申请/专利权人：伊西康有限责任公司

申请日：2016-08-09

公开（公告）日：2021-06-08

公开（公告）号：CN108348650B

主分类号：A61L31/14(20060101)

分类号：A61L31/14(20060101);A61L31/16(20060101);A61B17/064(20060101);A61B17/068(20060101)

优先权：["20150817 US 14/827,932"]

专利状态码：有效-授权

法律状态：2021.06.08#授权;2018.08.31#实质审查的生效;2018.07.31#公开

摘要：本发明公开了一种钉仓。所述钉仓能够包括仓体、多个钉和植入式层。所述植入式层能够包括冻干泡沫片和至少部分地嵌入在所述冻干泡沫片中的多根纤维。所述植入式层还能够包括多个凹坑和限定于所述冻干泡沫片中的多个孔，其中凹坑至少部分地围绕纤维。还公开了一种形成与外科缝合器一起使用的植入式层的方法。所述方法能够包括获得具有腔体的模具、将多根纤维放置在所述模具的所述腔体中、将溶液分配到所述腔体中所述纤维周围，以及冻干所述腔体中的所述溶液。

主权项：1.一种钉仓，包括：仓体，所述仓体包括多个钉腔；多个钉，所述多个钉能够移除地定位在所述钉腔中；以及植入式层，所述植入式层包括：冻干泡沫片；和多根纤维，在植入所述植入式层之前，所述多根纤维至少部分地嵌入在所述冻干泡沫片中，其中所述纤维被构造成能够排斥冻干泡沫以形成以多个角度取向的多个通道，从而促进组织向内生长。

全文数据：用于外科器械的植入式层背景技术[0001]本发明涉及外科器械，并且在各种实施方案中，涉及外科缝合和切割器械以及与其一起使用的钉仓。[0002]缝合器械可包括一对协同工作的细长钳口构件，其中每个钳口构件适于插入患者体内并且相对于待缝合和或切入的组织定位。在各种实施方案中，钳口构件中的一者可支撑其中容纳有至少两个侧向地隔开的钉排的钉仓，并且另一个钳口构件可支撑具有与钉仓中的钉排对准的钉成形凹坑的砧座。一般来讲，缝合器械还可包括推杆和刀片，该推杆和刀片能够相对于钳口构件滑动以经由推杆上的凸轮表面和或由推杆推动的楔形滑动件上的凸轮表面将钉从钉仓中依次射出。在至少一个实施方案中，凸轮表面可被构造成能够启动由仓承载并与钉相关联的多个钉驱动器，以便推动钉抵靠在砧座上并且在夹持于钳口构件之间的组织中形成侧向隔开的变形钉排。在至少一个实施方案中，刀片可跟随凸轮表面并且沿着钉排之间的路线切割组织。[0003]上述讨论仅是为了举例说明本发明的领域中相关技术目前的每个方面，而不应当视为对权利要求范围的否定。附图说明[0004]本文所述的实施方案的各种特征结构及其优点可结合附图根据以下描述来加以理解。[0005]图1为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的一部分的剖面透视图。[0006]图2为根据本公开的至少一个实施方案的包括植入式层和钉的一部分的钉仓的一部分的剖面正视图，其示出了处于未击发位置和未变形构型的钉。[0007]图3为处于击发位置和变形构型的图2的钉的剖面正视图，其还示出了被捕获在钉内的组织以及图2的植入式层的一部分。[0008]图4为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的透视图，其中该层的一部分被切除以显示植入式层内的孔和组织向内生长通道，该图还示出了延伸到植入式层中的通道成形冲头。[0009]图5为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的一部分的剖面正视图，其示出了沿植入式层中的通道的组织向内生长。[0010]图6为根据本公开的至少一个实施方案的包括多孔层和纤维层的植入式层的透视图，其中纤维层的一部分被移除以显示出下面的多孔部分。[0011]图7为图6的植入式层的一部分的剖面正视图。[0012]图8为图6的植入式层的剖面透视图，其示出了被捕获在击发的和变形的钉内的植入式层和组织。[0013]图9为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的透视图。[00M]图10为根据本公开的至少一个实施方案的纤维网凹坑的透视图。[0015]图11为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的一部分的透视图。[0016]图12为根据本公开的至少一个实施方案的包括植入式层和钉的钉仓的一部分的剖面正视图，其示出了处于未击发位置和未变形构型的钉。[0017]图13为处于击发位置和变形构型的图12的钉的剖面正视图，其还示出了被捕获在钉内的组织以及图12的植入式层的一部分。[0018]图14为根据本公开的至少一个实施方案的包括多个泡沫碎片的植入式层的细部图。[0019]图15A-图15F为根据本公开的各种实施方案的植入式层的细部图，这些图示出了植入式层的各种泡沫碎片。[0020]图16为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的近距离视图，其示出了多个泡沫碎片。[0021]图17为根据本公开的至少一个实施方案的示出药物从不同泡沫碎片释放的曲线图。[0022]图18为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的一部分的透视图，其示出了植入式层的多个弧形泡沫片段。[0023]图19为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的一部分的透视图，其示出了植入式层的多个球形泡沫片段。[0024]图20为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的一部分的透视图，其示出了植入式层的多个泡沫片段。[0025]图21为根据本公开的至少一个实施方案的模具的一部分的剖面正视图，其示出了定位在模具的腔体内的多个泡沫碎片。[0026]图22为图21的模具的一部分的剖面正视图，其示出了热和压力被施加到定位在模具的腔体内的泡沫碎片。[0027]图23为施加热和压力之前的图21的模具的腔体内的一组泡沫碎片的细部图。[0028]图24为施加热和压力之后的图23的一组泡沫碎片的细部图。[0029]图25为根据本公开的至少一个实施方案的用于获得泡沫碎片的研磨机和拣选机的示意图。[0030]图26为示出得自图25的研磨机的泡沫碎片的尺寸的范围的示意图。[0031]图27为示出得自图25的研磨机的泡沫碎片的尺寸的变化的曲线图。[0032]图28为根据本公开的至少一个实施方案的模具的一部分的剖面透视图，其示出了分散在模具的腔体中的冻干溶液并且还示出了冻干工艺的初始阶段时的冻干溶液内的多个气泡。[0033]图29为图28的模具的一部分的剖面透视图，其示出了冻干工艺的第二阶段时的分散在模具的腔体中的冻干溶液。[0034]图30为根据本公开的至少一个实施方案的模具的一部分的剖面透视图，其示出了定位在模具的腔体中的可溶性插入物。[0035]图31为形成于图30的模具中并且具有可溶性插入物的植入式层的一部分的透视图，其中该层的一部分被移除以显示植入式层内的组织向内生长通道。[0036]图32为根据本公开的至少一个实施方案的模具的一部分的剖面透视图，其示出了定位在模具的腔体中的可溶性插入物。[0037]图33为形成于图32的模具中并且具有可溶性插入物的植入式层的一部分的透视图，其中该层的一部分被移除以显示植入式层内的组织向内生长通道。[0038]图34为根据本公开的至少一个实施方案的包括多个波纹形层的植入式层的透视图，其中植入式层的一部分被移除以显示下面的波纹形层的部分。[0039]图35为根据本公开的至少一个实施方案的包括多个泡沫层的植入式层的透视图，其中植入式层的一部分被移除以显示下面的泡沫层的部分。[0040]图36为根据本公开的至少一个实施方案的包括多个纤维层的植入式层的透视图，其中植入式层的一部分被移除以显示下面的纤维层的部分。[0041]图37为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的剖面透视图，其中植入式层的一部分被移除以暴露嵌入在植入式层中的纤维。[0042]图38为根据本公开的至少一个实施方案的包括植入式层和钉的一部分的钉仓的一部分的剖面正视图，其示出了处于未击发位置和未变形构型的钉。[0043]图39为处于击发位置和变形构型的图38的钉的剖面正视图，其还示出了被捕获在钉内的组织以及图38的植入式层的一部分。[0044]图40为根据本公开的至少一个实施方案的植入式层的剖面透视图。[0045]图41为根据本公开的至少一个实施方案的模具的一部分的剖面正视图，其示出了被分散到模具的腔体中的溶液。[0046]图42为根据本公开的至少一个实施方案的模具的一部分的剖面正视图，其示出了被定位在模具的腔体中的多根松散纤维以及正被分散到腔体中的冻干溶液。[0047]图43为图42的模具的腔体中的施用冻干处理之前的纤维和冻干溶液的剖面透视图。[0048]图44为由图42的模具的腔体中的施用冻干处理之后的松散纤维和冻干溶液形成的植入式层的剖面正视图。[0049]图45为根据本公开的至少一个实施方案的模具的一部分的剖面正视图，其示出了被织造成三维网并且被定位在模具的腔体中的多根纤维，并且还示出了正被分散到腔体中的冻干溶液。[0050]图46为由图45的模具的腔体中的施用冻干处理之后的织造纤维和冻干溶液形成的植入式层的剖面正视图。[0051]在所述若干视图中，对应的参考符号指示对应的部件。本文所述的范例以一种形式示出了本发明的各种实施方案，且这种范例不应被解释为以任何方式限制本发明的范围。具体实施方式[0052]本申请的申请人拥有以下美国专利申请，所述美国专利申请与本申请于同一日期提交且各自全文以引用方式并入本文：[0053]-名称为“頂PLANTABLELAYERSFORASURGICALINSTRUMENT”的美国专利申请序列号_;代理人案卷号END7550USNP150078;以及[0054]-名称为“頂PLANTABLELAYERSFORASURGICALINSTRUMENT”的美国专利申请序列号_;代理人案卷号END7550USNP150079。[0055]本申请的申请人还拥有在下文中标识的美国专利申请，这些美国专利申请各自全文以引用方式并入本文：[0056]名称为“SURGICALINSTRUMENTSWITHRECONFIGURABLESHAFTSEGMENTS”的美国专利申请序列号12894，311;现为美国专利号8，763，877;[0057]名称为“SURGICALSTAPLECARTRIDGESSUPPORTINGNON-LINEARLYARRANGEDSTAPLESANDSURGICALSTAPLINGINSTRUMENTSWITHCOMMONSTAPLE-FORMINGPOCKETS”的美国专利申请序列号12894，340;现为美国专利号8，899，463;[0058]名称为“JAWCLOSUREARRANGEMENTSFORSURGICALINSTRUMENTS”的美国专利申请序列号12894,327;现为美国专利号8,978,956;[0059]名称为“SURGICALCUTTINGANDFASTENINGINSTRUMENTSWITHSEPARATEANDDISTINCTFASTENERDEPLOYMENTANDTISSUECUTTINGSYSTEMS”的美国专利申请序列号12894,351;现为美国专利申请公布20120080502;[0060]名称为“IMPLANTABLEFASTENERCARTRIDGEHAVINGANON-UNIFORMARRANGEMENT”的美国专利申请序列号12894，338;现为美国专利号8，864，007;[0061]名称为“頂PLANTABLEFASTENERCARTRIDGECOMPRISINGASUPPORTRETAINER”的美国专利申请序列号12894,369;现为美国专利申请公布20120080344;[0062]名称为“頂PLANTABLEFASTENERCARTRIDGECOMPRISINGMULTIPLELAYERS”的美国专利申请序列号12894,312;现为美国专利号8,925,782;[0063]名称为“SELECTIVELYORIENTABLEMPLANTABLEFASTENERCARTRIDGE”的美国专利申请序列号12894，377;现为美国专利号8，393，514;[0064]名称为“SURGICALSTAPLINGINSTRUMENTWITHCOMPACTARTICULATIONCONTROLARRANGEMENT”的美国专利申请序列号12894，339;现为美国专利号8，840，003;[0065]名称为“SURGICALSTAPLINGINSTRUMENTWITHAVARIABLESTAPLEFORMINGSYSTEM”的美国专利申请序列号12894，360;现为美国专利申请公布20120080484;[0066]名称为“SURGICALSTAPLINGINSTRUMENTWITHINTERCHANGEABLESTAPLECARTRIDGEARRANGEMENTS”的美国专利申请序列号12894，322;现为美国专利号8，740，034；[0067]名称为“SURGICALSTAPLECARTRIDGESWITHDETACHABLESUPPORTSTRUCTURES”的美国专利申请序列号12894，350;现为美国专利申请公布20120080478;[0068]名称为“IMPLANTABLEFASTENERCARTRIDGECOMPRISINGBI0ABS0RBABLELAYERS”的美国专利申请序列号12894，383;现为美国专利号8，752，699;[0069]名称为“COMPRESSIBLEFASTENERCARTRIDGE”的美国专利申请序列号12894，389;现为美国专利号8，740，037;[0070]名称为“FASTENERSSUPPORTEDBYAFASTENERCARTRIDGESUPPORT”的美国专利申请序列号12894,345;现为美国专利号8,783,542;[0071]名称为“COLLAPSIBLEFASTENERCARTRIDGE”的美国专利申请序列号12894,306;现为美国专利号9,044,227;[0072]名称为“FASTENERSYSTEMCOMPRISINGAPLURALITYOFCONNECTEDRETENTIONMATRIXELEMENTS”的美国专利申请序列号12894,318;现为美国专利号8,814,024;[0073]名称为“FASTENERSYSTEMCOMPRISINGARETENTIONMATRIXANDANALIGNMENTMATRIX”的美国专利申请序列号12894,330;现为美国专利号8,757,465;[0074]名称为“FASTENERSYSTEMCOMPRISINGARETENTIONMATRIX”的美国专利申请序列号12894,361;现为美国专利号8,529,600;[0075]名称为“FASTENINGINSTRUMENTFORDEPLOYINGAFASTENERSYSTEMCOMPRISINGARETENTIONMATRIX”的美国专利申请序列号12894,367;现为美国专利号9，033,203；[0076]名称为“FASTENERSYSTEMCOMPRISINGARETENTIONMATRIXANDACOVER”的美国专利申请序列号12894，388;现为美国专利号8，474，677;[0077]名称为“FASTENERSYSTEMCOMPRISINGAPLURALITYOFFASTENERCARTRIDGES”的美国专利申请序列号12894，376;现为美国专利号9，044，228;[0078]名称为“SURGICALSTAPLERANVILCOMPRISINGAPLURALITYOFFORMINGPOCKETS”的美国专利申请序列号13097，865;现为美国专利申请公布20120080488;[0079]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORFORASURGICALSTAPLER”的美国专利申请序列号13097,936;现为美国专利号8,657,176;[0080]名称为“STAPLECARTRIDGECOMPRISINGAVARIABLETHICKNESSCOMPRESSIBLEPORTION”的美国专利申请序列号13097,954;现为美国专利申请公布20120080340;[0081]名称为“STAPLECARTRIDGE⑶MPRISINGSTAPLESPOSITIONEDWITHINACOMPRESSIBLEPORTIONTHEREOF”的美国专利申请序列号13097，856;现为美国专利申请公布20120080336;[0082]