申请/专利权人：复旦大学附属金山医院

申请日：2018-03-02

公开（公告）日：2018-09-14

公开（公告）号：CN108523980A

主分类号：A61B17/80(2006.01)I

分类号：A61B17/80(2006.01)I

优先权：

专利状态码：在审-实质审查的生效

法律状态：2018.10.16#实质审查的生效;2018.09.14#公开

摘要：本发明涉及一种后Pilon骨折专用锁定接骨板，其总长度为43‑52mm，冠状轴上最宽位置宽度为8‑12mm；包括头部和体部；所述的头部设有三排头部锁定孔，第一排各头部锁定孔的中心轴线向体部方向偏移10‑12°，第二排各头部锁定孔的中心轴线向体部方向偏移10‑12°，再向外侧偏移20‑30°，第三排各头部锁定孔的中心轴线垂直于各自中心点位置的切线；所述的头部还设有三角形的拉力螺钉孔；所述的体部设有体部锁定孔和滑动加压孔；从侧面看，所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板呈曲线状，由近端至远端任一处的厚度是相等的。本发明专用于后Pilon骨折，固定全面且稳固，不易引起并发症，适用范围广。

主权项：1.一种后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板由近端至远端的总长度为43‑52mm，冠状轴上最宽位置的宽度为8‑12mm；包括头部和体部；所述的头部设有三排头部锁定孔，每排头部锁定孔所在的方向与冠状轴方向平行，第一排各头部锁定孔的中心轴线向体部方向偏移10‑12°，第二排各头部锁定孔的中心轴线向体部方向偏移10‑12°，再向外侧偏移20‑30°，第三排各头部锁定孔的中心轴线垂直于各自中心点位置的切线；所述的头部还设有三角形的拉力螺钉孔，所述的拉力螺钉孔位于第一排和第二排头部锁定孔的中央位置；所述的体部设有体部锁定孔和滑动加压孔。

