备被配置用于允许所接收的延迟电击的指令被发送至除颤器。尽管在图3的实施例中，电击延迟单元300具有与腕表类似的配置，但替代配置和附加特征当然是可行的。通常，电击延迟单元可由非卧床患者携带。电击延迟单元可以被配置用于由患者穿戴、由患者装入口袋里、和或由患者的手抓握。可由患者穿戴的电击延迟单元可以包括电击延迟单元可粘附至患者诸如可粘附至患者皮肤的实施例。在这种实施方式中，可以重复使用电击延迟单元的电气部件，但粘附部位可以被更换。在替代性实施例中，电击延迟单元可以是以下各项中的至少一项：手表、吊坠、手镯、眼镜、耳机、移动电话、笔、与信用卡大小类似的卡片、盒子、和粘附配件。图4描绘了与本文所公开的技术一致的电击延迟单元400的另一示例实施方式。电击延迟单元具有多个部件，在当前实施例中：进行双向无线通信的除颤器接口单元410和用户接口设备420。除颤器接口单元410与用户接口设备420可以经由作为示例的蓝牙或无线电通信进行双向无线通信。用户接口设备420可以是智能电话。除颤器接口单元410具有双向通信器不可见，所述双向通信器被配置成与可植入或可穿戴除颤器进行双向无线通信例如，参见图1，以便从除颤器接收即将发生电击的通知并且向除颤器发送延迟即将发生的电击的指令。除颤器接口单元410将来自除颤器的即将发生电击的通知中继至用户接口421。在当前实施例中，除颤器接口单元410可由用户穿戴。具体地，除颤器接口单元410具有被配置用于接收用户的手腕的腕带414。用户可以是具有可植入或可穿戴除颤器的患者。除颤器接口单元410具有可以向用户显示时间或其他数据的可选观察窗口412。用户接口设备420具有被配置用于向用户显示信息的触摸屏用户接口421。用户接口421被配置用于显示电击延迟状态426，所述电击延迟状态包括在指示除颤器延迟即将发生的电击之后的剩余延迟时间428。用户接口421被配置用于显示一个或多个患者生理测量结果，诸如用户心率422和血压424。这种生理测量结果可以由除颤器接口单元410自身来收集或者生理测量结果可以是由除颤器所感测到的那些并且从除颤器接口单元410中继至用户接口设备420。用户接口421被配置用于向用户显示延迟电击的选项430。与关于图3所描述的实施例类似，用户接口421也可以是被配置用于从用户接收延迟电击的指令的用户指令接口和或被配置用于从用户接收认证数据的认证接口。尽管在当前图中不可见，但除颤器接口单元410或者接口设备420具有被配置用于基于所接收的用户认证数据来对用户进行认证的认证设备，如以上所描述的。在认证时，认证设备被配置用于允许所接收的延迟电击的指令被发送至除颤器。图3描绘了在通知即将发生的电击治疗之后的示例用户接口，并且图4描绘了在已经延迟即将发生的电击治疗之后的示例用户接口。在电击延迟单元通知用户即将发生电击之前，用户接口将不提供延迟电击的选项，并且代替地可以提供其他数据，诸如作为示例的呼吸率、活性水平、以及时间和日期。在由除颤器递送电击治疗之后，用户接口可以显示电击治疗已被递送的通知并且提供不限于以下各项的附加患者生理数据：作为示例的心率、血压和呼吸率。在一些实施例中，可以期望在对患者和护理人员进行培训时使用电击延迟单元。这样，与本文所公开的技术一致的电击延迟单元可以在培训模式下操作，在所述培训模式下，在没有来自除颤器的即将发生电击治疗的通知的情况下向受训者请求认证数据和或电击延迟指令。患者和护理人员可以练习输入认证数据。现参照图5，示意性地展示了示例性除颤器1600的一些部件。除颤器1600可以具有由与存储器1612通信的微处理器1610构成的控制器，其中存储器1612可以具有用于程序存储的ROM只读存储器以及用于数据存储的RAM随机存取存储器。可以由其他类型的逻辑电路系统例如，分立元件或可编程逻辑阵列使用状态机类型的设计来实施控制器，但基于微处理器的系统是优选的。控制器能够在多种编程模式下操作除颤器1600，其中编程模式响应于所感测的事件以及时间间隔的到期来限定如何输出脉冲。提供用于与外部编程器1675和电击延迟设备例如，参见图1的元件170、图3的元件300、以及图4的元件400进行通信的遥测链路1680。在一个示例中，在除颤器1600与外部编程器1675和电击延迟设备之间使用了相同的遥测模式例如，RF。在另一示例中，在除颤器1600与外部编程器1675例如，感应式和电击延迟设备例如，RF之间使用了不同的遥测模式。外部编程器是具有控制器1677的计算机化设备，所述控制器可以询问除颤器1600并且接收存储的数据以及调整起搏器的操作参数。除颤器1600具有包括以下各项的心房感测起搏通道：环形电极1633A、尖端电极1633B、感测放大器1631、脉冲发生器1632以及心房通道接口1630，所述心房通道接口与微处理器1610的端口进行双向通信。设备还具有类似地包括以下各项的两个心室感测起搏通道：环形电极1643A和1653A、尖端电极1643B和1653B、感测放大器1641和1651、脉冲发生器1642和1652、以及心室通道接口1640和1650。