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGDETACHABLEPORTIONS”的美国专利申请序列号13097,928;现为美国专利号8,746,535;[0083]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORFORASURGICALSTAPLERCOMPRISINGANADJUSTABLEANVIL”的美国专利申请序列号13097，891;现为美国专利号8，864，009;[0084]名称为“STAPLECARTRIDGECOMPRISINGANADJUSTABLEDISTALPORTION”的美国专利申请序列号13097，948;现为美国专利号8，978，954;[0085]名称为“0MPRESSIBLESTAPLECARTRIDGEASSEMBLY”美国专利申请序列号13097，907;现为美国专利申请公布20120080338;[0086]名称为“TISSUETHICKNESS⑶MPENSAT0RCOMPRISINGPORTIONSHAVINGDIFFERENTPROPERTIES”的美国专利申请序列号13097,861;现为美国专利申请公布20120080337；[0087]名称为“STAPLECARTRIDGELOADINGASSEMBLY”的美国专利申请序列号13097，869;现为美国专利号8，857，694;[0088]名称为“COMPRESSIBLESTAPLECARTRIDGECOMPRISINGALIGNMENTMEMBERS”的美国专利申请序列号13097,917;现为美国专利号8,777,004;[0089]名称为“STAPLECARTRIDGECOMPRISINGARELEASABLEPORTION”的美国专利申请序列号13097,873;现为美国专利号8,740,038;[0090]名称为“STAPLECARTRIDGECOMPRISINGCOMPRESSIBLEDISTORTIONRESISTANTCOMPONENTS”的美国专利申请序列号13097，938;现为美国专利号9，016，542;[0091]名称为“STAPLECARTRIDGECOMPRISINGATISSUETHICKNESSCOMPENSATOR”的美国专利申请序列号13097,924;现为美国专利申请公布20120083835;[0092]名称为“SURGICALSTAPLERWITHFLOATINGANVIL”的美国专利申请序列号13242，029;现为美国专利号8，893，949;[0093]名称为“CURVEDENDEFFECTORFORASTAPLINGINSTRUMENT”的美国专利申请序列号13242,066;现为美国专利申请公布20120080498;[0094]名称为“STAPLECARTRIDGEINCLUDINGCOLLAPSIBLEDECK”的美国专利申请序列号13242,086;现为美国专利号9,055,941;[0095]名称为“STAPLECARTRIDGEINCLUDINGCOLLAPSIBLEDECKARRANGEMENT”的美国专利申请序列号13241，912;现为美国专利号9，050，084;[0096]名称为“SURGICALSTAPLERWITHSTATIONARYSTAPLEDRIVERS”的美国专利申请序列号13241,922;现为美国专利申请公布20130075449;[0097]名称为“SURGICALINSTRUMENTWITHTRIGGERASSEMBLYFORGENERATINGMULTIPLEACTUATIONMOTIONS”的美国专利申请序列号13241,637;现为美国专利号8，789,741；[0098]名称为“SURGICALINSTRUMENTWITHSELECTIVELYARTICULATABLEENDEFFECTOR”的美国专利申请序列号13241，629;现为美国专利申请公布20120074200;[0099]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGAPLURALITYOFCAPSULES”的美国专利申请序列号13433,096;现为美国专利申请公布20120241496;[0100]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGAPLURALITYOFLAYERS”的美国专利申请序列号13433,103;现为美国专利申请公布20120241498;[0101]名称为“EXPANDABLETISSUETHICKNESSCOMPENSATOR”的美国专利申请序列号13433,098;现为美国专利申请公布20120241491;[0102]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGARESERVOIR”的美国专利申请序列号13433,102;现为美国专利申请公布20120241497;[0103]名称为“RETAINERASSEMBLYINCLUDINGATISSUETHICKNESSCOMPENSATOR”的美国专利申请序列号13433,114;现为美国专利申请公布20120241499;[0104]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGATLEASTONEMEDICAMENT”的美国专利申请序列号13433,136;现为美国专利申请公布20120241492;[0105]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGCONTROLLEDRELEASEANDEXPANSION”的美国专利申请序列号13433，141;现为美国专利申请公布20120241493;[0106]名称为“TISSUETHICKNESS⑶MPENSAT0R⑶MPRISINGFIBERSTOPRODUCEARESILIENTLOAD”的美国专利申请序列号13433,144;现为美国专利申请公布20120241500；[0107]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGSTRUCTURETOPRODUCEARESILIENTLOAD”的美国专利申请序列号13433,148;现为美国专利申请公布20120241501；[0108]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGRESILIENTMEMBERS”的美国专利申请序列号13433,155;现为美国专利申请公布20120241502;[0109]名称为“METHODSFORFORMINGTISSUETHICKNESSCOMPENSATORARRANGEMENTSFORSURGICALSTAPLERS”的美国专利申请序列号13433，163;现为美国专利申请公布20120248169；[0110]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORS”的美国专利申请序列号13433,167;现为美国专利申请公布20120241503;[0111]名称为“LAYEREDTISSUETHICKNESS⑶MPENSAT0R”的美国专利申请序列号13433,175;现为美国专利申请公布20120253298;[0112]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORSFORCIRCULARSURGICALSTAPLERS”的美国专利申请序列号13433,179;现为美国专利申请公布20120241505;[0113]名称为“ADHESIVEFILMLAMINATE”的美国专利申请序列号13763,028;现为美国专利申请公布20130146643;[0114]名称为“TISSUETHICKNESS⑶MPENSAT0R⑶MPRISINGCAPSULESDEFININGALOWPRESSUREENVIRONMENT”的美国专利申请序列号13433，115;现为美国专利申请公布20130256372；[0115]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISEDOFAPLURALITYOFMATERIALS”的美国专利申请序列号13433,118;现为美国专利申请公布20130256365;[0116]名称为“MOVABLEMEMBERFORUSEWITHATISSUETHICKNESSCOMPENSATOR”的美国专利申请序列号13433,135;现为美国专利申请公布20130256382;[0117]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORANDMETHODFORMAKINGTHESAME”的美国专利申请序列号13433,140;现为美国专利申请公布20130256368;[0118]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGAPLURALITYOFMEDICAMENTS”的美国专利申请序列号13433,129;现为美国专利申请公布20130256367;[0119]名称为“STAPLECARTRIDGESFORFORMINGSTAPLESHAVINGDIFFERINGFORMEDSTAPLEHEIGHTS”的美国专利申请序列号11216，562;现为美国专利7，669，746;[0120]名称为“SURGICALSTAPLINGDEVICEWITHANVILHAVINGSTAPLEFORMINGPOCKETSOFVARYINGDEPTHS”的美国专利申请序列号11714,049;现为美国专利申请公布20070194082；[0121]名称为“SURGICALSTAPLINGDEVICESTHATPRODUCEFORMEDSTAPLESHAVINGDIFFERENTLENGTHS”的美国专利申请序列号11711，979;现为美国专利8，317，070;[0122]名称为“SURGICALSTAPLINGDEVICEWITHSTAPLEDRIVERSOFDIFFERENTHEIGHT”的美国专利申请序列号11711,975;现为美国专利申请公布20070194079;[0123]名称为“SURGICALSTAPLINGDEVICEWITHSTAPLEDRIVERTHATSUPPORTSMULTIPLEWIREDIAMETERSTAPLES”的美国专利申请序列号11711,977;现为美国专利7，673,781；[0124]名称为“SURGICALSTAPLINGDEVICEWITHMULTIPLESTACKEDACTUATORWEDGECAMSFORDRIVINGSTAPLEDRIVERS”的美国专利申请序列号11712,315;现为美国专利7，500,979；[0125]名称为“STAPLECARTRIDGESFORFORMINGSTAPLESHAVINGDIFFERINGFORMEDSTAPLEHEIGHTS”的美国专利申请序列号12038，939，现为美国专利号7，934，630;[0126]名称为“SURGICALSTAPLINGSYSTEMSTHATPRODUCEFORMEDSTAPLESHAVINGDIFFERENTLENGTHS”的美国专利申请序列号13020，263，现为美国专利号8，636，187;[0127]名称为“ROBOTICALLY-CONTROLLEDSURGICALSTAPLINGDEVICESTHATPRODUCEFORMEDSTAPLESHAVINGDIFFERENTLENGTHS”的美国专利申请序列号13118,278;现为美国专利申请公布20110290851;[0128]名称为“ROBOTICALLY-CONTROLLEDCABLE-BASEDSURGICALENDEFFECTORS”的美国专利申请序列号13369，629，现为美国专利号8，800，838;[0129]名称为“SURGICALSTAPLINGDEVICESFORFORMINGSTAPLESWITHDIFFERENTFORMEDHEIGHTS”的美国专利申请序列号12695，359;现为美国专利8，464，923;[0130]名称为“STAPLECARTRIDGESFORFORMINGSTAPLESHAVINGDIFFERINGFORMEDSTAPLEHEIGHTS”的美国专利申请序列号13072，923，现为美国专利号8，567，656;[0131]名称为“LAYEROFMATERIALFORASURGICALENDEFFECTOR”的美国专利申请序列号13766，325;现为美国专利申请公布20130256380;[0132]名称为“ANVILLAYERATTACHEDTOAPROX頂ALENDOFANENDEFFECTOR”的美国专利申请序列号13763，078;现为美国专利申请公布20130256383;[0133]名称为“LAYERCOMPRISINGDEPLOYABLEATTACHMENTMEMBERS”的美国专利申请序列号13763,094;现为美国专利申请公布20130256377;[0134]名称为“ENDEFFECTORCOMPRISINGADISTALTISSUEABUTMENTMEMBER”美国专利申请序列号13763，106;现为美国专利申请公布20130256378;[0135]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGCHANNELS”的美国专利申请序列号13433,147;现为美国专利申请公布20130256369;[0136]名称为“SURGICALSTAPLINGCARTRIDGEWITHLAYERRETENTIONFEATURES”的美国专利申请序列号13763,112;现为美国专利申请公布20130256379;[0137]名称为“ACTUATORFORRELEASINGATISSUETHICKNESSCOMPENSATORFROMAFASTENERCARTRIDGE”的美国专利申请序列13763，035;现为美国专利申请公布20130214030；[0138]名称为“RELEASABLETISSUETHICKNESSCOMPENSATORANDFASTENERCARTRIDGEHAVINGTHESAME”的美国专利申请序列号13763,042;现为美国专利申请公布20130221063；[0139]名称为“FASTENERCARTRIDGE⑶MPRISINGARELEASABLETISSUETHICKNESSCOMPENSATOR”的美国专利申请序列号13763，048;现为美国专利申请公布20130221064;[0140]名称为“FASTENERCARTRIDGECOMPRISINGACUTTINGMEMBERFORRELEASINGATISSUETHICKNESSCOMPENSATOR”的美国专利申请序列号13763，054;现为美国专利申请公布20140097227;[0141]名称为“FASTENERCARTRIDGE⑶MPRISINGARELEASABLYATTACHEDTISSUETHICKNESS⑶MPENSAT0R”的美国专利申请序列号13763，065;现为美国专利申请公布20130221065；[0142]名称为“STAPLECARTRIDGECOMPRISINGARELEASABLECOVER”的美国专利申请序列号13763,021;现为美国专利申请公布20140224686;[0143]名称为“ANVILLAYERATTACHEDTOAPROX頂ALENDOFANENDEFFECTOR”的美国专利申请序列号13763，078;现为美国专利申请公布20130256383;[0144]名称为“LAYERARRANGEMENTSFORSURGICALSTAPLECARTRIDGES”的美国专利申请序列号13763,095;现为美国专利申请公布20130161374;[0145]名称为“頂PLANTABLEARRANGEMENTSFORSURGICALSTAPLECARTRIDGES”的美国专利申请序列号13763，147;现为美国专利申请公布20130153636;[0146]名称为“MULTIPLETHICKNESSIMPLANTABLELAYERSFORSURGICALSTAPLINGDEVICES”的美国专利申请序列号13763,192;现为美国专利申请公布20130146642;[0147]名称为“RELEASABLELAYEROFMATERIALANDSURGICALENDEFFECTORHAVINGTHESAME”的美国专利申请序列号13763,161;现为美国专利申请公布20130153641;[