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申请/专利权人：中南大学湘雅医院

摘要：一种胫骨近端截骨装置，包括安装在抱髁器连接杆上的带指针连接杆、安装在带指针连接杆上的胫骨截骨导板和安装在胫骨截骨导板上的两个截骨厚度限定器，所述胫骨截骨导板包括与胫骨弧度相匹配的胫骨固定板和固定在胫骨固定板上的连接板，所述连接板和所述带指针连接杆的指针端通过加压螺杆连接，使得所述连接板可相对带指针连接杆旋转，所述胫骨固定板上设有截骨锯片导槽、定位圆孔和钉孔，两个所述定位圆孔沿截骨锯片导槽长边中心线为中心对称设置在胫骨固定板上，本发明调节方便、在胫骨截骨导板内翻的时候也能在垂直方向确定并限定截骨厚度，截骨角度为患者生理性内外翻角度，实现膝关节置换术中的动力学对线，利于患者快速康复，以期提高置换术后患者膝关节活动满意度。

主权项：1.一种胫骨近端截骨装置，其特征在于：包括安装在抱踝器连接杆（4）上的带指针连接杆（3）、安装在带指针连接杆（3）上的胫骨截骨导板（2）和安装在胫骨截骨导板（2）上的两个截骨厚度限定器（1），所述胫骨截骨导板（2）包括与胫骨弧度相匹配的胫骨固定板（26）和固定在胫骨固定板（26）上的连接板（25），所述连接板（25）和所述带指针连接杆（3）的指针端（31）通过一加压螺杆（32）连接，使得所述连接板（25）可以加压螺杆（32）为轴心相对带指针连接杆（3）旋转，所述胫骨固定板（26）上设有截骨锯片导槽（21）、定位圆孔（24）和钉孔（22），两个所述定位圆孔（24）沿截骨锯片导槽（21）长边中心线为中心对称设置在胫骨固定板（26）上；所述截骨厚度限定器（1）包括垂直移动装置、将垂直移动装置定位在胫骨固定板（26）上的定位杆（14）和将待锯除胫骨厚度反馈给胫骨截骨导板（2）的笔针（12），所述笔针（12）为L型，所述笔针（12）的水平端的端部安装在垂直移动装置的动作端，所述笔针（12）垂直端的端部与胫骨内外侧平台骨面的最高端或最低端面接触，所述垂直移动装置包括上端开口、中部空心的调节筒（15），所述调节筒（15）内同轴安装有可绕轴心旋转的调节螺杆（11），所述调节筒（15）在侧壁上设有沿轴向布设的、与调节筒（15）内部连通的导向槽，所述调节筒（15）内在导向槽所在位置安装有滑块，所述滑块旋接在调节螺杆（11）上，所述笔针（12）固定在所述滑块上与滑块联动，所述调节螺杆（11）和滑块形成丝杆驱动机构；所述调节筒（15）沿导向槽设有用于显示笔针（12）上下移动距离的厚度刻度（13），所述定位杆（14）安装在垂直移动装置的底部，所述定位杆（14）为L型，所述定位杆（14）垂直端的端部活动安装在调节筒（15）的底部，使得定位杆（14）可以调节筒（15）中心轴为中心旋转，所述定位杆（14）水平端的端部与所述定位圆孔（24）大小相匹配，所述定位杆（14）插装在所述定位圆孔（24）内，并且定位杆（14）可在所述定位圆孔（24）内转动；工作状态时，将带指针连接杆（3）与抱踝器连接杆（4）连接，将抱踝器连接杆（4）连接在抱踝器（5）上，抱踝器（5）固定在踝关节上，通过抱踝器（5）确定踝关节中心，通过抱踝器连接杆（4）和带指针连接杆（3）确定胫骨的机械轴，调整胫骨截骨导板两侧的截骨厚度限定器（1），将笔针12根据厚度刻度13调整到设定位置，然后将两个笔针12的端部分别与胫骨内外侧平台骨面的最高位置和最低位置接触，使得两个截骨厚度限定器1上的定位杆14端部的高度发生变化，此时胫骨固定板26按照截骨厚度限定器1的角度在带指针连接杆3上旋转，同时带指针连接杆3的指针端31显示出内外翻的角度，确定角度正确后，拧紧加压螺杆32，将胫骨截骨导板2与带指针连接杆3固定。