对于每一个通道，电极通过引线连接至除颤器1600，并且用于感测和起搏两者。由微处理器控制的MOS切换网络1670用于将电极从感测放大器的输入切换到脉冲发生器的输出。还提供了包括电击脉冲发生器1690和电击电极1691A和1691B的电击通道，当检测到颤动或其他快速性心律失常时，所述电击通道使得设备能够向心脏递送除颤电击。除颤器1600还具有诱发响应感测通道，所述诱发响应感测通道包括诱发响应通道接口1620和感测放大器1621，所述感测放大器具有连接至单极性电极1623并通过切换网络1670连接到设备壳体或金属壳1660的差分输入。诱发响应感测通道可以用于验证起搏脉冲已经以常规方式实现了心脏的捕获，或者如下所解释的，用于记录诱发响应电描记图。通道接口包括：用于数字化来自感测放大器的感测信号输入的模数转换器；用于调整感测放大器的增益和阈值的可写入寄存器；以及在心室和心房通道接口的情况下，用于控制起搏脉冲的输出和或通过改变脉冲振幅或脉冲宽度来调整起搏脉冲的寄存器。微处理器1610根据存储在存储器中的编程指令来控制设备的整体操作。当由电极感测的电压超过特定阈值时，除颤器1600的感测电路系统生成心房和心室感测信号。控制器然后解译来自感测通道的感测信号，并且根据编程起搏模式来控制起搏的递送。通过控制器来数字化并记录图5中来自除颤器1600的任何一个感测通道的感测信号以便构成电描记图，所述电描记图可以经由遥测链路1680传输到外部编程器1675或被存储以用于稍后的传输。因此，可以实时地或在选定的历史时段内观察患者的心脏活动。还应注意的是，如在本说明书和所附权利要求书中所使用的，短语“被配置”描述了被构造或被配置用于执行具体任务或采用具体配置的系统、装置或其他结构。短语“被配置”可以与其他类似短语互换使用，诸如“被安排”、“被安排且被配置”、“被构造且被被安排”、“被构造”、“被制造且被安排”等。本说明书中的所有公开文件和专利申请指示本技术所涉及的领域中普通技术人员的水平。所有公开文件和专利申请均通过引用以相同的程度结合在此，如同通过引用特定且单独地指示每个单独的公开文件或专利申请。本申请旨在涵盖本主题的改编或变化。应理解的是以上说明旨在是说明性的而非限制的。

权利要求：1.一种电击延迟单元，包括：双向通信设备，被配置用于接收来自除颤器的即将发生电击的通知并且被配置用于向所述除颤器发送延迟所述即将发生的电击的指令；认证接口，被配置用于接收来自用户的认证数据；用户指令接口，被配置用于接收来自所述用户的延迟所述即将发生的电击的所述指令；以及认证设备，被配置用于基于所述认证数据对所述用户进行认证并且在认证并接收到延迟所述电击的所述指令时指示所述双向通信设备发送延迟电击的所述指令，其中，所述电击延迟单元可由非卧床患者携带。2.如权利要求1以及3至7所述的电击延迟单元，其中，所述双向通信设备是无线电设备。3.如权利要求1和2以及4至7所述的电击延迟单元，进一步包括被配置用于显示所述即将发生的电击的所述通知的用户接口。4.如权利要求1至3以及5至7所述的电击延迟单元，其中，所述电击延迟单元被配置成可由患者放在口袋里。5.如权利要求1至4以及6和7所述的电击延迟单元，其中，所述电击延迟单元被配置成由患者穿戴。6.如权利要求1至5以及7所述的电击延迟单元，其中，所述认证接口被配置用于接收来自所述用户的由以下各项组成的组中的至少一种类型的认证数据作为所述认证数据：来自所述用户的生物特征数据、口头数据、触觉数据、以及文本数据。7.如权利要求1至6所述的电击延迟单元，其中，所述双向通信设备被配置用于传达由所述除颤器感测到的心律失常通知。8.一种方法，包括：将来自除颤器的即将发生电击治疗的通知中继至用户接口，其中，所述用户接口是可携带的；响应于中继所述通知，通过认证接口从用户接收认证数据；使用所接收的认证数据来认证所述用户；通过用户输入设备从所述用户接收延迟所述即将发生的电击治疗的指令；并且在认证时，向所述除颤器发送所接收的延迟所述即将发生的电击治疗的指令。9.如权利要求8以及10至15所述的方法，进一步包括在向所述除颤器发送所接收的延迟所述即将发生的电击治疗的指令之后传达剩余的延迟时间。10.如权利要求8和9以及11至15所述的方法，其中，从用户接收认证数据发生在中继所述即将发生电击的通知的60秒内。11.如权利要求8至10以及12至15所述的方法，其中，所述认证接口为生物特征传感器。12.如权利要求8至11以及13至15所述的方法，其中，所述认证接口为手动用户数据输入设备。13.如权利要求8至12以及14至15所述的方法，进一步包括将由所述除颤器感测到的心律失常通知中继到所述用户接口。14.如权利要求8至13以及15所述的方法，其中，来自所述用户的所述指令通过以下各项中的至少一项被接收：可穿戴设备和口袋型设备。15.如权利要求8至14所述的方法，其中，向所述除颤器发送所述接收的指令是通过射频进行的。

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