0148]名称为“ACTUATORFORRELEASINGALAYEROFMATERIALFROMASURGICALENDEFFECTOR”的美国专利申请序列号13763，177;现为美国专利申请公布20130146641;[0149]名称为“STAPLECARTRIDGECOMPRISINGACOMPRESSIBLEPORTION”的美国专利申请序列号13763，037;现为美国专利申请公布20140224857;[0150]名称为“TISSUETHICKNESS⑶MPENSAT0RCOMPRISINGTISSUEINGROWTHFEATURES”的美国专利申请序列号13433,126;现为美国专利申请公布20130256366;[0151]名称为“DEVICESANDMETHODSFORATTACHINGTISSUETHICKNESSCOMPENSATINGMATERIALSTOSURGICALSTAPLINGINSTRUMENTS”的美国专利申请序列号13433,132;现为美国专利申请公布20130256373;[0152]名称为“FASTENERCARTRIDGE⑶MPRISINGATISSUETHICKNESS⑶MPENSAT0RINCLUDINGOPENINGSTHEREIN”的美国专利申请序列号13851，703;现为美国专利申请公布20140291382;[0153]名称为“TISSUETHICKNESSCOMPENSATORCOMPRISINGACUTTINGMEMBERPATH”的美国专利申请序列号13851，676;现为美国专利申请公布20140291379;[0154]名称为“FASTENERCARTRIDGEASSEMBLIES”的美国专利申请序列号13851,693;现为美国专利申请公布20140291381;[0155]名称为“FASTENERCARTRIDGE⑶MPRISINGATISSUETHICKNESS⑶MPENSAT0RANDAGAPSETTINGELEMENT”的美国专利申请序列号13851,684;现为美国专利申请公布20140291380；[0156]名称为“STAPLECARTRIDGEINCLUDINGABARBEDSTAPLE”的美国专利申请序列号14187,387;现为美国专利申请公布20140166724;[0157]名称为“STAPLECARTRIDGEINCLUDINGABARBEDSTAPLE”的美国专利申请序列号14187,395,现为美国专利申请公布20140166725;[0158]名称为“STAPLECARTRIDGEINCLUDINGABARBEDSTAPLE”的美国专利申请序列号14187,400,现为美国专利申请公布20140166726;[0159]名称为“頂PLANTABLELAYERSANDMETHODSFORALTERING頂PLANTABLELAYERSFORUSEWITHSURGICALFASTENINGINSTRUMENTS”的美国专利申请序列号14187,383;[0160]名称为“IMPLANTABLELAYERSANDMETHODSFORALTERINGONEORMOREPROPERTIESOFMPLANTABLELAYERSFORUSEWITHFASTENINGINSTRUMENTS”的美国专利申请序列号14187,386;[0161]名称为“頂PLANTABLELAYERSANDMETHODSFORMODIFYINGTHESHAPEOFTHE頂PLANTABLELAYERSFORUSEWITHASURGICALFASTENINGINSTRUMENT”的美国专利申请序列号14187,390;[0162]名称为“頂PLANTABLELAYERASSEMBLIES”的美国专利申请序列号14187,389;[0163]名称为“頂PLANTABLELAYERSCOMPRISINGAPRESSEDREGION”的美国专利申请序列号14187,385;以及[0164]名称为“FASTENINGSYSTEMCOMPRISINGAFIRINGMEMBERLOCKOUT”的美国专利申请序列号14187,384。[0165]本文列出了许多具体细节，以提供对说明书中所述和附图中所示的实施方案的整体结构、功能、制造和用途的透彻理解。没有详细描述熟知的操作、部件和元件，以免使说明书中描述的实施方案模糊不清。读者将会理解，本文所述和所示的实施方案为非限制性示例，从而可认识到，本文所公开的特定结构和功能细节可为代表性和例示性的。在不脱离权利要求的范围的情况下，可对这些实施方案进行变型和改变。[0166]术语“包括”（以及“包括”的任何形式，诸如“包括（comprises”和“包括comprising”）、具有（和“具有”的任何形式，诸如“具有has”和“具有having”）、“包含”（和“包含”的任何形式，诸如“包含（includes”、和“包含（including”以及“含有”（和“含有”的任何形式，诸如“含有contains”和“含有（containing”）为开放式系动词。因此，“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一个或多个元件的外科系统、装置、或设备具有这些一个或多个元件，但不限于仅具有这些一个或多个元件。同样，“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一个或多个特征的系统、装置、或设备的元件具有那些一个或多个特征，但不限于仅具有那些一个或多个特征。[0167]术语“近侧”和“远侧”在本文中是相对于操纵外科器械的柄部部分的临床医生来使用的。术语“近侧”是指最靠近临床医生的部分，并且术语“远侧”是指远离临床医生定位的部分。还应当理解，为简洁和清楚起见，本文可结合附图使用诸如“竖直”、“水平”、“上”和“下”等空间术语。然而，外科器械在许多方向和位置中使用，并且这些术语并非限制性的和或绝对的。[0168]提供各种示例性装置和方法以用于执行腹腔镜式和微创外科手术操作。然而，读者将容易理解，本文所公开的各种方法和装置可用于多种外科手术和应用中，包括例如与开放式外科手术结合。继续参阅本具体实施方式，读者将进一步理解，本文所公开的各种器械能够以任何方式插入体内，诸如通过自然腔道、通过形成于组织中的切口或穿刺孔等。器械的工作部分或端部执行器部分可直接插入患者体内或者可通过具有工作通道的进入装置插入，外科器械的端部执行器和细长轴可通过所述工作通道推进。[0169]外科缝合系统可包括轴和从轴延伸的端部执行器。端部执行器包括第一钳口和第二钳口。第一钳口包括钉仓。钉仓能够插入到第一钳口中并且能够从第一钳口移除;然而，可设想到其中钉仓不能够从第一钳口移除或至少能够易于从第一钳口替换的其他实施方案。第二钳口包括被构造成能够使从钉仓射出的钉变形的砧座。第二钳口能够相对于第一钳口围绕闭合轴线枢转;然而，可设想到其中第一钳口能够相对于第二钳口枢转的其他实施方案。外科缝合系统还包括被构造成能够允许端部执行器相对于轴旋转或进行关节运动的关节运动接头。端部执行器能够围绕延伸穿过关节运动接头的关节运动轴线旋转。设想了不包括关节运动接头的其它实施方案。[0170]钉仓包括仓体。仓体包括近侧端部、远侧端部和在近侧端部与远侧端部之间延伸的平台。在使用中，钉仓定位在待缝合的组织的第一侧上，并且砧座定位在组织的第二侧上。砧座朝向钉仓运动以将组织压缩并夹紧抵靠平台。然后，可移除地储存在仓体中的钉可部署到组织中。仓体包括限定于其中的钉腔，其中钉可移除地储存在钉腔中。钉腔被布置成六纵向排。三排钉腔定位在纵向狭槽的第一侧上且三排钉腔定位在纵向狭槽的第二侧上。钉腔和钉的其它布置方式也是可以的。[0171]钉由仓体中的钉驱动器支撑。驱动器能够在第一或非击发位置和第二或击发位置之间运动，以从钉仓射出钉。驱动器通过保持器保留在仓体中，保持器围绕仓体的底部延伸并且包括被配置成能够夹持仓体以及将保持器保持至仓体的弹性构件。驱动器能够通过滑动件在其非击发位置和击发位置之间运动。滑动件能够在与近侧端部相邻的近侧位置和与远侧端部相邻的远侧位置之间运动。滑动件包括多个斜坡表面，该斜坡表面被构造成能够朝向砧座在驱动器下方滑动以及提升驱动器，并且钉在驱动器上受到支撑。[0172]除上述以外，滑动件还可通过击发构件在远侧运动。击发构件被构造成能够接触滑动件并朝向远侧端部推动滑动件。限定于仓体中的纵向狭槽被构造成能够接纳击发构件。砧座还包括被构造成能够接纳击发构件的狭槽。击发构件还包括接合第一钳口的第一凸轮和接合第二钳口的第二凸轮。在击发构件在远侧推进时，第一凸轮和第二凸轮可控制钉仓的平台和砧座之间的距离或组织间隙。击发构件还包括被配置成能够切入在钉仓和砧座中间捕集的组织的刀片。希望刀片定位成至少部分接近斜坡表面，使得钉先于刀片射出。[0173]钉仓还可包括植入式层。植入式层被构造成能够在钉被相应的驱动器部署时连同组织被捕获在钉内。植入式层可包括支撑物、组织厚度补偿件、和或其他助剂材料。组织厚度补偿件被构造成能够补偿组织特性的变化，诸如组织厚度例如沿钉线的变化。组织厚度补偿件可为可压缩的和弹性的。在使用中，组织厚度补偿件防止或限制缝合组织的过度压缩，同时有利于钉内和钉间的充分组织压缩。[0174]钉仓的植入式层可以可剥离方式固定到钉仓的主体。例如，植入式层可利用可剥离粘合剂、至少一个附接插片、和或其他附接特征结构以可剥离方式固定到钉仓的平台。除此之外或另选地，植入式层可以可剥离方式固定到第一钳口或第二钳口。植入式层可被定位到例如端部执行器的仓侧和或端部执行器的砧座侧上。[0175]植入式层可被构造成能够促进组织向内生长。在各种情况下，希望促进组织在植入式层中的向内生长以促进被处理组织例如，缝合组织和或切入组织）的愈合并且或者加速患者的恢复。更具体地，组织在植入式层中的向内生长可降低外科部位处的炎症的发生率、范围和或持续时间。组织在植入式层中和或周围的向内生长可控制例如外科部位处的感染的扩散。血管尤其是白血细胞例如在植入式层中和或周围的向内生长可抵抗植入式层及相邻组织中和或周围的感染。组织向内生长还可促进异物例如，植入式层和钉）被患者身体的接收，并且可降低患者身体拒绝异物的可能性。异物的拒绝可导致外科部位处的感染和或炎症。[0176]从植入式层的外表面到该层的内部部分的入口和或通道不充足的植入式层可妨碍组织向内生长到内部部分中。在此类情况下，组织不能在植入式层上获得立足点或抓持点，并且或者植入式层中的组织向内生长可受到限制。组织不能获得沿着和或围绕植入式层的外表面的牵引，并且因此不能获得向其内部部分中的牵引。甚至在植入式层的内部部分包括足够的孔隙率和或密度以允许组织向内生长时，如果植入式层的外表面、外壳、或皮肤包括不充足的入口和或立足点以供组织向内生长，则组织的向内生长可受到阻碍。例如，各种泡沫材料诸如包括闭合的细胞结构的泡沫和或冻干泡沫例如可包括较致密、较少孔的外部部分。除此之外或另选地，各种泡沫材料可为疏水的并且或者包括基本上平滑和或平坦的从而不利于细胞粘附的外表面。在此类情况下，组织向植入式层的内部部分中的向内生长可受到植入式层的外部部分的特性的阻碍。[0177]在各种情况下，植入式层可包括可促进组织生长和扩散的至少一个组织向内生长通道。此类组织向内生长通道可从植入式层的外表面朝向和或进入植入式层的内部部分延伸。例如，组织向内生长通道可包括沿着植入式层的表面或面的入口。除此之外或另选地，植入式层可包括表面处理，所述表面处理可促进沿着植入式层的表面和或进入植入式层中的细胞粘附和或细胞运动。在某些情况下，构成植入式层的材料可在植入式层的植入之前降解和或劣化。包括至少一个向内生长通道、表面处理、和或加速降解特性的植入式层可被构造成能够促进组织向内生长。另外，组织向内生长通道的添加降低了植入式层的体积，这可进一步防止或降低患者身体拒绝在其中植入的外来层的可能性。[0178]参见图1，示出了植入式层100的一部分。植入式层100包括组织厚度补偿件。在其他实施方案中，植入式层100包括支撑物材料片。植入式层100包括具有内部部分106和外部部分108的主体102。外部部分108围绕内部部分106,使得内部部分106被限定在外部部分108的边界内。外部部分108包括限定主体102的周边的多个面或侧面104。在各种情况下，植入式层100的主体102包括矩形棱柱，所述矩形棱柱具有包括第一面104a的六个面。在其他情况下，主体102可包括三棱柱或另一种三维形状。在示出的实施方案中，第一面104a对应于植入式层100的组织接触表面。在其他情况下，第一面104a可对应于主体102的平台接触表面或侧壁。[0179]植入式层100的主体102为多孔主体。例如，主体102包括其中限定有多个孔110的泡沫片。在各种情况下，主体102为冻干泡沫片。主体102包括开放的细胞结构。例如，孔IlOa邻近主体102的第一面104a，并且孔IlOa的边界限定主体102的外表面。开放的细胞孔诸如孔IlOa例如可提供组织向内生长入口和或立足点以供组织向内生长。在其他实施方案中，主体102可包括闭合的细胞结构。在此类情况下，孔110可被整个地定位在主体102内。闭合的细胞孔相对于主体102的外表面或面104为不开放的。[0180]主体102还包括多个组织向内生长通道120。通道120从主体102的外部部分108向主体102的内部部分106延伸。例如，至少一个通道120从外部部分108的第一面104a向内部部分106延伸。至少一个通道120延伸穿过主体102。例如，第一通道120a从第一面104a延伸到主体102的相对面104。至少一个通道120终止于主体102的内部部分106内，并且至少两个通道120在主体102内横断或横穿。另外，至少一个通道120横断和或穿过主体102中的至少一个孔110。[0181]各种通道120在主体102内被取向成不同角度，并且在主体102内沿不同方向延伸。例如，第一通道120a相对于第二通道102b成角度地取向，并且第一通道120a横断主体102的内部部分106中的第二通道120b。进入和或穿过主体102的各种通道120被构造成能够提供组织生长到植入式层100中的路径。例如，至少一个通道120可从植入式层100的组织接触表面104a延伸。在至少一种情况下，通道120的变化的取向可促进植入式层100结合到周围组织中。[0182]现在主要参见图2,示出了钉仓250的一部分。钉仓250包括具有平台256的仓体252。多个钉腔被限定在仓体252中，并且每个钉腔包括平台256中的开口。例如，钉腔254被限定在仓体252中。钉仓250还包括多个钉。例如，钉260被定位在钉腔254中。钉仓250包括植入式层200,所述植入式层200被定位成邻近仓体252的平台256。植入式层200在平台256中的钉腔开口上方延伸。植入式层200可相对于平台256以可剥离方式进行定位。[0183]参见图2和图3,植入式层200包括组织厚度补偿件。植入式层200包括多个孔210和多个组织向内生长通道220。植入式层200还包括第一面204a和第二面204b。第一面204a包括组织接触表面。例如，在缝合操作期间，组织T被抵靠植入式层的第一面204a进行定位和压缩。第二面204b与第一面204a相对。更具体地，在图2所示的取向上，第一面204a包括植入式层200的顶部表面，并且第二面204b包括植入式层200的底部表面。第二面204b包括平台接触表面。植入式层200中的通道220中的至少一个在相对的第一面204a和第二面204b之间延伸。参见图2和图3的实施方案，多个通道220在第一面204a和第二面204b之间延伸。此类通道220提供路径以用于植入式层的相对侧之间（例如，顶部表面和底部表面之间）的组织向内生长。[0184]在缝合操作期间，组织T以及植入式层200的一部分被捕获在钉260内。组织T和植入式层200被压缩在击发的和变形的钉260图3内。如图3所示，压缩的植入式层200的高度响应于相邻组织T的各种特性而在成形钉260内变化。例如，植入式层200被构造成能够在捕获的组织T较薄的位置处呈现较大的高度，并且被构造成能够在捕获的组织T较厚的位置处呈现较小的高度。读者还将理解，压缩的植入式层200的高度还可响应于组织T的各种特性在钉线中和或钉线中的相邻钉之间的未缝合区域中随着钉而变化。[0185]当在缝合操作期间压缩植入式层200时，植入式层200的第一面204a被朝向植入式层200的第二面204b压缩。例如，植入式层200被沿着垂直于或基本上垂直于第一面204a和第二面204b的压缩轴线A图3压缩。在此类情况下，植入式层200中的各种组织向内生长通道220被构造成能够在植入式层200被压缩时保持开放和或基本上无阻挡。例如，平行于和或基本上平行于压缩轴线A的组织向内生长通道220在植入式层200已被沿着压缩轴线A压缩时保持基本上无阻挡。此外，在第一面204a和第二面204b之间延伸并且具有足够竖直矢量分量（例如，与压缩轴线A对准的显著矢量分量）的成角度通道220也保持基本上无阻挡。根据压缩量，垂直于或基本上垂直于压缩轴线A的组织向内生长通道220可在植入式层200压缩在钉260内时被闭合和或被阻挡。