全文数据：一种胫骨近端截骨装置技术领域本发明涉及一种胫骨近端截骨装置。背景技术对于晚期膝关节病变的患者来说，全膝关节置换术是一种广泛应用且效果显著的治疗方法。对线技术是膝关节置换的基础，它指的是术者在关节置换术中按照何种对线来进行截骨和安装假体的方法。现在传统的对线方法是机械轴对线，即按照股骨头中心-膝关节中心-踝关节中心连线构成的下肢机械轴来进行截骨和安装假体，这样置换后的膝关节假体的旋转轴垂直于机械轴，没有内倾，但是采用这种对线技术，形成的旋转轴与患者个体膝关节运动轴不一致，因此在全膝关节置换术后，患者无法完全恢复生理性运动轴线，可能会对关节置换手术的效果产生影响，进而影响到患者后续的生活质量；为了解决上述问题，近年来兴起的动力学对线理论，即按照患者个体的膝关节运动轴来进行截骨和安装假体，期望能完全恢复患者的运动轴线，但是人的胫骨天生存在内翻，因此按照动力学对线理论，胫骨也应该维持在内翻位截骨，而采用目前的手术装置需要手动调节截骨模块的内翻角度来实现，精准性差。发明内容本发明解决了现有技术的不足而提供一种调节方便、实现胫骨的内外翻角度调节的胫骨近端截骨装置。为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案：一种胫骨近端截骨装置，包括安装在抱髁器连接杆4上的带指针连接杆3、安装在带指针连接杆3上的胫骨截骨导板2和安装在胫骨截骨导板2上的两个截骨厚度限定器1，所述胫骨截骨导板2包括与胫骨弧度相匹配的胫骨固定板26和固定在胫骨固定板26上的连接板25，所述连接板25和所述带指针连接杆3的指针端31通过加压螺杆32连接，使得所述连接板25可以加压螺杆为轴心相对带指针连接杆3旋转，而拧紧加压螺杆则可固定连接板25与带指针连接杆3的角度关系，所述胫骨固定板26上设有截骨锯片导槽21、定位圆孔24和钉孔22，两个所述定位圆孔24沿截骨锯片导槽21长边中心线为中心对称设置在胫骨固定板26上；所述截骨厚度限定器1包括垂直移动装置、将垂直移动装置定位在胫骨固定板26上的定位杆14和将待锯除胫骨厚度反馈给胫骨截骨导板2的笔针12，所述笔针12为L型，所述笔针12的水平端的端部安装在垂直移动装置的动作端，所述笔针12垂直端的端部与胫骨内外侧平台骨面的最高端或最低端面接触，所述定位杆14安装在垂直移动装置的底部，所述定位杆14为L型，所述定位杆14垂直端的端部活动安装在调节筒15的底部，使得定位杆14可以调节筒15中心轴为中心旋转，所述定位杆14水平端的端部与所述定位圆孔24大小相匹配，所述定位杆14插装在所述定位圆孔24内，并且定位杆14可在所述定位圆孔24内转动。进一步的，所述垂直移动装置为丝杆驱动机构。进一步的，所述垂直移动装置包括上端开口、中部空心的调节筒15，所述调节筒15内同轴安装有可绕轴心旋转的调节螺杆11，所述调节筒15在侧壁上设有沿轴向布设的、与调节筒15内部连通的导向槽，所述调节筒15内在导向槽所在位置安装有滑块，所述滑块旋接在调节螺杆11上，所述笔针12固定在所述滑块上与滑块联动，所述调节螺杆11和滑块形成丝杆驱动机构。进一步的，所述调节筒15沿导向槽设有用于显示笔针12上下移动距离的厚度刻度13。进一步的，所述加压螺杆上设有方便手旋的螺帽。进一步的，所述连接板25上设有用于显示带指针连接杆3旋转角度的角度刻度23，所述角度刻度23设置的位置与带指针连接杆3指针端31位置相匹配。进一步的，所述笔针12垂直端的端部面向胫骨一面为方便定位的平面121，通过笔针12平面与胫骨平面的定位，保证定位的准确性。由于采用上述结构，本装置通过抱踝器5确定踝关节中心，抱踝器连接杆4和带指针连接杆3确定胫骨的机械轴，然后调整胫骨截骨导板两侧的截骨厚度限定器1，将笔针12的位置根据厚度刻度13调整到设定位置，然后将两个笔针12的端部分别与胫骨内外侧平台骨面的最高位置和最低位置接触，使得两个截骨厚度限定器1上的定位杆14端部的高度发生变化，由于定位杆14可以在定位圆孔24内旋转，这样胫骨固定板26会按照截骨厚度限定器1的角度在带指针连接杆3上旋转，同时带指针连接杆3的指针31显示出内外翻的角度，确定角度正确后，拧紧加压螺杆32，将胫骨截骨导板2与带指针连接杆3固定，固定后通过胫骨截骨导板2上的钉孔22朝将胫骨截骨导板2固定在胫骨上，然后拆卸截骨厚度限定器1，显露出胫骨截骨导板2上的截骨锯片导槽21，伸入摆锯完成胫骨近端截骨。