申请/专利权人：昆明医科大学第二附属医院

申请日：2018-12-07

公开（公告）日：2024-03-19

公开（公告）号：CN109394329B

主分类号：A61B17/90

分类号：A61B17/90

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.03.19#授权;2019.03.26#实质审查的生效;2019.03.01#公开

摘要：本发明公开一种踝关节融合置钉导向器，属于医疗器械技术领域。本发明的踝关节融合置钉导向器包括导向环、固定器、活动杆、置钉导向套筒和置钉定位器；在踝关节融合置钉固定时，通过置钉导向套筒和置钉导向器的调节定位获取最佳的置钉位置和角度，操作方便快捷、准确度高，能有效的缩短手术置钉的时间；同时在高效快捷的植入螺钉时也能有效的避免固定螺钉在踝关节腔内交叉导致失败，并且无需多次进行辐射成像，大幅度缩短手术时间，提高手术效率；有益于医护人员健康。

主权项：1.一种踝关节融合置钉导向器，其特征在于：包括导向环、固定器、活动杆、置钉导向套筒和置钉定位器；导向环上设有均匀分布的3个固定器和3个活动杆，活动杆上设有活动基座，活动基座上设有置钉导向套筒；置钉导向套筒上设有可拆卸的置钉定位器；所述导向环为医用不锈钢材质，导向环上设有长度为3-4cm的开口，开口端及开口对侧的导向环轴向中心位置设有固定器螺孔，导向环上下侧设有内陷的弧形滑槽；所述活动杆为方形杆，活动杆上端为可以卡在弧形滑槽上的安装卡座，活动杆上设有可在杆上滑动的活动基座；活动基座上固定安装有刻度盘，刻度盘中心位置设有刻度盘螺孔；所述活动基座上设有锁定螺栓，与锁定螺纹对应的活动杆的表面设有内陷卡槽，活动杆外侧的表面设有刻度线，从上至下设有刻度标识；所述置钉导向套筒为空心套筒，上侧中间位置设置螺杆与刻度盘螺孔啮合连接，螺杆上设有锁定螺母，上侧前端位置设置角度定位标识；置钉导向套筒下侧设有可拆卸的置钉定位器；所述置钉定位器包括有弧形的手持柄和可调节的定位柄，定位柄的定位端为置钉导向套筒指向端；所述钉导向套筒和置钉定位器一直处于同一平面；所述导向环直径为10-15cm，开口圆润，开口端后1cm位置设有安装卡座的安装槽，安装卡座上设有锁定螺栓；所述固定器包括后端的调节旋钮、中间位置的螺纹杆和前端可拆卸的固定端，固定端为圆弧形的乳胶垫。