[0186]在各种情况下，组织向内生长通道诸如植入式层100中的通道120和或植入式层200中的通道220的直径例如大于125μπι大约0.005"并且或者小于钉腿的直径。在某些情况下，钉腿可具有例如介于大约0.005〃和大约0.015〃之间的直径。在至少一种情况下，钉腿可具有例如介于大约0.007〃和大约0.010〃之间的直径。在某些情况下，组织向内生长通道可小于或等于125μπι或者大于或等于钉腿的直径。在各种情况下，组织向内生长通道的直径可大于限定于植入式层中的孔的直径。例如，穿过植入式层的组织向内生长通道的直径可比植入式层中的至少一个孔的直径大至少一个数量级。组织向内生长通道120和220的添加被构造成能够分别不影响植入式层100和200的压缩特性和或弹性。[0187]例如，组织向内生长通道诸如植入式层100中的通道120和植入式层200中的通道220可以多种方式形成。在各种情况下，组织向内生长通道可与植入式层一体形成。在其他情况下，组织向内生长通道可被添加到预成形的植入式层。例如，预成形的植入式层可被改变以移除和或破坏其部分，由此形成穿过其的组织向内生长通道。[0188]主要参见图4,示出了植入式层300。植入式层300包括组织厚度补偿件。植入式层300包括主体302,所述主体302具有限定于其中的多个孔310和多个组织向内生长通道320。通道320可以多种方式形成。例如，通道320可被机械地冲压到植入式层300的主体302中。更具体地，至少一个冲头325可被按压和或戳刺穿过植入式层300以形成组织向内生长通道320。参见图4所示的实施方案，多个冲头325被构造成能够在主体302中形成组织向内生长通道320。冲头325形成沿多个不同取向延伸并且开始于植入式主体302的不同面304的组织向内生长通道320。在各种情况下，冲头325可包括不同的直径和或不同的剖面形状，使得在主体302中形成具有不同直径和或不同剖面形状的组织向内生长通道320。[0189]在某些情况下，冲头325可包括用于切割和或冲压穿过主体302的钝形末端。在其他情况下，冲头325可包括具有渐缩、尖型末端端的销和或针。用于形成通道320的冲头可包括各种剖面几何构型。在至少一种情况下，冲头可包括多边形剖面几何构型，诸如例如三角形、正方形、矩形、六边形或其他多边形。例如，包括多边形剖面边界的通道诸如由正方形冲头形成的那些可对于发生和扩散的感染提供较不适宜和或不适宜的环境。例如，巨噬细胞和或多核巨细胞可更喜欢具有圆形、波状外形、和或圆齿形剖面形状的通道。[0190]在其他情况下，可钻取、超声加工、和或通过喷水法和或激光形成植入式层中的组织向内生长通道。对于激光钻取的通道，可选择激光的类型和能量以限制和或降低邻近激光钻取的组织向内生长通道的主体的熔融和或变形。在各种情况下，激光可用于将钉腿开口钻取到主体中，并且此类激光还可用于形成横向于和或偏离钉腿开口的组织向内生长通道。通过激光形成的组织向内生长通道可比通过激光形成的钉腿开口更窄。除此之外或另选地，激光还可用于将纹理和或切割纹路添加到植入式层的表面上。例如，激光可在植入式层的主体中产生细长切割纹路。此类细长切割纹路可被定位在例如至少两个相邻钉腔排中间。在各种情况下，钉腔排之间的切割纹路还可促进组织在相邻钉腔排中间的向内生长。激光还可在植入式层的表面上形成互锁的和或交叉的凹槽阵列，以改善细胞粘附和牵引。[0191]在其他情况下，组织向内生长通道可被模塑到植入式层的主体中。例如，主体可被模塑到多个可移除的模具插入物周围，所述多个可移除的模具插入物形成至少部分地穿过植入式层的主体的通道和或隧道。除此之外或另选地，可溶性材料可在模塑工艺期间模塑到植入式层的主体中。此类材料可在缝合操作之前溶解以将向内生长通道保留在其适当位置。此类材料也可在缝合操作之后溶解以将向内生长通道保留在其适当位置。本文还描述了用于产生组织向内生长通道的各种插入物模塑工艺。[0192]现参见图5,示出了植入式层400的一部分。植入式层400包括组织厚度补偿件。植入式层400包括主体402,所述主体402具有限定于其中的多个孔410和多个组织向内生长通道420。通道420可以本文另外描述的多种方式形成，诸如冲压、钻孔、加工、和或利用喷水法和或激光。植入式层400还包括位于主体402的至少一个面上的表面处理区域422。例如，主体402的组织接触面404a包括表面处理区域422。[0193]用于产生表面处理区域422的表面处理被构造成能够例如粗糙化、磨损和或研磨植入式层400的组织接触面404a。在其中闭合细胞或闭合孔邻近并且不接触组织接触面404a的情况下，表面处理可例如使闭合细胞对组织接触面404a开放。表面处理区域422被构造成能够提供进入主体402的内部部分的入口。在其中主体402的外部部分或外壳比内部部分更致密和或更少孔的情况下，诸如当主体402包括冻干泡沫主体时，例如表面处理区域422可提供穿过外部部分朝向内部部分的入口。例如，主体402的外部部分可包括闭合的或基本上闭合的细胞结构，并且表面处理可使定位成邻近和或靠近组织接触面404a的至少一个闭合孔和或闭合细胞开放，以提供进入主体402的内部部分的入口。[0194]在各种情况下，表面处理可包括主体402的组织接触面404a的针簇绒和或填绒。除此之外或另选地，表面处理可包括例如喷砂和或喷砾处理、喷气处理诸如干冰或CO2喷气处理、和或机加工诸如研磨、铣削和或飞切。在某些情况下，纤维外涂层可被施加到主体402。例如，可利用熔喷非织造工艺来处理主体402以在主体402的至少一个面诸如组织接触面404a的至少一部分上产生纤维。本文还描述了各种另选的纤维涂层和应用。[0195]在各种情况下，可希望加快构成植入式层的材料的至少一部分的降解、吸收、和或崩解。组织向内生长可随着植入式层的降解而增加。为了有利于和或促进组织的向内生长，在某些情况下，植入式层的降解特性可被加速。更具体地，在植入式层的植入之前，可使植入式层经受促进植入式层的降解的处理和或工艺。在各种情况下，植入式层可在植入式层已附接到钉仓之前和或之后降解。例如，包括泡沫片诸如冻干泡沫片的植入式层可在缝合操作之前附接到钉仓并且有目的地降解到一定程度。当已达到期望的降解程度时，降解过程可终止和或基本上停止。植入式层的自然降解可例如在该层被植入到患者组织中时恢复。[0196]在至少一种情况下，可利用放射治疗来降解植入式层。例如，在辐射处理中，植入式层可降解高达45kGy。在其他情况下，植入式层可降解低于45kGy或者高于45kGy。在植入式层已附接到钉仓之后，可将辐射施加到该层。例如，冻干泡沫片可被制造和或以其他方式获得，并且附接到钉仓。在某些情况下，泡沫片可被切割成预定形状和或以其他方式进行处理。泡沫片可随后经受放射治疗。辐射可为例如γ波和或电子束波的形式。[0197]在泡沫片（S卩，植入式层）已被辐射之后，可对钉仓进行消毒和或封装，所述钉仓包括与其附接的植入式层。例如，钉仓可经受环氧乙烷EtO消毒工艺。EtO消毒工艺可包括真空干燥和或热室处理。此类工艺可终止和或停止由辐射处理引发的植入式层的降解。例如，可在EtO消毒期间和钉仓的封装之前除去得自辐射的自由基副产物。[0198]再次参见图5,表面处理可包括蚀刻植入式层400的主体402的至少一部分。蚀刻可加快植入式层400的至少部分的降解，改变植入式层的表面能量，和或产生从植入式层的外部部分朝向内部部分的入口和或组织向内生长通道。在溶剂蚀刻工艺中，溶剂被施加到主体402,并且与溶剂接触的主体402的部分被蚀刻和或降解。例如，溶剂被构造成能够降解主体402中的所接触的聚合物链。在各种情况下，雾状溶剂可被施加到植入式层400。在其他情况下，溶剂浸渍垫可被定位成邻近植入式层400并且或者容纳在包括植入式层400的封装件内。溶剂可浸渍到或以其他方式扩散到主体402的整个内部结构。溶剂可包括例如氢氧化钾（KOH、1，4-二氧戊环、甲基乙基酮、甲基丙基酮、丙酮、甲苯、和或由SocomoreVannes,France制造的DIESTONEHFP。[0199]在某些情况下，可改变压力以促进溶剂分散到整个植入式层。例如，可使施加有溶剂的植入式层400经受正压和或负压。在各种情况下，可控制温度和暴露时间以确保溶剂分散在层400中。溶剂蚀刻工艺可在处理步骤期间和或消毒期间进行。例如，可在环氧乙烷EtO消毒工艺期间将溶剂连同适当的压力施加到层400。[0200]溶剂被构造成能够蚀刻植入式层400的表面。例如，溶剂可蚀刻被溶剂接触并且经受适当的蚀刻条件例如，时间、温度、压力）的表面。蚀刻工艺被构造成能够使主体402的部分粗糙化和或断裂。例如，可蚀刻主体402的外部部分，由此可提供进入主体402的内部部分的入口和或组织向内生长通道。主体402的蚀刻表面和或部分可促进主体402的细胞粘附和主体402的降解，这可促进组织向内生长。[0201]在各种情况下，可希望改变植入式层的表面能量。例如，在某些情况下，植入式层主体的未经处理的表面可包括基本上平滑的和或平坦的部分和或圆齿形的孔表面。此类表面可阻碍细胞粘附。例如，冻干泡沫片的表面可为基本上平滑的和平坦的，并且泡沫的外部部分可比泡沫的内部部分更致密。此外，冻干泡沫片的表面可为疏水的，这可进一步阻碍其细胞粘附。增加的细胞粘附和或细胞运动可改善组织向内生长。更具体地，当细胞可沿着表面粘附和移动，并且或者进入植入式层的主体中时，组织向内生长可更有可能发生和或被更多地实现。如本文进一步所述，在各种情况下，植入式层的表面能量可通过将涂层添加到该层的主体并且或者通过将能量施加到主体以修改其表面能量来改变。[0202]例如，植入式层可暴露于等离子体以修改该层的表面能量并且产生促进组织向内生长的表面官能团。例如，暴露于等离子体可在层的主体上产生表面官能团，所述表面官能团可促进细粘附和或细胞运动。官能团可包括例如羧基基团和或羟基基团。在此类情况下，等离子体处理可修改泡沫的表面能量以促进细胞粘附和或运动，这可促进组织的向内生长。[0203]在各种情况下，可利用电晕或空气等离子体处理来处理层400,其中使层400穿过低温等离子体以改变层400的表面能量。层400可在等离子体中暴露预定义的时间段。例如，层400可在等离子体中暴露小于10分钟。在其他情况下，暴露时间可大于10分钟或者小于5分钟。等离子体可在低功率水平下生成以防止主体402的熔融。此类等离子体处理可被构造成能够例如修改层400的表面能量以促进细胞粘附和或细胞运动，这可改善组织的向内生长。[0204]除此之外或另选地，层400的表面能量可利用对其添加涂层来改变。例如，冻干泡沫片可涂覆有亲水性材料诸如例如亲水性聚合物以吸引水并且因此增加细胞粘附。在各种情况下，涂层可永久性地接枝到层400的主体402。亲水性涂层可包括例如生物相容性亲水性涂层，诸如由INterfaceBIOmaterialsBV生产的SLIPSKIN™9010、甲基丙烯酸丁酯BMA、和或由ASTProducts,Inc.生产的HYDR0LAST™。此类亲水性表面涂层可被构造成能够修改层400的表面能量以改善细胞粘附和或细胞运动，这可促进组织的向内生长。[0205]在某些情况下，植入式层可包括纤维外层。纤维外层可提供用于组织向内生长的锚固点或立足点。例如，在其中植入式层的主体或者主体的至少外部部分不适宜组织向内生长例如，致密和或缺乏足够的开放的细胞结构时，组织向内生长可开始于纤维外层中中、产生牵引并且扩散到植入式层的主体中。[0206]主要参见图6-图8,示出了包括主体502和纤维层508的植入式层500。植入式层500包括组织厚度补偿件。例如，参见图8，植入式层500被构造成能够在植入式层500和组织T被捕获在钉560内时，补偿组织特性的变化，诸如例如组织T厚度的变化。植入式层500包括限定于其主体502中的多个孔510图7和图8和多个组织向内生长通道520图7和图8。例如，主体502可包括具有多个孔510的冻干泡沫片。通道520可通过例如本文另外所述的利用冲压、钻孔、加工、喷水法和或激光的一个或多个工艺形成。主体502包括多个面504,所述多个面504包括组织面向面504a。[0207]纤维层508被定位成邻近主体502的组织面向面504a。在某些情况下，纤维层508可在主体502的多个面504周围延伸。除此之外或另选地，植入式层500可包括多个纤维层508，所述多个纤维层508可被定位在主体502的不同面504上并且或者可覆盖主体502的至少一个面504的不同部分。例如，纤维材料条和或片可附接到植入式层500的主体502。在各种情况下，纤维层508由非织造纤维509构成。例如，纤维层508由熔喷非织造纤维509构成。在其他情况下，纤维层508可由织造纤维构成。[0208]植入式层500的主体502比纤维层508更致密。例如，主体502包括第一密度，并且纤维层508包括小于第一密度的第二密度。更具体地，形成主体502的冻干泡沫比形成纤维层508的熔喷非织造纤维更致密。主要参见图8,纤维层508被构造成能够在缝合操作期间接触组织T。组织T被构造成能够在到达植入式层500的较不适宜的、较致密的主体502之前初始地生长到较适宜的、较低密度的纤维层508中。例如，在图8所示的示例性缝合操作中，组织Ti和T2的部分已穿过纤维层508生长到主体502的相应组织向内生长通道520a和520b中。在其他情况下，主体502可不包括组织向内生长通道520，然而，在此类情况下，纤维层508可被构造成能够提供足够的立足点和或牵引以有利于向植入式层500中的组织向内生长。[0209]现在参见图9，示出了包括主体602和纤维层608的植入式层600。植入式层600包括组织厚度补偿件。在各种情况下，植入式层600可在许多方面类似于植入式层500。例如，主体602可包括冻干泡沫片。除此之外或另选地，主体602可包括限定于其中的多个孔和或多个组织向内生长通道。植入式层600的主体602比纤维层608更致密。[0210]纤维层608包括纤维材料层或片。例如，纤维层608包括织造网。网包括交织和交错的纤维609的格栅或结网。纤维层608覆盖主体602的组织面向面。在示出的实施方案中，纤维层608覆盖主体602的组织面向面。在其他实施方案中，纤维层608可覆盖组织面向面的一个或多个部分并且或者可围绕主体602的另外的面延伸。纤维层608在多个接合区域618处固定到主体602。例如，纤维层608在每个接合区域618处热铆接到主体602。除此之外或另选地，纤维层608可溶剂粘结到主体602,利用至少一根缝合线固定，和或以其他方式附连到主体602的至少一部分。在某些情况下，植入式层600可包括多个纤维层608,所述多个纤维层608可附连到植入式层600的主体602和或可彼此互连。[0211]现参见图10,示出了纤维层708。纤维层708可与本文另外所述的各种植入式层和或其主体一起使用。纤维层708包括多根纤维709,所述多根纤维709被织造成网或格栅凹坑716。格栅凹坑716被构造成能够定位在植入式层的主体周围。在各种情况下，格栅凹坑716可在植入式层附接到钉仓和或端部执行器之前被定位在植入式层周围和或以其他方式附接到植入式层。[0212]在各种情况下，多个格栅凹坑716可被定位在植入式层的主体的至少一部分周围。例如，多个格栅凹坑716可层合到植入式层的主体的至少一部分周围。除此之外或另选地，在其中植入式层包括多个主体部分的情况下，至少一个格栅凹坑716可被定位在植入式层的不同主体部分周围。例如，植入式层的独立包裹或独立覆盖的主体部分可被定位在钉仓中的纵向刀槽和或击发路径的任一侧。[0213]在各种情况下，植入式层可由多个多孔材料片诸如多个泡沫碎片）构成。如本文更详细所述，多个多孔材料片可在增加的温度和或压力的条件下熔融在一起以形成植入式层。在某些情况下，孔可被限定在形成植入式层的泡沫碎片中，并且间隙可存在于所形成的植入式层中的相邻泡沫碎片之间。在此类情况下，植入式层包括碎片内空隙（例如，泡沫碎片中的孔和碎片间空隙（例如，泡沫碎片之间的间隙）。碎片内空隙可例如小于碎片间空隙，并且植入式层中的空隙尺寸的变化可有利于组织向内生长。例如，组织可在渗透到多孔材料片内的较小空隙内之前初始地生长到相邻多孔材料片之间的较大空隙内。如本文进一步所述，可选择泡沫碎片的特性例如，尺寸、材料、密度等）以调整植入式层的特性。图11示出了包括泡沫碎片的凝聚物的示例性植入式层800。植入式层800包括多个泡沫碎片，所述多个泡沫碎片已熔融在一起以形成植入式主体802。碎片间空隙806被限定在主体802中的相邻泡沫片之间。[0214]主要参见图12,示出了钉仓950的一部分。钉仓950包括具有平台956的仓体952。多个钉腔被限定在仓体952中，并且每个钉腔包括平台956中的开口。例如，钉腔954被限定在仓体952中。钉仓950还包括多个钉。例如，钉960被定位在钉腔954中。钉仓950包括植入式层900,所述植入式层900被定位成邻近仓体952的平台956。植入式层900在平台956中的开口上方延伸。植入式层900可以可剥离方式附接到仓体952。植入式层900包括组织厚度补偿件。例如，现参见图13，植入式层900被构造成能够在植入式层900和组织T被捕获在钉960内时补偿组织特性的变化，诸如例如组织T厚度的变化。[0215]植入式层900包括多个泡沫碎片908。