采用上述方式从而在胫骨截骨导板内翻的时候也能在垂直方向确定并限定截骨厚度，实现胫骨的内外翻截骨。综上所述，本发明解决了现有技术的不足而提供一种精准性高、调节方便、实现胫骨近端截骨的内外翻胫骨近端截骨装置，以实现膝关节置换手术的动力学对线，术后患者膝关节运动轴保持原有角度，利于患者快速康复，以期提高置换术后患者膝关节活动满意度，提高生活质量。附图说明图1为本发明的立体图。图2为本发明的正视图。图3为本发明截骨厚度限定器的结构示意图。图4为本发明胫骨截骨导板的结构示意图。附图中，1、截骨厚度限定器；2、胫骨截骨导板；11、调节螺杆；12、笔针；121、平面；13、厚度刻度；14、定位杆；15、调节筒；21、截骨锯片导槽；22、钉孔；23、角度刻度；24、定位圆孔；25、连接板；26、胫骨固定板；3、带指针连接杆；31、指针端；32、加压螺杆；4、抱髁器连接杆；5、抱髁器。具体实施方式为了更好地理解本发明，下面结合附图及实施实例，对发明作进一步详细说明，但本发明的实施方式不仅限于此，本发明的保护范围也涉及本领域技术人员根据本发明构思所能够想到的等同技术手段。如图1至4所示，一种胫骨近端截骨装置，包括安装在抱髁器连接杆4上的带指针连接杆3、安装在带指针连接杆3上的胫骨截骨导板2和安装在胫骨截骨导板2上的两个截骨厚度限定器1，所述胫骨截骨导板2包括与胫骨弧度相匹配的胫骨固定板26和固定在胫骨固定板26上的连接板25，所述连接板25和所述带指针连接杆3的指针端31加压螺杆32连接，使得所述连接板25可相对带指针连接杆3旋转，所述胫骨固定板26上设有截骨锯片导槽21、定位圆孔24和钉孔22，两个所述定位圆孔24沿截骨锯片导槽21长边中心线为中心对称设置在胫骨固定板26上；连接板25在沿截骨锯片导槽21长边中心线所在位置上设有螺孔，所述带指针连接杆3上对应设有通孔，所述加压螺杆上设有方便手旋的螺帽，连接板25与带指针连接杆3固定时，通过旋转加压螺杆32，使得连接板25与带指针连接杆3紧压实现固定；所述连接板25上设有用于显示带指针连接杆3旋转角度的角度刻度23，所述角度刻度23设置的位置与带指针连接杆3指针端31位置相匹配。所述截骨厚度限定器1包括垂直移动装置、将垂直移动装置定位在胫骨固定板26上的定位杆14和将待锯除胫骨厚度反馈给胫骨截骨导板2的笔针12，所述垂直移动装置包括上端开口、中部空心的调节筒15，所述调节筒15内同轴安装有可绕轴心旋转的调节螺杆11，所述调节筒15在侧壁上设有沿轴向布设的、与调节筒15内部连通的导向槽，所述调节筒15内在导向槽所在位置安装有滑块，所述滑块旋接在调节螺杆11上，所述笔针12固定在所述滑块上与滑块联动，所述调节螺杆11和滑块形成丝杆驱动机构；所述调节筒15沿导向槽设有用于显示笔针12上下移动距离的厚度刻度13。所述笔针12为L型，所述笔针12的水平端的端部安装在垂直移动装置的动作端，所述笔针12垂直端的端部与胫骨内外侧平台骨面的最高端或最低端面接触，所述定位杆14安装在垂直移动装置的底部，所述定位杆14为L型，所述定位杆14垂直端的端部活动安装在调节筒15的底部，使得定位杆14可以调节筒15中心轴为中心旋转，所述定位杆14水平端的端部与所述定位圆孔24大小相匹配，所述定位杆14插装在所述定位圆孔24内，并且定位杆14可在所述定位圆孔24内转动。本实施例中，所述笔针12垂直端的端部面向胫骨一面为方便定位的平面121，通过笔针12平面与胫骨平面的定位，保证定位的准确性。