全文数据：一种踝关节融合置钉导向器技术领域本发明涉及医疗器械技术领域，具体的涉及一种踝关节融合置钉导向器。背景技术踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也是全身负重最多的关节。它是足和小腿中间的枢纽,所以功能极其重要。它是在行走和跑动中、甚至跳跃运动中稳定人体、保持平衡最重要的关节,同时却不像膝关节和髋关节那样粗大非常缺少肌肉保护，于是就成为了人体最容易受伤的关节。踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成,在关节及韧带损伤中,踝关节损伤发病率最高。其主要功能是背伸和跖屈，还具有一定的旋转功能。当踝关节扭伤、暴力所致的骨折以及既往的多次手术损伤,在一定程度上破坏了踝关节的韧带和关节软骨结构，从而破坏了踝关节的正常解剖对应关系,降低了踝关节的稳定性,这些是导致踝关节创伤性关节炎的重要因素。踝关节创伤性关节炎造成行走或负重时疼痛等症状，严重影响患者的生活质量，保守治疗很难达到满意的效果。目前常用的方法采用踝关节融合治疗，效果良好，能迅速达到缓解症状的目的，为大多数患者所接受。影响踝关节融合效果的因素主要包括手术的固定方法、手术入路的选择、固定的方式、融合的面积、是否充分植骨等。其中手术固定方式的选择是踝关节融合成功与否的关键因素之一。踝关节融合的固定方法包括加压螺钉内固定、钢板内固定、髓内钉固定及外固定支架固定。钢板内固定可使踝关节获得坚强稳定的融合，但组织损伤大，血管神经损伤的风险较大，术后并发症较多。髓内钉固定更加符合生物力学原理绞锁钉能起到抗扭转的作用，固定更为稳定可靠，对周围软组织损伤小，术后并发症较少,但手术操作难度相对较大则。踝关节融合外固定在临床上常见的为Ilizarov环形外固定，它可根据患者的病情变化随时调整成角、移位,矫正畸形,固定稳定，并有足够的抗折弯和抗扭转力的作用,还可起到持续加压的作用。对于皮肤紧张、软组织疤痕及跟腱挛缩可同期行微创牵张，对于急性骨关节炎和关节感染的患者,外固定不失为一种较好的选择,但容易导致骨不愈合率增高、钉道感染以及邻近关节强直,且术后患者因外固定架对生活造成不便这也在一定程度上影响了其在踝关节融合术中的使用。近年来，微创治疗越来越多的应用于临床治疗，且方法很多，而螺钉内固定也成了临床首选的手术方法，据文献报道,螺钉内固定的融合率高于90％。并且有切口小、操作简单、稳定性高以及并发症少等优点。在目前踝关节融合螺钉内固定过程中，一般需要从不同的角度植入2-3个螺钉将踝关节固定，在手术过程中一般全依靠医生的经验进行融合定位，术中往往需要导针多次固定以求最佳位置，手术时间长，创伤大；同时固定时候需要避免固定螺钉在踝关节腔内交叉导致失败，需要重复的对踝关节进行射线成像来确定螺钉固定的角度，造成手术时间延长，辐射增加，影响患者和医护人员健康，降低手术效率；目前，国内外并未有踝关节融合置钉的导向器。发明内容本发明的目的在于提供一种踝关节融合置钉导向器，在踝关节融合螺钉内固定操作时，通过导向器将固定螺钉稳定、有效的固定在融合的踝关节部位，同时在导向器作用下能实现有效的定位，避免置钉在内部交叉，其结构设计合理、操作快捷高效，有效提高手术效率。为实现上述技术目的，达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现：一种踝关节融合置钉导向器，包括导向环、固定器、活动杆、置钉导向套筒和置钉定位器；导向环上设有均匀分布的3个固定器和3个活动杆，活动杆上设有活动基座，活动基座上设有置钉导向套筒；置钉导向套筒上设有可拆卸的置钉定位器；所述导向环为医用不锈钢材质，导向环上设有长度为3-4cm的开口，开口端及开口对侧的导向环轴向中心位置设有固定器螺孔，导向环上下侧设有内陷的弧形滑槽；所述活动杆为方形杆，活动杆上端为可以卡在弧形滑槽上的安装卡座，活动杆上设有可在杆上滑动的活动基座；活动基座上固定安装有刻度盘，刻度盘中心位置设有刻度盘螺孔；活动基座上设有锁定螺栓，与锁定螺纹对应的活动杆的表面设有内陷卡槽，活动杆外侧的表面设有刻度线，从上至下设有刻度标识；所述置钉导向套筒为空心套筒，上侧中间位置设置螺杆与刻度盘螺孔啮合连接，螺杆上设有锁定螺母，上侧前端位置设置角度定位标识；置钉导向套筒下侧设有可拆卸的置钉定位器；所述置钉定位器包括有弧形的手持柄和可调节的定位柄，定位柄的定位端为置钉导向套筒指向端；所述钉导向套筒和置钉定位器一直处于同一平面。