如本文进一步所述，泡沫碎片908在增加的温度和或压力的条件下熔融在一起以形成植入式层900的主体902。主体902包括多个碎片间空隙906。例如，碎片间空隙906被限定在主体902中的相邻泡沫碎片908之间。主要参见图12,泡沫碎片908被成角度地取向在整个主体902。例如，第一泡沫碎片908a相对于第二泡沫碎片908b成角度地取向。在示出的情况下，泡沫碎片908的角度取向为无规的。在其他情况下，泡沫碎片908可被有组织地取向和或有目的地布置在整个主体902。[0216]图14示出了植入式层1000的一部分。类似于植入式层800和900,植入式层1000包括多个泡沫碎片1008。如本文进一步所述，泡沫碎片1008在增加的温度和或压力的条件下熔融在一起以形成植入式层1000的主体1002。主体1002还包括多个碎片间空隙1006。例如，碎片间空隙1006被限定在主体1002中的相邻泡沫碎片1008之间。泡沫碎片1008包括限定于其中的多个孔1010。孔1010包括主体1002的碎片内空隙。碎片间空隙1006大于主体1002的碎片内空隙1010。[0217]碎片间空隙1006的尺寸可根据泡沫碎片1008的取向和尺寸等等而改变。在其中泡沫碎片1008在主体1002中无规地取向的情况下，碎片间空隙1006可具有例如无规尺寸。碎片间空隙1006的尺寸可在孔尺寸、压缩孔尺寸、开放的细胞尺寸、和或比孔1010的尺寸大若干数量级的尺寸之间变化。在示出的实施方案中，碎片间空隙1006例如比碎片内空隙1010高大约十倍至一百倍。在其他情况下，例如，至少一个碎片间空隙1006可比至少一个碎片内空隙1010大不到十倍并且或者至少一个碎片间空隙1006可比至少一个碎片内空隙1010大超过百倍。[0218]仍参见图14,孔1010的尺寸可在泡沫碎片1008之间和之中有所变化。例如，不同类型的泡沫可具有不同尺寸的孔。另外，孔1010的至少一部分可在泡沫碎片1008熔融在一起以形成主体1002的过程中被压缩和收缩。在各种情况下，相比于具有相同材料特性的较低压缩的泡沫碎片1008和或其部分，较高压缩的泡沫碎片1008和或其部分可包括增加的密度。至少一个碎片间空隙1006的尺寸还可依赖于熔融工艺期间施加到泡沫碎片1008的压缩。[0219]在某些情况下，用于植入式层的泡沫碎片可被无规地选择并且结合以形成植入式层。在其他情况下，泡沫碎片可通过尺寸、形状、材料、存在时间等进行拣选，并且具有特定材料特性的泡沫碎片可被重新结合以形成植入式层。在此类情况下，可基于泡沫碎片的选定材料特性来调整所得植入式层的特性。例如，参见图16,示出了植入式层1200的一部分。植入式层1200包括具有不同材料特性的泡沫碎片1208。泡沫碎片1208可基于其材料特性来选择，以控制所得植入式层1200的各种特性。在某些情况下，如本文进一步所述，植入式层内的泡沫碎片可被组织成或者选择性地布置成使得植入式层在其不同区域中包括不同特性。[0220]可基于植入式层的期望特性来选择泡沫碎片的类型。例如，泡沫碎片的尺寸可影响由其形成的植入式层的特性。在某些情况下，当使用较大的泡沫碎片时，植入式层的孔隙率可较大，并且当使用较小的泡沫碎片时，植入式层的孔隙率可较小。例如，由于充填效率的降低，较大的泡沫碎片之间可存在较大的碎片间空隙，相比之下，较小的泡沫碎片之间可存在较小的碎片间空隙。泡沫碎片的密度也可影响由其形成的植入式层的特性。在某些情况下，当使用较致密的泡沫碎片时，植入式层的孔隙率可较小，并且当使用不太致密的泡沫碎片时，植入式层的孔隙率可较高。[0221]泡沫碎片的尺寸可例如在大约1.5mm至大约0.Imm之间变化。参见图15A，大泡沫碎片1108可进行结合以形成植入式层的主体1102。泡沫碎片1108可例如在至少一个维度上可为大约1.5_。在其他情况下，参见图15C，小泡沫碎片1118可进行结合以形成植入式层的主体1112。泡沫碎片1118可例如在至少一个维度上可为大约0.1mm。形成于大泡沫碎片1108图15A之间的碎片间空隙1106大于形成于小碎片1118图15C之间的碎片间空隙1116。因此，主体1102图15A具有比主体1112图15C更高的孔隙率。在某些情况下，不同尺寸的碎片可被结合在单一主体中。在此类情况下，较小的泡沫碎片可至少部分地填充形成于较大的泡沫碎片之间的较大空隙。[0222]参见图15A和图15B，泡沫碎片1108比泡沫碎片1128更致密。形成于泡沫碎片1108中的碎片内空隙1110图15A小于形成于泡沫碎片1128中的碎片内空隙1130图15B。换句话讲，泡沫碎片1128具有比泡沫碎片1108更高的孔隙率。因此，主体1102图15A具有比主体1122图15B更低的孔隙率。在某些情况下，具有不同特性的泡沫碎片可被结合在单一主体中。泡沫碎片的孔隙率可依赖于获取该碎片的泡沫的孔隙率。另外，泡沫碎片的孔隙率可依赖于泡沫的材料和制造泡沫的工艺例如，压缩程度）。[0223]在某些情况下，助剂材料诸如至少一根纤维、胶原蛋白、和或药物可与泡沫碎片结合以形成植入式层的主体。可选择助剂以实现所得植入式层的不同特性。参见图15D，多根纤维1134可与多个泡沫碎片1138结合以形成植入式层的主体1132。纤维1134至少部分地填充相邻泡沫碎片1138之间的碎片间空隙1136,并且被构造成能够促进组织向内生长。更具体地，添加到主体1132的纤维1134可增加主体1132的孔隙率并且或者提供用于组织向内生长的另外的立足点和或入口。纤维1134可为无规取向的、松散的纤维，诸如图15E所示的纤维1144的集合，并且或者可包括纤维的织造或针织基质，诸如图15F所示的纤维1154的布置方式。[0224]再次参见图16，植入式层1200由已熔融在一起的泡沫碎片1208形成，如本文进一步所述。形成植入式层1200的主体1202的泡沫碎片1208包括不同的材料特性。例如，泡沫碎片1208包括不同尺寸和不同材料。多个第一泡沫碎片1208a位于第一尺寸范围内并且由第一材料形成，多个第二泡沫碎片1208b位于第二尺寸范围内并且由第二材料形成，并且多个第三泡沫碎片1208c位于第三尺寸范围内并且由第三材料形成。第一泡沫碎片1208a包括不同于第二泡沫碎片1208b和第三泡沫碎片1208c的密度。此外，第二泡沫碎片1208包括不同于第三泡沫碎片1208c的密度。在各种情况下，如本文进一步所述，泡沫碎片1208a、1208b、1208c的组还可包括不同的降解速率或吸收速率。例如，PCL泡沫比PCLPGA泡沫降解地更慢。PCL泡沫还将比PCLPGA泡沫更硬。这甚至适用于类似的形态、密度等。[0225]在某些情况下，泡沫碎片可被有组织地布置在植入式层的主体内。例如，第一组泡沫碎片或其大多数诸如泡沫碎片1208a可被定位在第一区域中，第二组泡沫碎片或其大多数诸如泡沫碎片1208b可被定位在第二区域中，并且第三组泡沫碎片或其大多数诸如泡沫碎片1208c可被定位在第三区域中。在此类情况下，所得植入式层的特性可在区域之间有所变化。例如，植入式层的孔隙率、密度、厚度、弹性、可压缩性和或柔韧性可在区域之间有所变化。在至少一种情况下，区域可对应于钉仓中的钉腔的布置方式。例如，区域可包括覆盖或基本上覆盖钉仓中的钉腔排的细长区域。在至少一种情况下，植入式主体的厚度可在钉腔排之间有所变化。例如，植入式主体可在邻近穿过钉仓的刀狭槽和或击发路径的细长区域中包括第一厚度，并且植入式主体的厚度可从刀狭槽和或击发路径向外侧向地逐渐和或逐步降低。在其他情况下，植入式主体的其他特性可从刀狭槽和或击发路径向外侧向地逐渐和或逐步变化。例如，主体的孔隙率、密度、厚度、弹性、可压缩性和或柔韧性可向外侧向地变化、增加或降低。[0226]在某些情况下，可与各种泡沫碎片结合的助剂可显示具有抗菌特性。植入式层中的抗菌药物可从植入式层定时释放、逐渐释放、和或逐步释放。具有抗菌药物的受控释放的实施方案可最小化和或防止例如外科部位处的感染的发生率和或严重程度。在各种情况下，植入式层中的药物可包括另外的和或不同的药物特性。[0227]药物从由熔融泡沫碎片构成的植入式层的释放速率可依赖于泡沫碎片的特性，诸如泡沫碎片的尺寸、密度、材料和或存在时间。更具体地，某些泡沫碎片可比其他泡沫碎片降解或吸收地更快。除此之外或另选地，形成泡沫碎片的材料的存在时间可影响吸收速率。在某些情况下，各种泡沫碎片和或助剂可在植入式层形成之前老化或到期，这可加速复合植入式层的降解特性。为了有利于期望的药物释放，泡沫碎片的类型可基于其降解速率以及与其结合的任何药物的相应释放速率来选择。[0228]现参见图17,示出了曲线图1300,该曲线图示出了药物在一定时间段内从植入式层的释放。在示出的实施方案中，药物A从第一组泡沫碎片的释放可进行地更快，并且在药物B从第二组泡沫碎片释放完成之前完成。第一组中的泡沫碎片的降解或吸收速率超过第二组中的泡沫碎片的降解或吸收速率。在其他情况下，药物A可在药物B释放之前被完全或大量释放，反之亦然。在此类情况下，药物A和药物B的释放可不同时进行。除此之外或另选地，药物A和药物B的释放速率可相等或基本上相等，并且或者所释放的药物A的体积和所释放的药物B的体积可相等或基本上相等。[0229]除此之外或另选地，可选择植入式层的降解特性以有利于组织向内生长。例如，当植入式层的部分降解时，另外的和或更大的组织向内生长通道可形成于植入式层中。在至少一种情况下，第一组泡沫碎片可被构造成能够比第二组泡沫碎片更快地降解，使得在不存在第一组泡沫碎片的情况下，植入式层中的组织向内生长通道快速地形成于第二组泡沫碎片之间。在某些情况下，可控制泡沫碎片的布置方式以在植入式层中产生预定义的组织向内生长区域或通道。例如，植入式层的某些区域的降解或吸收速率可超过相邻区域的降解或吸收速率，使得在预定义时间段之后在植入式层中限定出特定的向内生长通道。[0230]在各种情况下，植入式层可包括具有特定几何构型的泡沫碎片。现参见图18-图20,示出了由具有不同几何构型的泡沫碎片构成的植入式层。植入式层1400包括弧形的或弓形的泡沫碎片1408图18，植入式层1500包括球形的泡沫碎片1508图19，并且植入式层1600包括星形的泡沫碎片1608。在某些情况下，泡沫碎片可为例如卵形的、菱形的、三角形的和或其他三维形状。泡沫碎片1408、1508和1608的几何构型影响泡沫碎片1408、1508、1608如何适配在一起，并且从而影响其间的空隙或组织向内生长区域。例如，特定形状的泡沫碎片可被构造成能够嵌套在一起，这导致高填积效率，并且从而导致其间的较少和或较小的组织向内生长空隙。另选地，其他形状的泡沫碎片可被构造成能够保持低填积效率，这可导致其间的较多和或较大的组织向内生长空隙。在某些情况下，包括不同几何构型的泡沫碎片可被结合在植入式层中。[0231]包括多个泡沫碎片的植入式层诸如上文所述的复合植入式层800、900、1000、1200、1400、1500、和1600可例如通过将多个泡沫碎片熔融或者以其他方式粘合在一起以形成单一片材来形成。泡沫碎片可在增加的温度和或压力的条件下熔融在一起。例如，多个模制的泡沫碎片可被定位在模具腔体中。腔体可限定植入式层的期望几何构型。在其他情况下，在已施加温度和或压力之后，泡沫碎片的单一凝聚物可被切割或以其他方式修剪为用于植入式层的期望尺寸和或几何构型。在某些情况下，泡沫碎片可在填充模具腔体之前被拣选并且仅包括某些特性例如，位于限定的尺寸范围内和或具有某些材料特性）的泡沫碎片可被定位在模具的腔体中。具有不同特性的泡沫碎片可在模具腔体中进行结合，并且或者助剂可与泡沫碎片进行结合。另外，可将热和压力施加到泡沫碎片，这可将泡沫碎片熔融在一起。还可将任何助剂材料模塑到泡沫碎片的单片凝聚物内。在某些情况下，泡沫碎片和或助剂如果有的话在被施加热和或压力之前可无规地或均匀地分散在整个模具腔体内。在其他情况下，泡沫碎片和或助剂如果有的话在被施加热和或压力之前可有组织地布置或安排在模具腔体中。[0232]主要参见图21和图22,示出了用于形成复合植入式层的模具1730的一部分。模具1730包括限定用于接收多个泡沫碎片1708的腔体1732的侧壁1731。腔体1732可包括对应于复合植入式层的期望几何构型的几何构型。在其他情况下，复合植入式材料的片和或片材可在模具腔体1732中形成，并且模塑的片和或片材可被切割和或以其他方式修剪为用于植入式层的期望尺寸和或形状。[0233]将泡沫碎片1708无规地分布并且在整个模具腔体1732内无规地取向。主要参见图23,示出了得自模具腔体1732的一组未压缩的和未熔融的泡沫碎片1708。泡沫碎片1708在被施加压力之前填充第一空间体积。在图21的所不实施方案中，泡沫碎片1708的一部分被定位在模具腔体1732的边沿或顶部边缘1734上方。在此类情况下，由泡沫碎片1708占用的第一空间体积包括比模具腔体1732的体积更大的体积。在其他情况下，模具腔体1732可并非完全由泡沫碎片1708填充或者泡沫碎片1708可填充模具腔体1732直至顶部边缘1734。[0234]主要参见图22,压机1736被构造成能够将压力施加到定位在模具腔体1732中的泡沫碎片1708。压机1736包括与模具腔体1732的几何构型配合的几何构型形状，以形成平坦的或基本上平坦的复合植入式层。例如，压机1736适配在模具腔体1732内，其中在压机1736与模具1730的侧壁1731之间具有最小限度的间隙。在压机1736正压缩定位在模具腔体1732中的泡沫碎片1708时，模具1730和或其中的泡沫碎片1708被加热至升高的温度。例如，模具1730被构造成能够在压机1736正压缩泡沫碎片1708之前和或期间被加热至高于环境温度的温度。当模具1730的温度增加时，热被传送到模具腔体1732中的泡沫碎片1708。因此，泡沫碎片1708也被加热至环境温度之上。具体地，泡沫碎片1708可被加热至高于玻璃化转变温度并且低于其熔融温度的温度。在其他情况下，热可被直接施加到定位在模具腔体1732中的泡沫碎片1708。[0235]当泡沫碎片1708被加热至其玻璃化转变温度与其熔融温度之间时并且或者同时经受模具1730与压机1736之间的压力时，泡沫碎片1708被熔融在一起。现在主要参见图24，利用施加的热和压力将图23所示的泡沫碎片1708组压缩和熔融在一起。在压机1736的压缩处理期间，泡沫碎片1708被压缩并且相邻泡沫碎片1708之间的空间也被压缩（图22。换句话讲，成形工艺之前存在的碎片间空隙和碎片内空隙已被压缩，但未完全消除。[0236]在泡沫碎片1708已熔融在一起之后，泡沫碎片1708可被有效地冷却并且或者允许在环境温度下冷却。在泡沫碎片1708已融合在一起并且充分冷却以形成泡沫碎片的固结融合物之后，可将复合泡沫组件从模具腔体1732移出并且施加或组装到钉仓。在某些情况下，复合泡沫组件可在被施加到钉仓之前经受另外的处理步骤（例如，切割、再成形、钻孔和或各种表面处理）。[0237]现在主要参见图25-图27,用于形成复合植入式层的泡沫碎片诸如上文所述的各种泡沫碎片例如可由泡沫片研磨而得。例如，同质的或基本上同质的泡沫片1840被馈送穿过研磨机构1842图25给，所述研磨机构1842将泡沫1840研磨和或切割成多个碎片1808。碎片1808随后被馈送穿过多个筛子或过滤器1844a、1844b、1844c图25，所述筛子或过滤器1844a、1844b、1844c通过尺寸拣选碎片1808。过滤器1844a、1844b、1844c还包括用于移动被拣选的碎片1808a、1808b、1808〇的输送机。较大的碎片1808a被第一过滤器1844a捕获，而较小的碎片1808b和1808c穿过第一过滤器1844a。第二过滤器1844b被构造成能够捕获中等尺寸的碎片1808b，而较小的碎片1808c穿过第二过滤器1844b。第三过滤器1844c被构造成能够捕获较小的碎片1808c〇[0238]在某些情况下，低于一定尺寸和或高于一定尺寸的碎片可为不期望的。现参见图26和图27,用于形成复合植入式层的泡沫碎片可优选地在1.5mm至0.Imm之间的尺寸范围内，并且例如大于1.5mm和小于0.1mm的泡沫碎片可不被结合用于形成复合层。在其他情况下，至少一个泡沬碎片可在至少一个维度上大于1.5mm并且或者在至少一个维度上小于O.lmm〇[0239]泡沫碎片可根据尺寸进行拣选，如上文所述。除此之外或另选地，泡沫碎片可根据其至少一个材料特性进行拣选。在某些情况下，植入式层可由包括类似尺寸和或材料特性的泡沫片段形成。在其他情况下，包括不同尺寸和或材料特性的泡沫碎片可进行结合以调整和或优化所得植入式层的各种特性。[0240]本文所述的各种植入式层和或本文所述的各种植入式层的至少一部分可包括冻干泡沫片。例如，植入式层的植入式主体部分可包括冻干泡沫片。冻干泡沫包括固有多孔结构，然而限定于冻干泡沫中的孔可为小的。例如，限定于常规模塑型冻干泡沫片中的孔的直径可例如在大约5μπι和大约50μπι之间。更大的孔可更有利于组织向内生长。例如，直径在大约ΙΟΟμπι和大约150μπι之间的孔可有利于和或促进组织向内生长。此外，直径大于125μπι的孔例如可有利于和或促进组织向内生长。也就是说，此类孔可为球形的，但他们经常包括不规则形状。