使用时，首先将抱踝器5固定在踝关节上，通过抱踝器5确定踝关节中心，将带指针连接杆3与抱踝器连接杆4连接，通过抱踝器连接杆4和带指针连接杆3确定胫骨的机械轴，然后调整胫骨截骨导板两侧的截骨厚度限定器1，将笔针12的位置根据厚度刻度13调整到设定位置，然后将两个笔针12的端部分别与胫骨内外侧平台骨面的最高位置和最低位置接触，使得两个截骨厚度限定器1上的定位杆14端部的高度发生变化，由于定位杆14可以在定位圆孔24内旋转，这样胫骨固定板26会按照截骨厚度限定器1的角度在带指针连接杆3上旋转，同时带指针连接杆3的指针31显示出内外翻的角度，确定角度正确后，拧紧加压螺杆32，将胫骨截骨导板2与带指针连接杆3固定，固定后通过胫骨截骨导板2上的钉孔22朝将胫骨截骨导板2固定在胫骨上，然后拆卸截骨厚度限定器1，显露出胫骨截骨导板2上的截骨锯片导槽21，伸入摆锯完成胫骨近端截骨。采用上述方式从而在胫骨截骨导板内翻的时候也能在垂直方向确定并限定截骨厚度，实现胫骨的内外翻截骨。此外，需要说明的是，本专利不局限于上述实施方式，只要其零件未说明具体尺寸或形状的，则该零件可以为与其结构相适应的任何尺寸或形状，且不论在其材料构成上作任何变化，凡是采用本发明所提供的结构设计，都是本发明的一种变形，均应认为在本发明保护范围之内。

权利要求：1.一种胫骨近端截骨装置，其特征在于：包括安装在抱髁器连接杆4上的带指针连接杆3、安装在带指针连接杆3上的胫骨截骨导板2和安装在胫骨截骨导板2上的两个截骨厚度限定器1，所述胫骨截骨导板2包括与胫骨弧度相匹配的胫骨固定板26和固定在胫骨固定板26上的连接板25，所述连接板25和所述带指针连接杆3的指针端31通过一加压螺杆32连接，使得所述连接板25可以加压螺杆32位轴心相对带指针连接杆3旋转，所述胫骨固定板26上设有截骨锯片导槽21、定位圆孔24和钉孔22，两个所述定位圆孔24沿截骨锯片导槽21长边中心线为中心对称设置在胫骨固定板26上；所述截骨厚度限定器1包括垂直移动装置、将垂直移动装置定位在胫骨固定板26上的定位杆14和将待锯除胫骨厚度反馈给胫骨截骨导板2的笔针12，所述笔针12为L型，所述笔针12的水平端的端部安装在垂直移动装置的动作端，所述笔针12垂直端的端部与胫骨内外侧平台骨面的最高端或最低端面接触，所述定位杆14安装在垂直移动装置的底部，所述定位杆14为L型，所述定位杆14垂直端的端部活动安装在调节筒15的底部，使得定位杆14可以调节筒15中心轴为中心旋转，所述定位杆14水平端的端部与所述定位圆孔24大小相匹配，所述定位杆14插装在所述定位圆孔24内，并且定位杆14可在所述定位圆孔24内转动。2.根据权利要求1所述的胫骨近端截骨装置，其特征在于：所述垂直移动装置为丝杆驱动机构。3.根据权利要求2所述的胫骨近端截骨装置，其特征在于：所述垂直移动装置包括上端开口、中部空心的调节筒15，所述调节筒15内同轴安装有可绕轴心旋转的调节螺杆11，所述调节筒15在侧壁上设有沿轴向布设的、与调节筒15内部连通的导向槽，所述调节筒15内在导向槽所在位置安装有滑块，所述滑块旋接在调节螺杆11上，所述笔针12固定在所述滑块上与滑块联动，所述调节螺杆11和滑块形成丝杆驱动机构。4.根据权利要求3所述的胫骨近端截骨装置，其特征在于：所述调节筒15沿导向槽设有用于显示笔针12上下移动距离的厚度刻度13。5.根据权利要求1所述的胫骨近端截骨装置，其特征在于：所述加压螺杆和调节螺杆上均设有方便手旋的螺帽。6.根据权利要求1所述的胫骨近端截骨装置，其特征在于：所述连接板25上设有用于显示带指针连接杆3旋转角度的角度刻度23，所述角度刻度23设置的位置与带指针连接杆3指针端31位置相匹配。7.根据权利要求1所述的胫骨近端截骨装置，其特征在于：所述笔针12垂直端的端部面向胫骨一面为方便定位的平面。

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