进一步的，所述导向环直径为10-15cm，开口圆润，开口端后1cm位置设有安装卡座的安装槽，安装卡座上设有锁定螺栓。进一步的，所述固定器包括后端的调节旋钮、中间位置的螺纹杆和前端可拆卸的固定端，固定端为圆弧形的乳胶垫。进一步的，所述活动杆长度为5-6cm，活动杆上设置活动基座，活动基座的刻度盘上设有间隔均匀的角度标识。进一步的，所述置钉导向套筒上螺杆端的对侧设置方形衔接槽与置钉定位器上设置的方形衔接榫连接。本发明的另一目的在于提供一种踝关节融合置钉导向器的操作方法，将3个活动杆通过安装卡座安装在导向环的弧形滑槽上，以导向环开口端对侧的固定器螺孔为基准，使得1个活动杆在其左侧，另外两个活动杆在其右侧；通过将固定器的螺纹杆穿过固定器螺孔后连接固定端，导向环通过开口位置将踝关节上端套在导向环内，由固定器的固定端将导向环固定在踝关节上3-5cm位置；活动杆上的活动基座固定安装有刻度盘，刻度盘上通过螺杆连接置钉导向套筒，在锁定螺母的锁定下，置钉导向套筒的角度定位标识与刻度盘上的0°的角度标识重合；置钉导向套上螺杆的对侧通过方形衔接槽连接有置钉定位器，此时，置钉定位器、导向套筒和活动基座在同一平面上；适当调整活动杆和活动基座的位置，并通过调节导向套筒的角度和置钉定位器将第一个空心螺钉植入踝关节，植入的角度位置等均可通过置钉定位器和导向套筒控制；之后将置钉定位器拆卸安装在剩下的两个活动杆的导向套筒上进行导向定位和植入空心螺钉；在植入第二个和第三个空心螺钉时，为防止内部交叉，植入的起始位置高于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在小于已植入的螺钉的弧度，反之，植入的起始位置低于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在大于已植入的螺钉的弧度。本发明的有益效果是：本发明的踝关节融合置钉导向器，包括导向环、固定器、活动杆、置钉导向套筒和置钉定位器；导向环上设有均匀分布的3个固定器和3个活动杆，活动杆上设有活动基座，活动基座上设有刻度盘并通过螺杆与置钉导向套筒连接，置钉导向套筒上设置可拆卸的置钉导向器；在踝关节融合置钉固定时，通过置钉导向套筒和置钉导向器的调节定位获取最佳的置钉位置和角度，将第一个空心螺钉植入踝关节，操作方便快捷、准确度高，能有效的缩短手术置钉的时间；之后在通过剩下的置钉导向套筒和置钉导向器的调节定位获取最佳的置钉位置和角度，植入第二个和第三个空心螺钉时，为防止内部交叉，植入的起始位置高于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在小于已植入的螺钉的弧度，反之，植入的起始位置低于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在大于已植入的螺钉的弧度；即在高效快捷的植入螺钉时也能有效的避免固定螺钉在踝关节腔内交叉导致失败，并且无需多次进行辐射成像，大幅度缩短手术时间，提高手术效率；有益于医护人员健康。当然，实施本发明的任一产品并不一定需要同时达到以上所述的所有优点。附图说明为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。图1为本发明所述踝关节融合置钉导向器的结构示意图；图2为本发明所述导向环和固定器的结构示意图；图3为本发明所述活动杆和活动基座的结构示意图；图4为本发明所述活动基座和刻度盘的结构示意图；图5为本发明所述置钉导向套筒和置钉导向器的结构示意图；附图中，各标号所代表的部件列表如下：1-导向环，101-开口端，102-固定器螺孔，103-弧形滑槽，104-安装槽，2-固定器，201-调节旋钮，202-螺纹杆，203-固定端，3-活动杆，301-安装卡座，302-内陷卡槽，303-刻度线，4-置钉导向套筒，401-锁定螺母，402-角度定位标识，403-方形衔接槽，404-螺杆，5-置钉定位器，501-手持柄，502-定位柄，503-定位端，504-方形衔接榫，6-活动基座，601-刻度盘，602-角度标识，603-刻度盘螺孔。