另外，常规模塑型冻干泡沫片可包括比内部部分更致密和或更少孔的外部部分或外壳。为了促进组织向内生长，可希望增加孔隙率和或孔尺寸并且或者产生进入和或穿过冻干泡沫的另外的组织向内生长入口和或通道。[0241]在至少一种情况下，可将气泡引入到用于形成植入式层的冻干溶液内。冻干溶液可包括例如聚乙醇酸PGA和或聚己酸内酯PCL。可在溶液冻结之前通过将气体搅打和或鼓吹到溶液内来将气泡引入到冻干溶液内。例如，可将例如氮气搅打和或鼓吹到冻干溶液内。此外，可在胶凝该溶液的冷却工艺之前和或期间引入气泡。通过将气泡在溶液正胶凝时搅打到溶液内，使得气泡分散在冻结溶液内。当对冻结溶液的周围环境抽取真空时，溶剂从固体升华，即冻干，并且捕获在气泡内的气体逸出，由此留下腔体或孔。可通过例如选择气体、将气体引入到溶液内的方法和搅打工艺参数来控制气泡的尺寸以及孔的尺寸。由于冻干泡沫的固有多孔结构，泡沫还包括存在于常规模塑型冻干泡沫中的较小孔。因此，冻干泡沫可包括围绕天然存在的较小孔第一模式和有意产生的较大气泡孔第二模式）的孔的双模态分布。[0242]添加到冻干泡沫内的较大孔被构造成能够促进组织向内生长。在各种情况下，可通过调整用于形成气泡例如，搅打和或鼓吹）的速度、持续时间和或工具来控制较大孔的尺寸。除此之外或另选地，可通过调整冻干溶液的粘度和或气泡形成阶段与冻结阶段之间的时间来控制较大孔的位置。除此之外或另选地，在至少一种情况下，可诸如例如通过振动冻干模具将另外的能量施加到冻干溶液，以控制较大孔的位置。[0243]现参见图28和图29,示出了用于形成冻干泡沫片的模具2030。模具2030包括限定用于接收冻干溶液2040的腔体2032的侧壁2031。腔体2032可包括对应于植入式层和或其主体部分的期望几何构型的几何构型。在某些情况下，复合植入式材料片和或片材可在模具腔体2032中形成，并且模塑的片和或片材可被切割和或以其他方式修剪为期望的尺寸和或形状。[0244]冻干溶液2040在其中包括多个孔2010和多个气泡2018。可通过将气体引入到溶液内形成气泡2018。例如，可将气体鼓吹和或搅打到冻干溶液2040内。参见图28所示的实施方案，可在溶液2040提供到模具2030之前将气体引入到冻干溶液2040内。在其他情况下，可在溶液2040位于模具2030中时将气体引入到冻干溶液2040内。[0245]图28所示的冻干溶液2040中的孔2010和气泡2018的布置方式对应于冻干工艺中的初始阶段，并且图29所示的冻干溶液2040中的孔2019和气泡2018的布置方式对应于冻干工艺中的第二阶段。更具体地，气泡2018被构造成能够在初始阶段与第二阶段之间移动。例如，气泡2018被构造成能够朝向模具腔体2032中的溶液2040的顶部表面2042上升或迀移。如本文进一步所述，可控制和或调整气泡2018朝向溶液2040的表面2042的移动节奏。可通过调整例如引入气泡时的溶液温度、施加真空的速率、和或真空的量来调整该节奏。当气泡2018朝向溶液2040的表面2042移动时，在冻干溶液2040中形成组织向内生长通道2020。当冻干溶液2040在冻干工艺期间被冻结时，各种气泡2018和组织向内生长通道2020被冻结在溶液2040中，这导致所得冻干泡沫中的气泡2018和组织向内生长通道2020。[0246]气泡2018的尺寸受用于形成气泡的速度、持续时间和或工具影响。例如，当以较高速度和或较长时间段搅打冻干溶液2040时，可在溶液2040中形成较大气泡2018。另外，搅打器的形状可影响气泡2018的尺寸。气泡迀移的节奏受冻干溶液2040的粘度以及气泡形成阶段与冻结阶段之间的时间间隔影响。例如，当冻干溶液2040具有较高粘度时气泡2018可较缓慢地迀移，并且冻干溶液2040具有较低粘度时气泡2018可较快速地迀移。另外，当气泡形成阶段与冻结阶段之间的时间间隔延长时，另外的气泡2018可朝向表面2042迀移，这可在冻干溶液2040中形成另外的和或较长的组织向内生长通道2020。可将另外的能量施加到冻干溶液2040以增加气泡迀移的速率。例如，可振动模具2040，以加速气泡2018朝向表面2042的上升，并且从而在溶液2040和所得冻干泡沫中形成另外的和或较长的组织向内生长通道2020。[0247]在某些情况下，植入式层可包括至少一个可溶性插入物和或颗粒。可溶性插入物可被构造成能够在植入式层的植入即，体内）之前和或植入之后溶解。在可溶性插入物已溶解后，空隙保持在植入式层内先前由可溶性插入物占据的空间中。因去除可溶性插入物而保留的空隙可形成组织向内生长通道和或入口，所述组织向内生长通道和或入口被构造成能够促进组织围绕、进入和或穿过植入式层的向内生长。在可溶性插入物在植入式层的植入之前被溶解的情况下，组织向内生长通道可在植入式层植入时有利于组织向内生长。在其他情况下，组织向内生长通道可在层的植入之后可扩散穿过植入式层，并且组织向内生长通道可在植入式层的植入之后渐进地和或逐渐地可用于组织向内生长。[0248]可溶性插入物可占植入式层的总体积的低于50%。在此类情况下，形成于可溶性植入物的位置中的组织向内生长通道可占据植入式层的总体积的低于50%。多孔结构诸如冻干泡沫例如可占据植入式层的剩余体积。在其他情况下，可溶性插入物可占植入式层的总体积的大约50%或高于50%。[0249]可溶性插入物可粘结到形成植入式层的主体的材料。例如，可溶性插入物可利用溶剂浇铸、颗粒模塑、和或次级冻干工艺结合到植入式层内。可溶性插入物可包括在溶液的冻结或冻干之前与冻干溶液混合的糖晶体和或盐晶体。糖晶体和或盐晶体可例如在第二溶解步骤期间被液化。在冻干之后，在至少一种此类情况下，将存在其中捕获有可溶性材料的多孔泡沫结构。可溶性材料可利用不影响基体泡沫材料的溶剂来增溶。例如，水不快速地溶解PCLPGA材料，并且因此，水可用于通过若干冲洗步骤来溶解捕获在PCLPGA泡沫内的盐和或糖插入物。泡沫可随后被干燥以停止PCLPGA的降解。在某些情况下，可溶性插入物可层合在植入式层的主体内。[0250]可溶性插入物可包括三维形状。例如，可溶性插入物可在模具中形成。模塑的插入物可由例如糖、盐、蜂蜜和或VICRYLRAPIDE构成。VICRYLRAPIDE为由Ethicon,Inc.出售的生物吸收性材料，所述生物吸收性材料比普通VICRYL更快速地降解，因为其被预降解地出售例如通过暴露于湿润环境和或通过γ辐射曝光）。在某些情况下，至少一个可溶性插入物可被混合到形成植入式层的主体的材料内，并且植入式层可被嵌入模塑在至少一个可溶性插入物周围。另选地，冻干溶液可被提供在至少一个可溶性插入物周围，并且植入式层可被冻干在至少一个可溶性插入物周围。[0251]主要参见图30,示出了形成冻干泡沫片的模具2230的一部分。模具2230包括限定用于接收冻干溶液的腔体2232的侧壁2231。腔体2232可包括对应于植入式层和或其主体部分的期望几何构型的几何构型。在某些情况下，植入式材料片和或片材可在模具腔体2232中形成，并且模塑的片和或片材可被切割和或以其他方式修剪为用于植入式层的主体的期望尺寸和或形状。[0252]可溶性插入物2270被定位在模具腔体2232中。可溶性插入物2270由包含糖和水的糖浆形成。然而，可使用任何合适的材料。减少糖浆，直到获得期望的浓度。然后将糖浆捏合并且推压到补充模具内，其中糖浆被冷却以形成固化的可溶性插入物2270。可溶性插入物2270包括多个竖直辐条2272和多个水平辐条2274。竖直辐条2272为平行的或基本上平行的。水平辐条2272形成沿着插入物2270的底部部分延伸的辐条的互锁网和沿着插入物2270的顶部部分延伸的辐条的另一个互锁网。竖直辐条2272连接沿着插入物2270的底部部分的水平辐条2274与沿着插入物2270的顶部部分的水平辐条2274。[0253]冻干溶液被提供在模具腔体2232中的可溶性插入物2270周围以形成冻干泡沫。在冻干工艺完成时，从所得冻干泡沫片中溶解可溶性插入物2270。在至少一种情况下，水例如可用于溶解插入物2270。图31示出了位于模具2230中并且利用可溶性插入物2270形成的冻干泡沫片。冻干泡沫形成包括多孔主体部分2202的植入式层2200,所述多孔主体部分2202具有限定于其中的多个孔2210。[0254]植入式层2200还包括限定于其中的多个组织向内生长通道2220。组织向内生长通道2220由插入物2270图30已被溶解之后保留的空隙限定。因此，组织向内生长通道2220包括:一，对应于竖直辐条2272的多个竖直通道，以及二，对应于水平辐条2274的水平通道网。水平通道沿植入式层2200的面2204a横断竖直通道;然而，竖直通道可以任何合适的方式横断。在使用中，面2204a包括组织面向面，并且从其扩散的组织向内生长通道2220被构造成能够促进组织从组织面向面2204a围绕、进入和或穿过植入式层2200的向内生长。[0255]主要参见图30,示出了形成冻干泡沫片的模具2330的一部分。模具2330包括限定用于接收冻干溶液的腔体2332的侧壁2331。腔体2332可包括对应于植入式层和或其主体部分的期望几何构型的几何构型。在某些情况下，植入式材料片和或片材可在模具腔体2332中形成，并且模塑的片和或片材可被切割和或以其他方式修剪为用于植入式层的主体的期望尺寸和或形状。[0256]可溶性插入物2370被定位在模具腔体2332中。可溶性插入物2370由包含糖和水的糖浆形成。然而，可使用任何合适的材料。减少糖浆，直到获得期望的浓度。然后将糖浆捏合并且推压到补充模具内，其中糖浆被冷却以形成固化的可溶性插入物2370。可溶性插入物2370包括多个竖直辐条2372和多个水平辐条2374。竖直辐条2372为平行的或基本上平行的。各种竖直辐条2372包括在可溶性插入物2370的顶部部分与可溶性插入物2370的底部部分之间渐缩的可变直径。水平辐条2372形成沿着插入物2370的底部部分延伸的辐条的互锁矩阵和沿插入物2370的顶部部分延伸的辐条的另一个互锁矩阵。竖直辐条2372连接沿着插入物2370的底部部分的水平辐条2374与沿着插入物2370的顶部部分的水平辐条2374。辐条2372、2374的形状和或各种尺寸可沿着可溶性插入物2370的长度和或宽度而变化。例如，较厚的竖直辐条2372沿着可溶性插入物2370的中心部分进行定位。在各种情况下，可溶性插入物2370中的中心区域处的较厚的竖直辐条2372被构造成能够进一步促进所得植入式层的中心区域中的组织向内生长。[0257]冻干溶液被提供在模具腔体2332中的可溶性插入物2370周围以形成冻干泡沫。在冻干工艺完成时，从所得冻干泡沫片中溶解可溶性插入物2370。图33示出了位于模具2330中并且利用可溶性插入物2370形成的冻干泡沫片。冻干泡沫形成包括多孔主体部分2302的植入式层2300,所述多孔主体部分2302具有限定于其中的多个孔2310。植入式层2300还包括限定于其中的多个组织向内生长通道2320。组织向内生长通道2320限定因去除可溶性插入物2370而保留的空隙（图31。[0258]组织向内生长通道2320包括对应于竖直辐条2372的多个竖直通道和对应于水平辐条2374的水平通道网。水平通道网被嵌入在植入式层2300的主体2302中。另一水平通道网沿着植入式层2300的面2304a横断竖直通道;在使用中，面2304a包括组织面向面，并且从其扩散的组织向内生长通道2320被构造成能够促进组织围绕、进入和或穿过植入式层2300的向内生长。组织向内生长通道2320在植入式层2300的组织面向面2304a处比在植入式层2300的相对面处更宽。此类结构被构造成能够进一步促进和或增强组织向内生长。[0259]在各种情况下，植入式层可由多个非齐平层构成。在此类情况下，空隙和或通道可被限定在植入式层中的相邻层的部分之间。此类空隙和或通道提供用于植入式层内的组织向内生长的入口和或通道。空隙和或通道还提供用于层的变形的充足空间。层可由柔性的和弹性的材料构成，所述材料在负载下挠曲并且在负载移除时回弹。例如，层可由可压缩膜、非织造材料、和或泡沫诸如例如冻干泡沫构成。在各种情况下，植入式层可包括沿第一方向的弹簧特性，并且提供沿垂直于第一方向的第二方向的组织向内生长通道。例如，植入式层在第一面与第二相对面之间可为可压缩的，并且组织向内生长通道可在第三面与第四相对面之间延伸。第三面和第四面可垂直于第一面和第二面。[0260]主要参见图34,示出了植入式层2500的一部分。植入式层2500包括多个波纹形层2502、250213、25023、25021。每个波纹形层25023、250213、25023、25021包括波状的、有凹槽的和或褶状的片材2506,并且每个有凹槽的片材2506包括交替的脊和凹槽。每个片材2506中的脊和凹槽为平行的；然而，至少一个波纹形层2502、250213、2502：、25021的片材2506中的脊和凹槽相对于另一波纹形层2502、250213、2502：、25021的片材2506中的脊和凹槽成角度地取向。例如，第一层2502a的片材2506中的脊和凹槽不平行于第二层2502b的片材2506中脊和凹槽。在至少一种情况下，第一层2502a的片材2506中的脊和凹槽垂直于第二层2502b的片材2506中的脊和凹槽。另外，第二层2502b的片材2506中的脊和凹槽垂直于相邻第三层2502c的片材2506中的脊和凹槽，并且第三层2502c的片材2506中的脊和凹槽垂直于相邻第四层2502d的片材2506中的脊和凹槽。在此类情况下，波纹形层2502a、2502b、2502c和2502d以交替方式进行布置，其中每个层的脊和凹槽垂直于相邻层的脊和凹槽。平坦的或基本上平坦的片材2508被定位在植入式层2500中的有凹槽的片材2506之间，并且片材2508还被定位在植入式层2500的相对面2504上;然而，可设想到不存在片材2508中的一个或多个的实施方案。在至少一个实施方案中，可使用正弦膜的叠堆，所述正弦膜因彼此不平行和不嵌套而产生蓬松度或者较低的填积效率。一个层的正弦波的峰将支撑正弦波的谷，以使得它们在分立点处相交。除上述之外，波纹形不必平行于或垂直于装置和或刀槽的主轴线。在至少一种情况下，波纹形与再加载的钉的主轴线成+-45度。[0261]仍参见图34，由于层2502a、2502b、2502c、2502d的波纹形结构，植入式层2500包括最小的密度和用于促进组织向内生长的多个空隙和或通道2520。植入式层2500包括沿第一方向（例如，在平坦片材2508之间延伸的方向）的弹簧特性并且包括沿垂直于第一方向的第二和第三方向的组织向内生长通道。通道2520由有凹槽的片材2506中的脊和凹槽限定。因此，每个层2502a、2502b、2502c、2502d中的通道2520为平行的，并且层2502a、2502b、2502c、2502d中的通道2520被取向成垂直于相邻一个或多个层2502a、2502b、2502c、2502d中的通道2520。[0262]植入式层2500包括四个波纹形层2502a、2502b、2502c、2502d。在其他情况下，植入式层2500可包括少于四个波纹形层或多于四个波纹形层。例如，植入式层可包括单个波纹层。植入式层2500的波纹形层2502、250213、2502：、25021可由相同材料构成。在其他情况下，波纹形层2502、250213、2502：、25021中的至少一个可由不同于材料波纹的层2502、2502b、2502c、2502d中的至少另一个的材料构成。除此之外或另选地，植入式层可包括至少一个波纹形层2502、250213、2502〇、25021和至少一个非波纹形层。例如，波纹形层2502、2502b、2502c、2502d中的至少一个可与非波纹形膜、泡沫层和或纤维层结合。[0263]在某些情况下，植入式层2500中的波纹形层2502a、2502b、2502c、2502d中的至少一个可包括不同于其他层的有凹槽的和或正弦的图案。例如，脊和或凹槽在至少一个层中可比至少另一个层中更陡峭。除此之外或另选地，至少一个层可包括不同于至少另一个层的高度。在某些情况下，各种有凹槽的层和或正弦层可以平行布置方式和或以成角度取向的非垂直布置方式进行堆叠。在各种情况下，波纹形层可为多方向的。例如，不同层可具有彼此不平行的波纹形轴线。至少一个波纹形层可包括例如锥形和或棱锥形形状。[0264]再次参见图34,植入式层2500包括切割边缘2512。例如，可从由交替的褶状片材2506和平坦片材2508构成的片材中切割出植入式层2500,并且植入式层2500的每个面可例如由切割边缘2512限定。切割边缘2512可被构造成能够提供柔软的和或不锐变的面，这可降低和或防止对相邻组织的创伤。[0265]在某些情况下，波纹形层2502a、2502b、2502c、2502d中的至少一个可包括正弦片材。例如，片材2506中的至少一个可包括重复性的正弦振荡模式。正弦片材可被定位在平坦片材2508之间。在某些情况下，正弦片材可被定位成邻接另一个正弦片材。相邻的正弦片材可例如形成镜像反射。在各种情况下，可调节正弦片材中的正弦波的频率和或幅值以控制植入式层的弹簧特性和或穿过该层的组织向内生长通道的尺寸。[0266]现参见图35,示出了组织厚度补偿植入式层2600的一部分。