申请/专利权人:湖南多层次商保科技有限公司
申请日:2024-01-24
公开(公告)日:2024-03-19
公开(公告)号:CN117726460A
主分类号:G06Q40/08
分类号:G06Q40/08;G16H50/30
优先权:
专利状态码:在审-实质审查的生效
法律状态:2024.04.05#实质审查的生效;2024.03.19#公开
摘要:本申请提供一种一站式理赔方法、系统、终端及存储介质,其中,所述方法应用于RPA机器人,包括:获取用户的就医数据、保单数据和理赔历史数据;根据就医数据和保单数据,进行责任判定,得到责任判定结果,若责任判定结果为在保单责任范围内,则:根据理赔历史数据和就医数据,进行风险评估,得到风控评估结果;根据就医数据和保单数据,进行理算,得到理算结果;根据就医数据、风控评估结果和理算结果,进行质检,得到质检结果,若质检结果为合格,则:根据理算结果、就医数据和保单数据,进行核赔,得到核赔结果,若核赔结果为通过:进行理赔付款,并将核赔结果发送至目标系统和用户终端。本申请能够提高保险理赔业务的处理效率、降低人工成本。
主权项:1.一种一站式理赔方法,其特征在于,应用于RPA机器人,所述方法包括:获取用户的就医数据、保单数据和理赔历史数据;根据所述就医数据和所述保单数据,进行责任判定,得到责任判定结果,若所述责任判定结果为在保单责任范围内,则:根据所述理赔历史数据和所述就医数据,进行风险评估,得到风控评估结果;根据所述就医数据和所述保单数据,进行理算处理,得到理算结果;根据所述就医数据、所述风控评估结果和所述理算结果,进行质检处理,得到质检结果,若所述质检结果为合格,则:根据所述理算结果、所述就医数据和所述保单数据,进行核赔处理,得到核赔结果,若所述核赔结果为通过,则:进行理赔付款,并将所述核赔结果发送至目标系统和用户终端。
全文数据:
权利要求:
百度查询: 湖南多层次商保科技有限公司 一站式理赔方法、系统、终端及存储介质
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