具体实施方式下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。实施例1如图1-5所示，一种踝关节融合置钉导向器，包括导向环1、固定器2、活动杆3、置钉导向套筒4和置钉定位器5；导向环1上设有固定器2和活动杆3，活动杆3上设有活动基座6，活动基座6上设有置钉导向套筒4；置钉导向套筒4上设有可拆卸的置钉定位器5；导向环1为医用不锈钢材质，导向环1上设有长度为3-4cm的开口，开口端101及开口对侧的导向环1轴向中心位置设有固定器螺孔102，导向环1上下侧设有内陷的弧形滑槽103用于和活动杆连接；活动杆3为方形杆，活动杆3上端为可以卡在弧形滑槽103上的安装卡座301，活动杆3上设有可在杆上滑动的活动基座6；活动基座6上固定安装有刻度盘601，刻度盘601中心位置设有刻度盘螺孔603用于与置钉导向套筒4连接；活动基座6上设有锁定螺栓，与锁定螺栓对应的活动杆3的表面设有内陷卡槽302，活动杆3外侧的表面设有刻度线303，从上至下设有刻度标识用于识别活动基座6相对于导向环1的相互位置距离；活动杆3长度为5-6cm，活动杆3上设置活动基座6，活动基座6的刻度盘601上设有间隔均匀的角度标识602；置钉导向套筒4为空心套筒，上侧中间位置设置螺杆404与刻度盘螺孔603啮合连接，螺杆404上设有锁定螺母401，上侧前端位置设置角度定位标识402，在通过螺杆404实现与刻度盘601连接后，可以旋转调节置钉导向套筒4的角度来实现调节置钉的角度，并可通过锁定螺母401进行锁定；置钉导向套筒4下侧设有可拆卸的置钉定位器5；置钉定位器5包括有弧形的手持柄501和可调节的定位柄502，定位柄502的定位端503为置钉导向套筒4指向端；即置钉导向套筒4上螺杆404端的对侧设置方形衔接槽403与置钉定位器5上设置的方形衔接榫504连接后，置钉导向套筒4和置钉定位器5一直处于同一平面，置钉导向套筒4前端指向定位柄502的定位端503，即从定位柄502的定位端503为从置钉导向套筒4穿过的螺钉的前端指向端；导向环1直径为10-15cm，开口圆润，开口端101后1cm位置设有安装卡座301的安装槽104，安装卡座301上设有锁定螺栓用于将活动杆3与导向环1稳定固定；固定器2包括后端的调节旋钮201、中间位置的螺纹杆202和前端可拆卸的固定端203，固定端203为圆弧形的乳胶垫；在导向环1套在踝关节外之后，通过固定器2的调节旋钮201、中间位置的螺纹杆202将固定端203与踝关节上端相抵使得导向环稳定固定在踝关节上端3-5cm位置。实施例2如图1-5所示，一种踝关节融合置钉导向器，其结构及各部件相互连接关系如上述实施例1所述；在踝关节融合置钉时：将3个活动杆3通过安装卡座301安装在导向环1的弧形滑槽103上，以导向环1的开口端101对侧的固定器螺孔102为基准，使得1个活动杆3在其左侧，另外两个活动杆3在其右侧；通过将固定器2的螺纹杆穿过固定器螺孔102后连接固定端203，导向环1通过开口位置将踝关节上端套在导向环1内，由固定器2的固定端203将导向环1固定在踝关节上3-5cm位置，此时，导向环1的开口位置位于踝关节前侧；活动杆3上的活动基座6固定安装有刻度盘601，在通过螺杆404实现与刻度盘601连接后，可以旋转调节置钉导向套筒4的角度来实现调节置钉的角度，并可通过锁定螺母401进行锁定，置钉导向套筒4的角度定位标识402与刻度盘601上的0°的角度标识602重合；置钉导向套4上螺杆404的对侧通过方形衔接槽403连接有置钉定位器5，此时，置钉定位器5、置钉导向套筒4和活动基座6在同一平面上；在踝关节置钉融合时，先适当调整固定器螺孔102右侧靠近的活动杆3和活动基座6，确定好植入第一个空心螺钉的起始点，在确定好位置后，将活动杆3和活动基座6稳定固定，之后将置钉定位器5与置钉导向套筒4连接，在置钉定位器5的辅助下通过旋转调节置钉导向套筒4的角度：即置钉定位器5的定位柄502可调节伸长，通过旋转置钉导向套筒4，置钉定位器5的手持柄501随之旋