全文数据：一种后PiIon骨折专用锁定接骨板技术领域[0001]本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种后Pilon骨折专用锁定接骨板。背景技术[0002]踝关节骨折是临床上常见的创伤之一，有研宄显示，踝关节骨折约有7%-44%合并后踝骨折，存在移位的后踝骨折通常需要手术治疗。目前临床上对于后踝骨折通常采取间接固定或直接固定方法，使用一颗螺钉或者一块小钢板即可达到固定效果，操作较为简单。[0003]后Pilon骨折是累及胫骨关节面的后踝粉碎性骨折，主要由旋转暴力与垂直暴力共同作用产生，不同于一般的后踝骨折，其手术治疗难度高，手术操作不当将导致治疗效果不佳，严重影响预后。[0004]专利文献也公开了一些用于后踝骨折的接骨板。[0005]专利文献CN201958988U，公开日2011•〇9•07，公开了一种解剖型胫骨远端外侧桥式接骨板，其中，所述解剖型胫骨远端外侧桥式接骨板有一顶侧面、一用于接触骨头的底侧面和一组螺钉孔，所述螺钉孔分布在所述解剖型胫骨远端外侧桥式接骨板的两端，所述解剖型胫骨远端外侧桥式接骨板的底侧面为胫骨外表面的解剖形状，以贴附在胫骨远、中段的前侧面和外侧面。该实用新型的解剖型胫骨远端外侧桥式接骨板适用于胫骨骨折，尤其是MIP0技术治疗胫骨远端骨折。[0006]专利文献CN201912212U，公开日2011.08.03，公开了一种解剖型胫骨远端内侧桥式接骨板，其中，所述解剖型胫骨远端内侧桥式接骨板有一顶侧面、一用于接触骨头的底侧面和一组螺钉孔，所述螺钉孔分布在所述解剖型胫骨远端内侧桥式接骨板的两端，所述解剖型胫骨远端内侧桥式接骨板的底侧面为胫骨内侧骨面的解剖形状，以贴附在胫骨远段和中段的内侧骨面。该实用新型的解剖型胫骨远端内侧桥式接骨板适用于胫骨骨折，尤其是MIP0技术治疗胫骨远端骨折。[0007]专利文献CN203598032U，公开日2014•05•21，公开了一种胫骨远端后侧锁定接骨板。接骨板形状为异型，包括一体成型的头部和体部，头部设有可以预置接骨板的若干定位通孔，头部设有若干头部螺钉锁定孔，头部螺钉锁定孔装入螺钉后能够使螺钉避开关节面，体部设有若干体部螺钉锁定孔。该实用新型的胫骨远端后侧锁定接骨板可以对骨质疏松骨折和粉碎骨折提供更牢固的固定，减少手术中预弯和置入螺钉方向的判断，简化手术操作，同时减少出现螺钉误入关节或选择钢板长度及放置位置失误，提高手术的安全性。[000S]专利文献CN204723164U，公开日2〇15•10.28，公开了一种胫骨远端外侧锁定接骨板，包括头部和体部，接骨板与胫骨的接触面与胫骨远端外侧表面形态相匹配，头部设有若干个螺钉孔，体部设有若千个固定孔，螺钉孔的方向为:在拧入螺钉后，能够使螺钉避开胫骨远端的关节面。该实用新型提供的胫骨远端外侧锁定接骨板，使接骨板与胫骨远端外侧接触面的空间几何学形态与胫骨远端外侧表面形态相匹配，能与骨面进行良好的贴合，避免了由于接骨板与骨面贴合不好，而造成局部应力过大的问题出现，有效增加了其固定效果，有利于患者的康复;螺钉孔的方向为:在拧入螺钉后，能够使螺钉避开胫骨远端的关节面，降低了并发症的发生，提高了手术的成功率。[0009]然而，针对后Pilon骨折，以上接骨板仍然不能获得理想的固定效果，难以全面固定骨折块，固定力度也欠佳;且不同的患者其骨骼形态存在差异，以上接骨板难以适用不同病例;此外，现有技术中用于后踝骨折的接骨板整体偏大，易于激惹周围的腓骨长肌腱，导致术后腓骨长肌腱炎的发生，且不便于接骨板与骨块的完好贴合，降低稳定性。综上，亟需一种专用于后Pilon骨折、固定全面且稳固、适用范围广、不易引起并发症的接骨板，目前未见相关报道。发明内容[0010]本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种固定全面且稳固，适用范围广、不易引起并发症的后Pilon骨折专用锁定接骨板。[0011]为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：[0012]—种后Pilon骨折专用锁定接骨板，所述的后Pil〇n骨折专用锁定接骨板由近端至远端的总长度为43-52mm，冠状轴上最宽位置的宽度为8-12mm;包括头部和体部;所述的头部设有三排头部锁定孔，每排头部锁定孔所在的方向与冠状轴方向平行，第一排各头部锁定孔的中心轴线向体部方向偏移10-12°，第二排各头部锁定孔的中心轴线向体部方向偏移10-12°，再向外侧偏移20-30°，第三排各头部锁定孔的中心轴线垂直于各自中心点位置的切线;所述的头部还设有三角形的拉力螺钉孔，所述的拉力螺钉孔位于第一排和第二排头部锁定孔的中央位置;所述的体部设有体部锁定孔和滑动加压孔。[0013]优选地，从侧面看，所述的后PiIon骨折专用锁定接骨板呈曲线状，由近端至远端任一处的厚度是相等的。[0014]优选地，第一排至第三排头部锁定孔的数量分别为两个、两个、四个。[0015]优选地，所述的头部为三角形。[0016]优选地，所述的拉力螺钉孔与头部形状一致，拉力螺钉孔的近端端点和第一排头部锁定孔中心点的连线位于一条直线上，拉力螺钉孔的远端的边和第二排头部锁定孔中心点的连线位于一条直线上，拉力螺钉孔的内侧和外侧各分布两个头部锁定孔。[0017]优选地，所述的头部垂直轴上的长度为8-12mm，冠状轴上的长度为所述的体部垂直轴上的长度为35-40mm，冠状轴上的长度为4-5mm。[0018]优选地，所述的体部由近端至远端依次设有两个体部锁定孔和一个滑动加压孔。