植入式层2600包括多个泡沫层2602、260213、26023、26021，并且每个层26023、260213、26023、26021包括至少一个隔片2606以用于提供植入式层2600中的相邻层2602、260213、2602：、26021之间的组织向内生长间隙。例如，隔片2606防止层2602a、2602b、2602c、2602d相对于相邻层2602a、2602b、2602c、2602d被齐平地或平坦地堆叠。换句话讲，隔片2606被构造成能够将层2602a、2602b、2602c、2602d的填积效率降低至小于100%。可利用例如至少一个缝合线、粘合剂和或热压技术将层2602、260213、26023、26021结合和或固定在一起。层26023、260213、26023、26021中的一个或多个可由膜构成。[0267]隔片2606包括圆形突起或节点。在其他情况下，隔片可包括例如脊、凸耳和或脊的互锁方格图案。隔片可被定位在泡沫层或膜层2602、260213、2602〇、26021中的至少一个的一侧或两侧，以提供其间的组织向内生长间隙。隔片可利用例如冻干模具和或填绒操作来产生。现参见图36,植入式层2700包括多个非织造层2702、270213、27023、27021。可利用例如填绒操作将垫片添加到层2702a、2702b、2702c、2702d。[0268]如本文所述，植入式层内存在的不同尺寸的空隙（例如，孔或层内空隙、和组织向内生长通道、或层间空隙、和或不同尺寸的孔可促进组织围绕、进入和或穿过植入式层的向内生长。在其中植入式层的主体部分为多孔的情况下，可将另外的组织向内生长入口和或通道结合到多孔主体部分内，以进一步地有利于和或促进组织向内生长。另外的组织向内生长入口和或通道可在主体部分的形成例如，冻干和或模塑期间一体地形成于多孔主体部分中。在其他情况下，可例如在第二处理步骤期间添加组织向内生长入口和或通道，如本文进一步所述。[0269]在各种情况下，添加到植入式层的纤维被构造成能够产生进入和或到达植入式层的主体部分内的另外的组织向内生长入口和或通道。更具体地，当纤维被嵌入在植入式层的主体内时，纤维可导致另外的空隙或凹坑形成于主体内。例如，当将纤维添加到冻干溶液时，所得冻干泡沫片可包括限定于其中的多个孔和限定于其中的多个凹坑，其中凹坑大于孔。如本文进一步所述，延伸穿过多孔材料的凹坑的布置方式可依赖于嵌套在多孔材料中的纤维的类型和或纤维的布置方式。[0270]参见图37，示出了植入式层3000。植入式层3000包括组织厚度补偿件。在其他情况下，植入式层3000包括支撑物材料片。植入式层3000包括具有内部部分3006和外部部分3008的主体3002。外部部分3008围绕内部部分3006,使得内部部分3006被限定在外部部分3008的边界内。外部部分3008包括限定主体3002的周边的多个面或侧面3004。在各种情况下，植入式层3000的主体3002包括矩形棱柱，所述矩形棱柱具有包括第一面3004a的六个面。在其他情况下，主体3002可包括例如三棱柱或另一种三维形状。在示出的实施方案中，第一面3004a对应于植入式层3000的组织接触表面。在其他情况下，第一面3004a可对应于例如主体3002的平台接触表面和或侧壁。[0271]植入式层3000的主体3002为多孔主体。例如，主体3002包括其中限定有多个孔3010的泡沫片。在各种情况下，主体3002为冻干泡沫片。冻干泡沫可包括例如聚乙醇酸PGA和或聚己酸内酯PCL。主体3002包括开放的细胞结构。例如，孔3010a邻近主体3002的第一面3004a，并且孔3010a的边界限定主体3002的外表面。开放的细胞孔诸如孔3010a例如可提供组织向内生长入口和或立足点以供组织向内生长。在其他实施方案中，主体3002可包括闭合的细胞结构。在此类情况下，孔3010可被整个地定位在主体3002内。闭合的细胞孔相对于主体3002的外表面或面3004为不开放的。[0272]主体3002包括多根纤维3009。纤维3009嵌入在主体3002内。此外，纤维3009在主体3002内为无规取向的并且缠绕的。一些纤维3009终止在主体3002的内部部分3006内，其他纤维3009延伸到主体3002的外部部分3008,并且一些纤维3009突出到主体3002的面3004中的一个之外。换句话讲，各种纤维3009整个地嵌入在主体3002内，并且其他纤维3009仅部分地嵌入在主体3002内。[0273]图37所示的各种纤维3009限定不同的剖面形状和或尺寸。例如，某些纤维3009可比其他纤维3009更厚。纤维3009为无规地交汇、交叉和或弯曲的松散纤维。例如，纤维3009可为非织造纤维，诸如熔喷非织造纤维。纤维3009可由例如EthiconInc.所制造的ViGRYLk构成。在某些情况下，纤维3009可为交织的。例如，纤维3009可包括主体3002内的纤维网。[0274]主体3002还包括组织向内生长凹坑3020。凹坑3020被定位在纤维3009周围。例如，多孔主体3002和纤维3009可包括相斥关系，其中纤维3009排斥主体3002,反之亦然。因此，凹坑3020可使纤维3009脱离与多孔主体3002直接接触。多孔主体3002可包括多孔区域阵列，所述多孔区域阵列从纤维3009周围的区域延伸并且碰撞到其他多孔区域内并且或者终止于围绕相邻纤维3009周围的凹坑3020处。[0275]凹坑3020被构造成能够沿循延伸穿过多孔主体3002的纤维3009的路径。由凹坑3020形成的各种通道在主体3002内被取向成不同角度，并且沿着主体3002内的不同方向扩散。例如，凹坑3020可符合设置在其中的纤维3009的曲率。凹坑3020还被构造成能够在纤维3009交汇的位置处相交并且或者与主体3002内的通路紧密地交叉。凹坑3020的尺寸可在凹坑3020相交的位置以累积方式扩张或生长。因此，在主体3002内产生不同尺寸的凹坑或空隙。此外，因为凹坑3020沿循纤维3009的路径，所以凹坑3020限定主体3002内的通道和或隧道。在其中纤维3009中的一根延伸到主体3002的面3004的情况下，相应的凹坑3020也延伸到主体3002的相同面3004。此类凹坑3020包括开开放的细胞凹坑。在其中纤维3009被整个地嵌入在主体3002内的情况下，相应的凹坑3020可被整个地定位在主体3002内。此类凹坑3020包括闭合的细胞凹坑。[0276]在各种情况下，通道可在主体3002的面3004之间延伸。例如，单根纤维3009和相应的凹坑3020可延伸穿过主体3002。在其他情况下，主体3002内的两个或更多个凹坑3020可相交或结合以使通道完全地延伸穿过主体3002。因为凹坑3020大于限定在多孔主体3002中的孔3010,所以至少一个凹坑3020可完全地耗用孔3010中的一个或多个。[0277]在各种情况下，由主体3002内的凹坑3020形成的通道有利于组织向内生长。具体地，促进组织沿着通道生长和或扩散。在其中通道开始于植入式层3000的面3004诸如组织面向面3004a处的情况下，通道被构造成能够促进组织从主体3002的外部部分3008朝向和或进入主体3002的内部部分3006的向内生长。在至少一种情况下，通道的变化的取向被构造成能够促进植入式层3000结合到周围组织内。[0278]在各种情况下，纤维3009可包括第一吸收或降解速率，并且主体3002可包括不同于第一速率的第二吸收或降解速率。在此类情况下，植入式层3000的部分可以不同速率降解。例如，纤维3009可在主体3002降解或基本上降解之前降解或基本上降解。在此类情况下，在纤维3009的降解之后，凹坑3020可在主体3002的降解之前在主体3002内限定另外的体积，这可增强和或加速组织向内生长。在某些情况下，可选择降解速率以调整植入式层3000的各种特性。例如，在纤维3009为植入式层3000提供显著的弹簧状特性并且主体3002为植入式层3000提供支架和或支撑特性的情况下，弹簧特性和支架特性的持续时间可被独立地调整。在至少一种情况下，植入式层3000的弹性可在由主体3002提供的支撑牺牲之前牺牲。在其他情况下，由主体3002提供的支撑可在由纤维3009提供的弹性牺牲之前牺牲。读者将理解，可基于多孔主体3002和或嵌入其中的纤维3009的吸收速率来调整植入式层3000的另外的和或不同的特性。[0279]在各种情况下，冻干泡沫主体诸如主体3002可包括基本上平滑的和或平坦的表面部分和或圆齿形的孔表面。此类表面可阻碍细胞粘附。然而，植入式主体3002的面3004处的纤维3009和凹坑3020入口为主体3002提供了另外的纹理和或充足的入口，所述另外的纹理和或充足的入口被构造成能够促进细胞粘附和或细胞运动。另外，相比于主体3002的基本上平滑的、平坦的和或圆齿形的孔表面，纤维组织可更易于附接到纤维结构，诸如定位在主体3002的面3004处的纤维3009。因此，可通过沿着多孔主体3002具有嵌入在其中的和或从其延伸的纤维3009的面形成的纹理和或形状来促进组织沿通道的向内生长，所述通道由主体3002中的缠绕和或互连凹坑3020形成。[0280]现在主要参见图38,示出了钉仓3150的一部分。钉仓3150包括具有平台3156的仓体3152。多个钉腔被限定在仓体3152中，并且每个钉腔包括平台3156中的开口。例如，钉腔3154被限定在仓体3152中。钉仓3150还包括多个钉。例如，钉3160被定位在钉腔3154中。钉仓3150包括植入式层3100,所述植入式层3100被定位成邻近仓体3152的平台3156。植入式层3100在平台3156中的开口上方延伸。植入式层3100可相对于平台3156以可剥离方式进行定位。[0281]参见图38和图39,植入式层3100包括组织厚度补偿件。植入式层3100包括多孔主体3102,所述多孔主体3102具有嵌入在其中的多根纤维3109。另外，植入式层3100包括在纤维3109周围延伸的多个凹坑或通道3120。植入式层3100还包括第一面3104a和第二面3104b。第一面3104a包括组织接触表面。例如，在缝合操作期间，组织T被抵靠植入式层3100的第一面3104a进行定位和压缩。第二面3104b与第一面3104a相对。更具体地，在图38所示的取向上，第一面3104a包括植入式层3100的顶部表面，并且第二面3104b包括植入式层3100的底部表面。植入式层3100中的至少一个通道3120在相对的第一面3104a和第二面3104b之间延伸。此类通道3120提供路径以用于植入式层3100的相对侧之间（例如，顶部表面和底部表面之间）的组织向内生长。[0282]在缝合操作期间，组织T以及植入式层3100的一部分被捕获在钉3160内。组织T和植入式层3100被压缩在击发的和变形的钉3160图39内。如图39所示，压缩的植入式层3100的高度响应于相邻组织T的各种特性而在成形钉3160内变化。例如，植入式层3100被构造成能够在捕获的组织T较薄的位置处呈现较大的高度，并且被构造成能够在捕获的组织T较厚的位置处呈现较小的高度。读者还将理解，压缩的植入式层3100的高度还可响应于组织T的各种特性在钉线中和或钉线中的相邻钉之间的未缝合区域中随着钉而变化。[0283]现参见图40,示出了植入式层3200的一部分。植入式层3200包括组织厚度补偿件。在其他实施方案中，植入式层3200包括支撑物材料片。植入式层3200包括由多孔材料构成的主体3202。例如，主体3202包括具有限定于其中的多个孔的泡沫片。在各种情况下，主体3202为冻干泡沫片。冻干泡沫可包括例如聚乙醇酸PGA和或聚己酸内酯PCL。在各种情况下，多孔主体3202包括开放的细胞结构。[0284]植入式层3200还包括嵌入在多孔主体3202内的多根纤维3209。纤维3209以交织模式进行布置。例如，纤维3209在主体3202内产生三维网。多孔主体3202和纤维3209包括相近关系，其中纤维3209吸引主体3202，反之亦然。因此，主体3202附着到纤维3209，并且纤维3209由主体3202包封。换句话讲，植入式层3200包括多个泡沫包封的纤维3209。植入式层3200还包括多个凹坑3220。因为主体3202紧邻纤维3209,所以凹坑3220被定位在主体3202的中间部分。各种凹坑3220在植入式层3200内相交以形成多个组织向内生长通道。通道可在主体3202的面之间延伸。[0285]由主体3022内的凹坑3220形成的通道有利于组织向内生长。具体地，促进组织沿着通道生长和或扩散。在其中通道开始于植入式层的面诸如组织接触面处的情况下，通道被构造成能够促进组织从植入式层3200的外部部分朝向和或进入植入式层3202的内部部分的向内生长。在至少一种情况下，通道的变化的取向（例如，在植入式层3200内为水平的、竖直的和对角的促进植入式层3200迀移到周围组织内。[0286]现在参见图41，示出了形成冻干泡沫片的模具3330。模具3330包括限定用于接收冻干溶液3340的腔体3332的侧壁3331。腔体3332可包括对应于植入式层和或其主体部分的期望几何构型的几何构型。在其他情况下，复合植入式材料片和或片材可在模具腔体3332中形成，并且模塑的片和或片材可被切割和或以其他方式修剪为期望的尺寸和或形状。[0287]将冻干溶液3340提供到模具腔体3332。冻干溶液3340包括多根纤维3309。换句话讲，纤维3309以及冻干溶液3340被注射到模具腔体3332内。在冻干溶液3340和纤维3309已被添加到模具腔3332之后，溶液3340被冻干以形成其中限定有孔和凹坑的冻干泡沫片。在某些情况下，冻干溶液3340可附着到分布在其中的纤维3309,由此在溶液3340的相邻区域之间（即，所得多孔主体的部分之间）形成组织向内生长凹坑，并且在其他情况下，纤维3309可排斥冻干溶液3340,由此在纤维3309与溶液3340S卩，围绕嵌入的纤维3309之间形成组织向内生长凹坑。[0288]现参见图42-图44,冻干溶液可被嵌入模塑到多根纤维周围以形成植入式层或其部分。例如，在图42-图44所示的实施方案中，示出了包括侧壁3431和腔体3432的模具3430。多根松散纤维3409被定位在模具腔体3432中。纤维3409在模具腔体3432内无规地取向，并且冻干溶液3440图42和图43被注射到模具腔体3432内的纤维3409周围。如图43所示，冻干溶液3440填充纤维3409之间的空隙。然后，溶液3440被冻干以形成其中限定有孔和组织向内生长凹坑的冻干泡沫片3400图44。除了或者取代上文所述，可将纤维混合到溶液3440内，然后将该溶液倾倒到模具腔体3432内。在任何情况下，冻干泡沫3400包括由冻干溶液3440图42和图43形成的多孔主体3402。现在主要参见图44,纤维3409提供用于冻干溶液3440的结晶引发点。因此，多孔阵列从纤维3409沿着不同方向扩散以形成无规阵列，所述无归阵列彼此碰撞的和或终止在围绕嵌入纤维3409的组织向内生长凹坑处。[0289]在图45和图46所示的实施方案中，示出了包括侧壁3531和腔体3532的模具3530。多根织造纤维3509被定位在模具腔体3532中。纤维3509被织造成定位在模具腔体3532内的三维网或网片，并且冻干溶液3540图45被注射到模具腔体3532内的纤维3509周围。冻干溶液3540被构造成能够填充织造纤维3509之间的空隙。然后，溶液3540被冻干以形成其中限定有孔和组织向内生长凹坑的冻干泡沫片3500图46。冻干泡沫3500包括由冻干溶液3540图45形成的多孔主体3502。现在主要参见图46,纤维3509提供用于冻干溶液3540的结晶引发点。因此，多孔阵列从纤维3509沿着不同方向扩散以形成多孔阵列体系，所述多孔阵列彼此碰撞的和或终止在围绕嵌入纤维3509的组织向内生长凹坑处。[0290]在各种情况下，冻干溶液诸如冻干溶液3340、3440和3540例如可包含至少一种成核引发剂。例如，可将二氧杂环己烷和水的二元溶剂添加到冻干溶液。二元溶剂的水百分比可在例如大约1%和15%之间。在其他情况下，水百分比可小于1%或者大于15%。例如，可通过将聚合物诸如PCLPGA溶解在例如溶剂诸如二氧杂环己烷中形成冻干溶液。在至少一种此类情况下，这可利用例如大约2%至大约15%的聚合物和例如在大约98%至大约85%的溶剂来完成。在一个示例性二氧杂环己烷水二元溶剂体系中，大约90%的二氧杂环己烷和大约10%的水为优选的，其中大约85%的二氧杂环己烧和大约15%的水为极限。成核引发剂被构造成能够促进在冻干溶液和所得冻干泡沫片中形成不同尺寸的孔。例如，添加的成核引发剂被构造成能够在冻干溶液和所得冻干泡沫片中产生大孔和小孔的混合体。当冻干泡沫被植入到患者内时，如本文进一步所述，孔尺寸的变化可促进组织向内生长。在至少一种情况下，组织向内生长可开始于较大孔中，获得植入式层内的牵引，并且延伸到至少一个较小孔内。[0291]在某些情况下，可将另外的材料添加到冻干溶液，诸如例如冻干溶液3340、3440和3540。例如，可将硬脂酸酯结合到冻干溶液内以提供润滑性。除此之外或另选地，可将抗生素结合到冻干溶液内以降低感染可能性。例如，可将三氯生和或银珠添加到冻干溶液以进一步降低感染的风险。胶态银和或浸银纤维也可用于冻干溶液中。