转，置钉导向套筒4前端指向定位柄502的定位端503来确定第一个空心螺钉的角度，确定之后通过锁定螺母401将置钉定位套筒4进行锁定；由置钉定位套筒4进行打入钢针从而植入第一个空心螺钉；第一个空心螺钉打入之后，第一个空心螺钉打入的活动基座6与导向环1的距离和钉导向套筒4相对刻度盘601的角度都可以确定置钉导向套筒4逆时针旋转后，置钉导向套筒4的角度定位标识402会指向刻度盘601上的刻度标识602来确定旋转角度；之后将置钉定位器5拆卸后安装在剩下的两个活动杆3的置钉导向套筒4上；重复上述操作方法植入剩下的两个空心螺钉；在植入第二个和第三个空心螺钉时，为防止内部交叉，植入空心螺钉的起始位置高于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在小于已植入的螺钉的弧度，反之，植入的起始位置低于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在大于已植入的螺钉的弧度；本发明在踝关节融合置钉固定时，通过置钉导向套筒4和置钉导向器5的调节定位获取最佳的置钉位置和角度，将第一个空心螺钉植入踝关节，操作方便快捷、准确度高，能有效的缩短手术置钉的时间；之后在通过剩下的置钉导向套筒4和置钉导向器5的调节定位获取最佳的置钉位置和角度，即在高效快捷的植入螺钉时也能有效的避免固定螺钉在踝关节腔内交叉导致失败，并且无需多次进行辐射成像，大幅度缩短手术时间，提高手术效率；有益于医护人员健康。实施例3如图1-5所示，一种踝关节融合置钉导向器，在实施例1和实施例2所述操作方法基础上，在具体踝关节置钉融合时，导向环1的开口位于踝关节的前侧，导向环在踝关节上4cm左右位置，适当调整固定器螺孔102右侧靠近的活动杆3和活动基座6，确定好植入第一个空心螺钉的起始点，选择在踝关节后侧的胫骨端植入第一个空心螺钉直径为7mm、长55mm的空心螺钉，之后将活动杆3和活动基座6稳定固定，在置钉定位器5的辅助下通过旋转调节置钉导向套筒4的角度：由置钉定位器5的定位柄502和定位端503与置钉导向套筒4确定置钉的角度，一般需要从后侧的胫骨为起植入点到达足舟骨；具体可根据实际操作选择确定，置钉的角度方向等并没有限定，只需要能将踝关节固定即可；角度确定好之后，确定之后通过锁定螺母401将置钉定位套筒4进行锁定；由置钉定位套筒4进行打入钢针从而植入第一个空心螺钉；第一个空心螺钉打入之后，第一个空心螺钉打入的活动基座6与导向环1的距离和钉导向套筒4相对刻度盘601的角度都可以确定；之后将置钉定位器5拆卸后安装在剩下的两个活动杆3的置钉导向套筒4上；重复上述操作方法植入剩下的两个空心螺钉一个为直径5.5mm、长35mm；另一个直径5.5mm、长45mm；在植入第二个和第三个空心螺钉时，为防止内部交叉，植入空心螺钉的起始位置高于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在小于已植入的螺钉的弧度，反之，植入的起始位置低于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在大于已植入的螺钉的弧度即植入的第二个空心螺钉时，如果植入起始点在第一个空心点起始点以下的位置，其植入的角度在选择过程中需要选择比第一个空心点角度小；本发明在踝关节融合置钉固定时，通过置钉导向套筒4和置钉导向器5的调节定位获取最佳的置钉位置和角度，将第一个空心螺钉植入踝关节，操作方便快捷、准确度高，能有效的缩短手术置钉的时间；之后在通过剩下的置钉导向套筒4和置钉导向器5的调节定位获取最佳的置钉位置和角度，即在高效快捷的植入螺钉时也能有效的避免固定螺钉在踝关节腔内交叉导致失败，并且无需多次进行辐射成像，大幅度缩短手术时间，提高手术效率；有益于医护人员健康。在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本发明的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本发明。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。