[0019]优选地，所述的体部锁定孔和滑动加压孔的中心轴线均垂直于各自中心点位置的切线。[0020]优选地，所述的后Pi1on骨折专用锁定接骨板内侧和外侧两部分是对称的。[0021]优选地，所述的后Pi1on骨折专用锁定接骨板配备有固定螺钉和拉力螺钉。[0022]本发明优点在于：[0023]1、本发明的后Pilon骨折专用锁定接骨板整体结构小巧，由近端至远端的总长度仅为43_52mm，冠状轴上最宽位置的宽度仅为8-12ram，可防止钢板激惹周围的腓骨长肌腱，减少术后腓骨长肌腱炎的发生。且头部整体相对于体部不存在向胫骨内侧或胫骨外侧的扭转，而是在右视图视角下由近端至远端任一处的厚度相等，因此在术中十分便于术者放置，操作难度小，并适用于不同患者，针对不同患者均能确保稳定的固定效果；[0024]2、头部设有三排头部锁定孔:第一排头部锁定孔向体部倾斜能确保螺钉不会突出胫骨关节面，螺钉方向与骨折线方向夹角很大，置入螺钉长度增加，固定的稳定性显著提升;第二排头部锁定孔向外上方向倾斜，能够固定更多的骨折块;第三排头部锁定孔的轴向不存在倾斜，可以使接骨板本身更稳固，提供稳定支撑；[0025]3、头部设有拉力螺钉孔，可以通过打入拉力螺钉使骨块与接骨板之间压紧，提高静摩擦力，增加稳固性，同时减少剪切力，利于恢复;并且拉力螺钉孔还便于术者根据临床需要对接骨板进行塑形，以适应不同患者，令接骨板能更好地贴合骨块;所述的拉力螺钉孔位于第二排和第三排头部锁定孔的中央位置，此处螺钉置入密度大，因此拉力螺钉孔在此处能最大程度地促进骨块与接骨板之间的紧密贴合，便于调整各螺钉施力，必要时也更加便于术者调节以获取适用于临床的理想形态；[0026]4、头部的形状为三角形，便于术中塑形，以保证针对不同患者都能紧密贴合骨面；[0027]5、所述的滑动孔可用于加压，提高接骨板与胫骨固定的稳定性。附图说明[0028]图1是实施例1的后Pilon骨折专用锁定接骨板的正面示意图。[0029]图2是实施例1的后Pilon骨折专用锁定接骨板的侧面示意图。[0030]图3是实施例1的后Pilon骨折专用锁定接骨板的使用状态示意图一。[0031]图4是实施例1的后Pilon骨折专用锁定接骨板的使用状态示意图二。[0032]图5是实施例2的后Pilon骨折专用锁定接骨板的结构示意图。具体实施方式[0033]下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。[0034]附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：[0035]1.头部2.体部[0036]3.头部锁定孔4.拉力螺钉孔[0037]5.体部锁定孔6.滑动加压孔[0038]7.固定螺钉8•拉力螺钉[0039]实施例1[0040]请参见图1，图1是实施例1的后Pilon骨折专用锁定接骨板的正面示意图。在正面视角下，所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板为T型，包括头部1和体部2,头部1和体部2是一体成型的。所述的后PiIon骨折专用锁定接骨板内侧和外侧两部分是对称的。所述的头部1为三角形，所述的体部2为长方形，连接于头部1的一个端点。所述的头部1垂直轴上的长度为8-12圓，冠状轴上的长度为8-12mm;所述的体部2垂直轴上的长度为35-40mm，冠状轴上的长度为4-5圓;即所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板由近端至远端的总长度为43-52mm，后Pilon骨折专用锁定接骨板冠状轴上最宽位置的宽度为8-12mra。所述的头部1设有三排头部锁定孔3,每排头部锁定孔3所在的方向与冠状轴方向平行。第一排头部锁定孔3的数量为两个，第二排头部锁定孔3的数量为两个，第三排头部锁定孔3的数量为四个。所述的头部1上还设有拉力螺钉孔4,所述的拉力螺钉孔4为三角形，形状与头部1形状一致，拉力螺钉孔4的近端端点和第一排头部锁定孔3中心点的连线位于一条直线上，拉力螺钉孔4的远端的边和第二排头部锁定孔3中心点的连线位于一条直线上，拉力螺钉孔4的内侧和外侧各分布两个头部锁定孔3。所述的体部由近端至远端依次设有两个体部锁定孔5和一个滑动加压孔6，所述的两个体部锁定孔5和一个滑动加压孔6的连线与垂直轴平行。所述的头部锁定孔3、拉力螺钉孔4、体部锁定孔5和滑动加压孔6的分布均以所述后Pil〇n骨折专用锁定接骨板垂直轴上的中心线对称。[0041]请参见图2,图2是实施例1的后Pilon骨折专用锁定接骨板的侧面示意图。在侧面视角下，所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板呈曲线状，由近端至远端任一处的厚度是相等的，所述的头部1整体相对于体部2不存在向胫骨内侧或胫骨外侧的扭转。所述的体部2上的体部锁定孔5和滑动加压孔6的中心轴线均垂直于各自中心点位置的切线;所述的头部1的第一排头部锁定孔3的中心轴线与各自中心点位置切线的夹角为78-80°，即第一排头部锁定孔3的中心轴线向体部方向偏移10-12°;所述的头部1的第二排头部锁定孔3的中心轴线向外上方向倾斜，具体地，向体部方向偏移10-12°，再向外侧偏移20-30°;所述的头部1的第三排头部锁定孔3的中心轴线垂直于各自中心点位置的切线。[0042]需要说明的是，本发明的后Pilon骨折专用锁定接骨板整体结构偏小，由近端至远端的总长度仅为43-52mm，冠状轴上最宽位置的宽度仅为8-12麵，不会激惹周围的腓骨长肌腱，避免了术后腓骨长肌腱炎的发生，同时较小的体积也便于术者放置，针对不同患者均能较好贴合，因此针对不同患者均能确保稳定的固定效果。