除此之外或另选地，可将不透射线的材料结合到冻干溶液内以有利于CT和或X射线可视化。例如，可将碘帕醇添加到冻干溶液。在各种情况下，可将另外的和或不同的材料结合到冻干溶液内以获得另外的和或不同的有益效果。[0292]已结合钉的部署和变形描述了本文所述的外科器械系统;然而，本文所述的实施方案不限于此。例如，可以设想部署除钉之外的紧固件诸如夹具或大头钉的各种实施方案。此外，还可设想利用用于密封组织的任何合适装置的各种实施方案。例如，根据各种实施方案的端部执行器可包括被构造成能够加热和密封组织的电极。另外，例如，根据某些实施方案的端部执行器可施加振动能量来密封组织。[0293]实施例[0294]实施例1-一种钉仓，包括:仓体，所述仓体包括多个钉腔;能够移除地定位在所述钉腔中的多个钉;和多孔植入式层。所述多孔植入式层包括内部部分、至少部分地定位在所述内部部分周围的外部部分、和穿过所述外部部分朝向所述内部部分形成的多个通道。[0295]实施例2-根据实施例1所述的钉仓，其中所述多个通道包括第一通道和相对于所述第一通道成角度地取向的第二通道。[0296]实施例3-根据实施例2所述的钉仓，其中所述第二通道横向于所述第一通道。[0297]实施例4-根据实施例1、2或3所述的钉仓，其中所述通道中的至少一个延伸穿过所述多孔植入式层。[0298]实施例5-根据实施例1、2、3或4所述的钉仓，其中所述外部部分包括组织接触表面，并且其中所述通道中的至少一个延伸穿过所述组织接触表面。[0299]实施例6-根据实施例1、2、3、4或5所述的钉仓，其中所述多孔植入式层包括冻干泡沫材料。[0300]实施例7-根据实施例6所述的钉仓，其中所述冻干泡沫材料包括开放的细胞结构。[0301]实施例8-根据实施例6或7所述的钉仓，其中所述通道中的至少一个包括冲孔。[0302]实施例9-根据实施例6、7或8所述的钉仓，其中所述外部部分包括表面处理。[0303]实施例10-—种形成与外科缝合器一起使用的植入式层的方法，所述方法包括，一，获得冻干泡沫片，其中所述冻干泡沫片包括内部部分和外表面，以及，二，形成穿过所述外表面朝向所述内部部分的至少一个通道。[0304]实施例11-根据实施例10所述的方法，其中形成穿过所述外表面朝向所述内部部分的至少一个通道包括机械冲压处理。[0305]实施例12-根据实施例10或11所述的方法，其中形成穿过所述外表面朝向所述内部部分的至少一个通道包括激光处理。[0306]实施例13-根据实施例10、11或12所述的方法，其中形成穿过所述外表面朝向所述内部部分的至少一个通道包括辐射处理。[0307]实施例14-根据实施例10、11、12或13所述的方法，其中形成穿过所述外表面朝向所述内部部分的至少一个通道包括对所述外部部分施加表面处理，其中所述表面处理选自由蚀刻、喷气、研磨、磨削、以及它们的组合组成的组。[0308]实施例15-根据实施例10、11、12、13或14所述的方法，其中形成穿过所述外表面朝向所述内部部分的至少一个通道包括形成第一通道并且形成横向于所述内部部分中的所述第一通道的第二通道。[0309]实施例16-根据实施例15所述的方法，其中所述外表面包括所述冻干泡沫片的第一面和所述冻干泡沫片的第二面，其中所述第一面相对于所述第二面成角度地取向，其中所述第一通道从所述外表面的所述第一面延伸，并且其中所述第二通道从所述外表面的所述第二面延伸。[0310]实施例17-—种钉仓，包括:仓体，所述仓体包括多个钉腔;能够移除地定位在所述钉腔中的多个钉;和植入式层。所述植入式层包括:一，包括泡沫片的内部部分，以及二，包括多根纤维的外部部分，其中所述外部部分至少部分地定位在所述内部部分周围。[0311]实施例18-根据实施例17所述的钉仓，其中所述纤维形成织造凹坑，并且其中所述织造凹坑被定位在所述内部部分周围。[0312]实施例19-根据实施例17或18所述的钉仓，其中所述纤维形成织造层，并且其中所述织造层固定到所述泡沫片。[0313]实施例20-根据实施例19所述的钉仓，其中所述植入式层包括组织接触表面，并且其中所述织造层包括所述组织接触表面的至少一部分。[0314]实施例21-—种钉仓，包括:仓体，所述仓体包括多个钉腔;能够移除地定位在所述钉腔中的多个钉;和包括多个泡沫碎片的植入式层，其中所述泡沫碎片中的每一个被熔融到所述泡沫碎片中的其他泡沫碎片中的至少一个以形成单一主体。[0315]实施例22-根据实施例21所述的钉仓，其中所述植入式层还包括所述泡沫碎片中间的多个碎片间空隙和所述泡沫碎片内的多个碎片内空隙。[0316]实施例23-根据实施例21或22所述的钉仓，其中所述泡沫碎片无规的取向在整个所述植入式层内。[0317]实施例24-根据实施例21、22或23所述的钉仓，其中所述多个泡沫碎片包括具有第一孔隙率的第一泡沫碎片和具有第二孔隙率的第二泡沫碎片，其中所述第二孔隙率不同于所述第一孔隙率。[0318]实施例25-根据实施例21、22、23或24所述的钉仓，其中所述多个泡沫碎片包括具有第一几何构型的第一泡沫碎片和具有第二几何构型的第二泡沫碎片，其中所述第二几何构型不同于所述第一几何构型。[0319]实施例26-根据实施例21、22、23、24或25所述的钉仓，其中所述多个泡沫碎片包括包含第一材料的第一泡沫碎片和包含第二材料的第二泡沫碎片，其中所述第二材料不同于所述第一材料。[0320]实施例27-根据实施例21、22、23、24、25或26所述的钉仓，其中所述多个泡沫碎片包括具有第一吸收速率的第一泡沫碎片和具有第二吸收速率的第二泡沫碎片，其中所述第二吸收速率不同于所述第一吸收速率。[0321]实施例28-根据实施例21、22、23、24、25、26或27所述的钉仓，其中所述植入式层还包含至少一种药物。[0322]实施例29-根据实施例21、22、23、24、25、26、27或28所述的钉仓，其中所述植入式层还包括多根纤维。[0323]实施例30-根据实施例21、22、23、24、25、26、27、28或29所述的钉仓，其中所述多个泡沫碎片包括具有第一药物的第一泡沫碎片和具有第二药物的第二泡沫碎片，其中所述第二药物不同于所述第一药物。[0324]实施例31-—种形成与外科缝合器一起使用的植入式层的方法，所述方法包括获得多个泡沫碎片、加热所述泡沫碎片并且压缩所述泡沫碎片。[0325]实施例32-根据实施例31所述的方法，其中获得所述多个泡沫碎片包括研磨至少一个泡沫片以形成所述多个泡沫碎片。[0326]实施例33-根据实施例31或32所述的方法，还包括拣选所述多个泡沫碎片。[0327]实施例34-根据实施例31、32或33所述的方法，其中加热所述泡沫碎片包括将所述泡沫碎片加热到高于所述泡沫碎片的玻璃化转变温度并且低于所述泡沫碎片的熔融温度的温度。[0328]实施例35-根据实施例31、32、33或34所述的方法，其中加热所述泡沫碎片和压缩所述泡沫碎片同时进行。[0329]实施例36-根据实施例31、32、33、34或35所述的方法，其中所述多个泡沫碎片包括具有第一药物的第一泡沫碎片和具有第二药物的第二泡沫碎片，其中所述第二药物不同于所述第一药物。[0330]实施例37-根据实施例31、32、33、34、35或36所述的方法，还包括获得至少一种助剂，并且在加热所述泡沫碎片之前和在压缩所述泡沫碎片之前使所述至少一种助剂与所述泡沫碎片结合。[0331]实施例38-根据实施例37所述的方法，其中所述至少一种助剂选自由抗菌助剂、纤维助剂、胶原助剂和它们的组合物组成的组。[0332]实施例39-—种形成与外科缝合器一起使用的植入式层的方法，所述方法包括获得具有腔体的模具、在溶液内产生气泡、将所述溶液分配到所述模具的所述腔体内、以及冻干所述腔体中的所述溶液。[0333]实施例40-根据实施例39所述的方法，还包括在将所述溶液分配到所述腔体中之后对所述模具施加振动。[0334]实施例41-根据实施例39或40所述的方法，其中在所述溶液内产生气泡包括搅打所述溶液。[0335]实施例42-—种形成与外科缝合器一起使用的植入式层的方法，所述方法包括获得具有第一腔体的插入物模具、在所述插入物模具的所述第一腔体内形成可溶性插入物、从所述第一腔体移除所述可溶性插入物、获得具有第二腔体的层模具、将所述可溶性插入物放置在所述层模具的所述第二腔体中、将溶液分配到所述第二腔体中所述可溶性插入物周围、以及冻干所述第二腔体中的所述溶液。[0336]实施例43-—种钉仓，包括:仓体，所述仓体包括多个钉腔;能够移除地定位在所述钉腔中的多个钉;和植入式层。所述植入式层包括冻干泡沫片和至少部分地嵌入在所述冻干泡沫片中的多根纤维。[0337]实施例44-根据实施例43所述的钉仓，其中所述植入式层包括多个凹坑和限定于所述冻干泡沫片中的多个孔，其中凹坑至少部分地围绕纤维。[0338]实施例45-根据实施例44所述的钉仓，其中所述多个凹坑包括第一凹坑和横断所述第一凹坑的第二凹坑。[0339]实施例46-根据实施例43、44或45所述的钉仓，其中所述纤维在整个所述冻干泡沫片内无规地取向。[0340]实施例47-根据实施例43、44、45或46所述的钉仓，其中所述纤维包括所述冻干泡沫片中的有序纤维矩阵。[0341]实施例48-根据实施例43、44、45、46或47所述的钉仓，其中所述纤维包括具有第一几何构型的第一纤维和具有第二几何构型的第二纤维，其中所述第二几何构型不同于所述第一几何构型。[0342]实施例49-根据实施例43、44、45、46、47或48所述的钉仓，其中所述纤维包括包含第一材料的第一纤维和包含第二材料的第二纤维，其中所述第二材料不同于所述第一材料。[0343]实施例50-根据实施例43、44、45、46、47、48或49所述的钉仓，其中所述冻干泡沫片的所述泡沫包封并且粘附到所述纤维，形成多根泡沫包封纤维。[0344]实施例51-根据实施例50所述的钉仓，其中所述植入式层包括多个凹坑和限定在所述冻干泡沫片中的多个孔，其中所述凹坑中的每一个位于所述泡沫包封纤维中的至少两根泡沫包封纤维中间。[0345]实施例52-根据实施例43、44、45、46、47、48、49、50或51所述的钉仓，其中所述冻干泡沫片具有第一吸收速率，其中所述纤维中的至少一根具有第二吸收速率，并且其中所述第二吸收速率不同于所述第一吸收速率。[0346]实施例53-根据实施例43、44、45、46、47、48、49、50、51或52所述的钉仓，其中所述植入式层包括组织接触表面，并且其中所述纤维中的至少一根延伸到所述组织接触表面。[0347]实施例54-—种形成与外科缝合器一起使用的植入式层的方法，所述方法包括获得具有腔体的模具、将多根纤维放置在所述模具的所述腔体中、将溶液分配到所述腔体中所述纤维周围，以及冻干所述腔体中的所述溶液。[0348]实施例55-根据实施例54所述的方法，其中将所述多根纤维放置在所述腔体中包括将纤维的织造网放置在所述腔体中。[0349]实施例56-根据实施例54或55所述的方法，其中将所述多根纤维放置在所述腔体中包括将多根松散纤维放置在所述腔体中。[0350]实施例57-根据实施例54、55或56所述的方法，其中所述溶液包含二氧杂环己烷和水。[0351]实施例58-根据实施例54、55、56或57所述的方法，其中所述溶液包含至少一种药物。[0352]实施例59-—种钉仓，包括:仓体，所述仓体包括多个钉腔;能够移除地定位在所述钉腔中的多个钉;和植入式层。所述植入式层包括:一，具有多个孔的多孔泡沫，以及二，限定在所述多孔泡沫的部分之间的多个凹坑。[0353]实施例60-根据实施例59所述的钉仓，其中所述植入式层还包括至少部分地嵌入在所述多孔泡沫中的多根纤维。[0354]实施例61-根据实施例60所述的钉仓，其中所述凹坑至少部分地围绕所述纤维。[0355]实施例62-根据实施例60或61所述的钉仓，其中所述泡沫包封所述纤维。[0356]虽然本文已结合某些公开的实施方案描述了装置的各种实施方案，但也可实施对这些实施方案的许多修改和变型。另外，在公开了用于某些部件的材料的情况下，也可使用其它材料。此外，根据多种实施方案，单个部件可被替换为多个部件，并且多个部件也可被替换为单个部件，以执行给定的一种或多种功能。上述具体实施方式和下述权利要求旨在涵盖所有此类修改和变型。[0357]本文所公开的装置可被设计成在单次使用后废弃，或者其可被设计成能够使用多次。然而无论是哪种情况，该器械都可在至少使用一次后经过修复再行使用。修复可包括拆卸装置、清洁或更换具体部件以及后续重新组装的其中任意几个步骤的组合。具体地，所述装置可拆卸，而且可以任意组合选择性地更换或移除所述装置的任意数目的特定零件或部件。在清洁和或替换特定部件后，可对所述装置进行重新组装，以便随后在修复设施处使用或就在外科手术之前由外科小组人员使用。本领域的技术人员将会理解，修复装置可利用各种技术来进行拆卸、清洁替换和重新组装。此类技术的使用以及所得的修复装置均在本申请的范围内。[0358]仅以举例的方式，可在外科手术之前对本文所述的方面进行处理。首先，可以获得新的或用过的器械，并且根据需要进行清洁。然后，可对器械进行消毒。在一种灭菌技术中，将该器械放置在闭合且密封的容器诸如，塑料或TYVEK袋）中。然后可将容器和器械置于可穿透该容器的辐射场，例如γ辐射、X射线或高能电子。辐射可以杀死器械上和容器中的细菌。消毒后的器械随后可被存放在无菌容器中。密封容器可将器械保持处于无菌状态，直至在医疗设施中将该容器打开。还可使用本领域已知的任何其它技术对装置进行消毒，所述技术包括但不限于β或γ辐射、环氧乙烷或蒸汽。[0359]尽管本发明已被描述为具有示例性设计，但可在本公开的实质和范围内进一步修改本发明。因此，本专利申请旨在涵盖使用本发明的一般原理的本发明的任何变型、用途或改型。[0360]以引用方式全文或部分地并入本文的任何专利、公布或其它公开材料均仅在所并入的材料不与本公开所提出的现有定义、陈述或其它公开材料相冲突的范围内并入本文。因此，并且在必要的程度下，本文明确列出的公开内容代替以引用方式并入本文的任何冲突材料。据称以引用方式并入本文但与本文列出的现有定义、陈述或其它公开材料相冲突的任何材料或其部分，将仅在所并入的材料与现有的公开材料之间不产生冲突的程度下并入。

权利要求：1.一种钉仓，包括：仓体，所述仓体包括多个钉腔；多个钉，所述多个钉能够移除地定位在所述钉腔中；以及植入式层，所述植入式层包括：冻干泡沫片;和多根纤维，所述多根纤维至少部分地嵌入在所述冻干泡沫片中。2.根据权利要求1所述的钉仓，其中所述植入式层包括：多个孔，所述多个孔限定在所述冻干泡沫片中；以及多个凹坑，其中所述凹坑至少部分地围绕所述纤维。3.根据权利要求2所述的钉仓，其中所述多个凹坑包括：第一凹坑；以及第二凹坑，所述第二凹坑横断所述第一凹坑。4.根据权利要求1所述的钉仓，其中所述纤维在整个所述冻干泡沫片内无规地取向。5.根据权利要求1所述的钉仓，其中所述纤维包括所述冻干泡沫片中的有序纤维矩阵。6.根据权利要求1所述的钉仓，其中所述纤维包括：第一纤维，所述第一纤维具有第一几何构型；以及第二纤维，所述第二纤维具有第二几何构型，其中所述第二几何构型不同于所述第一几何构型。7.根据权利要求1所述的钉仓，其中所述纤维包括：第一纤维，所述第一纤维包含第一材料；以及第二纤维，所述第二纤维包含第二材料，其中所述第二材料不同于所述第一材料。8.根据权利要求1所述的钉仓，其中所述冻干泡沫片的所述泡沫包封并且粘附到所述纤维，形成多根泡沫包封纤维。9.根据权利要求8所述的钉仓，其中所述植入式层包括：多个孔，所述多个孔限定在所述冻干泡沫片中；以及多个凹坑，其中每个所述凹坑位于至少两根泡沫包封纤维中间。10.根据权利要求1所述的钉仓，其中所述冻干泡沫片具有第一吸收速率，其中至少一根所述纤维具有第二吸收速率，并且其中所述第二吸收速率不同于所述第一吸收速率。11.根据权利要求1所述的钉仓，其中所述植入式层包括组织接触表面，并且其中至少一根所述纤维延伸到所述组织接触表面。12.—种形成与外科缝合器一起使用的植入式层的方法，所述方法包括：获得具有腔体的模具；将多根纤维放置在所述模具的所述腔体中；将溶液分配到所述腔体中所述纤维周围；以及冻干所述腔体中的所述溶液。13.根据权利要求12所述的方法，其中将所述多根纤维放置在所述腔体中包括将纤维的织造网放置在所述腔体中。14.根据权利要求12所述的方法，其中将所述多根纤维放置在所述腔体中包括将多根松散纤维放置在所述腔体中。15.根据权利要求12所述的方法，其中所述溶液包含二氧杂环己烷和水。16.根据权利要求12所述的方法，其中所述溶液包含至少一种药物。17.—种钉仓，包括：仓体，所述仓体包括多个钉腔；多个钉，所述多个钉能够移除地定位在所述钉腔中；以及植入式层，所述植入式层包括：多孔泡沫，所述多孔泡沫具有多个孔；以及多个凹坑，所述多个凹坑限定在所述多孔泡沫的部分之间。18.根据权利要求17所述的钉仓，其中所述植入式层还包括至少部分地嵌入在所述多孔泡沫中的多根纤维。19.根据权利要求18所述的钉仓，其中所述凹坑至少部分地围绕所述纤维。20.根据权利要求18所述的钉仓，其中所述泡沫包封所述纤维。

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