申请/专利权人：阳光财产保险股份有限公司

申请日：2020-08-31

公开（公告）日：2024-05-17

公开（公告）号：CN112085466B

主分类号：G06Q10/10

分类号：G06Q10/10;G06Q40/08

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.05.17#授权;2021.01.01#实质审查的生效;2020.12.15#公开

摘要：本发明提供了一种人伤理赔定损结果生成装置及方法，涉及计算机技术领域，该装置包括终端理赔模块、审核模块和赔偿数据库模块；终端理赔模块用于获取伤情信息，将伤情信息发送至审核模块；审核模块用于接收伤情信息，根据伤情信息生成第一定损结果；终端理赔模块还用于根据第一定损结果向审核模块发送理赔信息；审核模块还用于接收理赔信息，根据理赔信息生成诊断信息，将诊断信息发送至赔偿数据库模块；赔偿数据库模块用于根据诊断信息生成第二定损结果，将第二定损结果发送至审核模块；审核模块还用于接收及审核第二定损结果，将审核后的第二定损结果发送至终端理赔模块。本发明可以提高人伤理赔定损结果的生成效率和准确度。

主权项：1.一种人伤理赔定损结果生成装置，其特征在于，包括：终端理赔模块、审核模块和赔偿数据库模块；所述审核模块分别与所述终端理赔模块和所述赔偿数据库模块通信连接；所述终端理赔模块用于获取伤情信息，并将所述伤情信息发送至所述审核模块；所述审核模块用于接收所述伤情信息，根据所述伤情信息生成第一定损结果，并将所述第一定损结果发送至所述终端理赔模块；所述终端理赔模块还用于根据所述第一定损结果向所述审核模块发送理赔信息；所述审核模块还用于接收所述理赔信息，根据所述理赔信息生成诊断信息，并将所述诊断信息发送至所述赔偿数据库模块；其中，诊断信息包括伤者的医疗费用与用药清单；所述赔偿数据库模块用于接收所述诊断信息，根据所述诊断信息生成第二定损结果，并将所述第二定损结果发送至所述审核模块；所述审核模块还用于接收及审核所述第二定损结果，并将审核后的第二定损结果发送至所述终端理赔模块；其中，剔除第二定损结果中涉及的非医保用药与无关治疗药品，得到审核后的第二定损结果；其中，所述赔偿数据库模块包括识别单元和人伤诊疗路径数据库单元；所述识别单元与所述人伤诊疗路径数据库单元通信连接；所述识别单元用于利用光学字符识别方法识别所述诊断信息，并将识别结果发送至所述人伤诊疗路径数据库单元；所述人伤诊疗路径数据库单元用于接收所述识别结果；所述人伤诊疗路径数据库单元还用于获取医保数据和诊疗路径数据，并根据所述医保数据、所述诊疗路径数据和所述识别结果生成第二定损结果；其中，第二定损结果包括：赔偿内容、赔偿明细、诊疗阶段以及诊疗阶段所用的药品及价格信息。

全文数据：

权利要求：

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