权利要求：1.一种踝关节融合置钉导向器，其特征在于：包括导向环、固定器、活动杆、置钉导向套筒和置钉定位器；导向环上设有均匀分布的3个固定器和3个活动杆，活动杆上设有活动基座，活动基座上设有置钉导向套筒；置钉导向套筒上设有可拆卸的置钉定位器；所述导向环为医用不锈钢材质，导向环上设有长度为3-4cm的开口，开口端及开口对侧的导向环轴向中心位置设有固定器螺孔，导向环上下侧设有内陷的弧形滑槽；所述活动杆为方形杆，活动杆上端为可以卡在弧形滑槽上的安装卡座，活动杆上设有可在杆上滑动的活动基座；活动基座上固定安装有刻度盘，刻度盘中心位置设有刻度盘螺孔；所述活动基座上设有锁定螺栓，与锁定螺纹对应的活动杆的表面设有内陷卡槽，活动杆外侧的表面设有刻度线，从上至下设有刻度标识；所述置钉导向套筒为空心套筒，上侧中间位置设置螺杆与刻度盘螺孔啮合连接，螺杆上设有锁定螺母，上侧前端位置设置角度定位标识；置钉导向套筒下侧设有可拆卸的置钉定位器；所述置钉定位器包括有弧形的手持柄和可调节的定位柄，定位柄的定位端为置钉导向套筒指向端；所述钉导向套筒和置钉定位器一直处于同一平面。2.如权利要求1所述的一种踝关节融合置钉导向器，其特征在于：所述导向环直径为10-15cm，开口圆润，开口端后1cm位置设有安装卡座的安装槽，安装卡座上设有锁定螺栓。3.如权利要求1所述的一种踝关节融合置钉导向器，其特征在于：所述固定器包括后端的调节旋钮、中间位置的螺纹杆和前端可拆卸的固定端，固定端为圆弧形的乳胶垫。4.如权利要求1所述的一种踝关节融合置钉导向器，其特征在于：所述活动杆长度为5-6cm，活动杆上设置活动基座，活动基座的刻度盘上设有间隔均匀的角度标识。5.如权利要求1所述的一种踝关节融合置钉导向器，其特征在于：所述置钉导向套筒上螺杆端的对侧设置方形衔接槽与置钉定位器上设置的方形衔接榫连接。6.一种如权利要求1-5任意一项所述的踝关节融合置钉导向器的操作方法，其特征在于：将3个活动杆通过安装卡座安装在导向环的弧形滑槽上，以导向环开口端对侧的固定器螺孔为基准，使得1个活动杆在其左侧，另外两个活动杆在其右侧；通过将固定器的螺纹杆穿过固定器螺孔后连接固定端，导向环通过开口位置将踝关节上端套在导向环内，由固定器的固定端将导向环固定在踝关节上3-5cm位置；活动杆上的活动基座固定安装有刻度盘，刻度盘上通过螺杆连接置钉导向套筒，在锁定螺母的锁定下，置钉导向套筒的角度定位标识与刻度盘上的0°的角度标识重合；置钉导向套上螺杆的对侧通过方形衔接槽连接有置钉定位器，此时，置钉定位器、导向套筒和活动基座在同一平面上；适当调整活动杆和活动基座的位置，并通过调节导向套筒的角度和置钉定位器将第一个空心螺钉植入踝关节，植入的角度位置等均可通过置钉定位器和导向套筒控制；之后将置钉定位器拆卸安装在剩下的两个活动杆的导向套筒上进行导向定位和植入空心螺钉；在植入第二个和第三个空心螺钉时，为防止内部交叉，植入的起始位置高于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在小于已植入的螺钉的弧度，反之，植入的起始位置低于已植入螺钉时，其植入的弧度控制在大于已植入的螺钉的弧度。

百度查询： 昆明医科大学第二附属医院 一种踝关节融合置钉导向器

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