本发明的后PiIon骨折专用锁定接骨板的头部1设有三排头部锁定孔3,第一排头部锁定孔3的中心轴线向体部方向偏移10-12°，能确保螺钉不会突出胫骨关节面，螺钉方向与骨折线方向夹角增大，可置入螺钉长度增加，第二排头部锁定孔3的中心轴线向外上方向倾斜，能够固定更多的骨折块，第三排头部锁定孔3的轴向不存在倾斜，在力学上可以使接骨板本身更稳固，提供稳定支撑，因此本发明的后Pilon骨折专用锁定接骨板针对后Pilon骨折固定更全面、更牢靠。以上各头部锁定孔3角度的设计和位置的排布都是基于丰富的临床经验得出，能保证本发明的后Pilon骨折专用锁定接骨板在该特定大小下，仍然能针对不同患者达到稳定固定骨折部位的目的。所述的拉力螺钉孔4作用是可以通过打入拉力螺钉使骨块与接骨板之间压紧，提高静摩擦力，增加稳固性，同时减少剪切力，利于恢复;并且拉力螺钉孔4还便于术者在必要时根据需要对接骨板进行塑形，以适应不同患者，令接骨板能更好地贴合骨块。所述的拉力螺钉孔4的位置设计，即位于第一排和第二排头部锁定孔的中央位置，此处螺钉置入密度大，因此拉力螺钉孔4在此处能最大程度地促进骨块与接骨板之间的紧密贴合，便于调整各螺钉施力，必要时也更加便于术者调节以获取适于临床的理想形态。所述的头部1为三角形，在必要时更加便于术中塑形，以保证针对不同患者都能紧密贴合骨面。所述的滑动加压孔6可用于加压，提高接骨板与胫骨固定的稳定性。此外，本发明的后Pilon骨折专用锁定接骨板还因整体结构简单，体积小，因此极大地降低了制造工艺的难度，节约了成本。[0043]请参见图3,图3是实施例1的后Pilon骨折专用锁定接骨板的使用状态示意图一。该图是踝关节侧位片的视角，在后Pilon骨折内固定术中，将所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板贴合胫骨远端后侧骨面必要时可通过拉力螺钉孔塑形），然后使用固定螺钉7通过头部锁定孔3图中未示出）、体部锁定孔5图中未示出）将所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板固定于胫骨远端骨面，其中，置入在体部锁定孔5中的固定螺钉能够与相应位置的胫骨骨面保持垂直状态，置入在第一排头部锁定孔3中的固定螺钉能够与胫骨关节面平行，置入在第二排头部锁定孔3中的固定螺钉向外上方向倾斜，可全面固定骨折块，置入在第三排头部锁定孔3中的固定螺钉则提供给整个后Pilon骨折专用锁定接骨板更加稳定的支撑，同时固定较多骨折块。术中还可根据需要通过拉力螺钉图中未示出）增加与骨面的摩擦力，提高稳固性。[0044]请参见图4,图4是实施例1的后Pilon骨折专用锁定接骨板的使用状态示意图二。该图是踝关节侧位片的视角，在后Pilon骨折内固定术中，将所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板贴合胫骨远端后侧骨面必要时可通过拉力螺钉孔塑形），然后使用固定螺钉7通过头部锁定孔3图中未示出）、体部锁定孔5图中未示出）将所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板固定于胫骨远端骨面，其中，置入在体部锁定孔5中的固定螺钉能够与相应位置的胫骨骨面保持垂直状态，置入在第一排头部锁定孔3中的固定螺钉能够与胫骨关节面平行，置入在第二排头部锁定孔3中的固定螺钉向外上方向倾斜，可全面固定骨折块，免去第三排头部锁定孔3位置的固定。术中还可根据需要通过拉力螺钉图中未示出）增加与骨面的摩擦力，提高稳固性。[0045]由此可见，本发明的后Pilon骨折专用锁定接骨板针对单纯后踝粉碎性骨折、连同前方粉碎性骨折等各种类型后Pilon骨折，均能发挥良好的固定作用。其结构简单，在手术过程中便于术者选择固定位置，能实现更加稳定全面的固定，降低术后发生创伤性关节炎或接骨板松动的风险，且整体体积小，减少术后腓骨长肌腱炎的发生，可早期进行功能训练，有利于踝关节功能恢复。[0046]为进一步证明本发明的后Pilon骨折专用锁定接骨板的应用效果，本课题组进行了临床试验，将后PiIon骨折病例随机分为两组，每组30例。本发明组使用本发明的后Pil〇n骨折专用锁定接骨板进行内固定手术，对照组采用专利文献CN203598032U公开的接骨板进行内固定手术。结果:本发明组在置板过程中手术操作难度明显低于对照组，不同病例均试用，均能很方便的放置和固定，平均节约手术时间32分钟，而对照组在置板的位置选择上难度较大，出现骨面不匹配的情况多，由于骨面和接骨板不能很好贴合导致固定螺钉的置入效果不理想的情况多。从术后恢复情况来看，本发明组相比于对照组完全恢复的平均时间缩短26天。结果表明，本发明有别于现有技术中的一般设计，通过减小后pii〇n骨折专用锁定接骨板的大小，然后设计合适的锁定孔位置、头部锁定孔角度等，可以获得更为满意的固定效果。[0047]实施例2[0048]请参见图5,图5是实施例2的后Pil〇n骨折专用锁定接骨板的结构示意图。本实施例的后Pilon骨折专用锁定接骨板与实施例1所述的后Pii〇n骨折专用锁定接骨板基本相同，不同之处仅在于，本实施例的后Pilon骨折专用锁定接骨板还配备有固定螺钉7和拉力螺钉8，便于术中取用，固定螺钉7和拉力螺钉8的数量可根据需要配置。[0049]以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

权利要求：1.一种后PiIon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的后Pi1〇n骨折专用锁定接骨板由近端至远端的总长度为43-52mm，冠状轴上最宽位置的宽度为8-12mm;包括头部和体部;所述的头部设有三排头部锁定孔，每排头部锁定孔所在的方向与冠状轴方向平行，第一排各头部锁定孔的中心轴线向体部方向偏移10-12°，第二排各头部锁定孔的中心轴线向体部方向偏移10-12°，再向外侧偏移20-30°，第三排各头部锁定孔的中心轴线垂直于各自中心点位置的切线;所述的头部还设有三角形的拉力螺钉孔，所述的拉力螺钉孔位于第一排和第二排头部锁定孔的中央位置;所述的体部设有体部锁定孔和滑动加压孔。2.根据权利要求1所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，从侧面看，所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板呈曲线状，由近端至远端任一处的厚度是相等的。3.根据权利要求1所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，第一排至第三排头部锁定孔的数量分别为两个、两个、四个。4.根据权利要求3所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的头部为三角形。5.根据权利要求4所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的拉力螺钉孔与头部形状一致，拉力螺钉孔的近端端点和第一排头部锁定孔中心点的连线位于一条直线上，拉力螺钉孔的远端的边和第二排头部锁定孔中心点的连线位于一条直线上，拉力螺钉孔的内侧和外侧各分布两个头部锁定孔。6.根据权利要求1所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的头部垂直轴上的长度为8-12mm，冠状轴上的长度为8_12mm;所述的体部垂直轴上的长度为35_40mm，冠状轴上的长度为4-5mm。7.根据权利要求1所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的体部由近端至远端依次设有两个体部锁定孔和一个滑动加压孔。8.根据权利要求1所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的体部锁定孔和滑动加压孔的中心轴线均垂直于各自中心点位置的切线。9.根据权利要求1所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板内侧和外侧两部分是对称的。10.根据权利要求1所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板，其特征在于，所述的后Pilon骨折专用锁定接骨板配备有固定螺钉和拉力螺钉。

百度查询： 复旦大学附属金山医院 一种后Pilon骨折专用锁定接骨板

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