申请/专利权人：首都医科大学附属北京安贞医院

申请日：2019-05-30

公开（公告）日：2024-04-02

公开（公告）号：CN110090051B

主分类号：A61B17/02

分类号：A61B17/02

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.04.02#授权;2021.05.14#专利申请权的转移;2019.08.30#实质审查的生效;2019.08.06#公开

摘要：本发明公开了一种肺动脉牵开器，包括：拉钩叶片、拉钩柄、连接链和固定卡座；拉钩叶片为板状结构，拉钩叶片的一端向一侧弯曲形成钩部，钩部用于在人体侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中牵开肺动脉至指定位置，拉钩叶片的另一端连接有拉钩柄；连接链的一端和拉钩柄连接，另一端和固定卡座连接；固定卡座设置有用于卡接在胸壁牵开器上的卡接部。本发明属于手术器材技术领域，本发明的目的在于解决现有技术中侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中静脉桥近端与升主动脉前壁吻合时凸出的肺动脉会影响术者视线及操作的问题。达到的技术效果为：通过肺动脉牵开器，有效的牵开肺动脉至指定位置，避免了肺动脉的误损伤。

主权项：1.一种肺动脉牵开器，其特征在于，包括：拉钩叶片1、拉钩柄2、连接链3和固定卡座4；所述拉钩叶片1为板状结构，所述拉钩叶片1的一端向一侧弯曲形成钩部6，所述钩部6上设置有弯曲面，所述弯曲面为四分之一圆柱面，所述钩部6用于在人体侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中牵开肺动脉至指定位置，所述拉钩叶片1的另一端连接有所述拉钩柄2；所述连接链3的一端和所述拉钩柄2连接，另一端和所述固定卡座4连接；所述固定卡座4设置有用于卡接在胸壁牵开器上的卡接部9，所述拉钩柄2倾斜设置所述拉钩叶片1上，所述拉钩柄2和所述钩部6位于所述拉钩叶片1平板部分的同侧，所述拉钩柄2的上平面与所述拉钩叶片1的平板部分所在面的二面角为a。

全文数据：一种肺动脉牵开器技术领域本发明实施例涉及手术器材技术领域，具体涉及一种肺动脉牵开器。背景技术在临床医学中，心脏外科手术的操作过程中，常常使用胸壁牵开器将胸部切口撑开，然后进行微创不停跳冠脉搭桥术，冠脉搭桥术是取病人本身的血管如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中静脉桥近端与升主动脉前壁吻合时凸出的肺动脉会影响术者视线及操作。为了便于手术操作并避免肺动脉的误损伤，需牵开肺动脉至特定的位置，现有技术中没有将肺动脉牵开的手术器材。发明内容为此，本发明实施例提供一种肺动脉牵开器，以解决现有技术中侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中静脉桥近端与升主动脉前壁吻合时凸出的肺动脉会影响术者视线及操作的问题。为了实现上述目的，本发明实施例提供如下技术方案：根据本发明实施例的第一方面，一种肺动脉牵开器，包括：拉钩叶片、拉钩柄、连接链和固定卡座；拉钩叶片为板状结构，拉钩叶片的一端向一侧弯曲形成钩部，钩部用于在人体侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中牵开肺动脉至指定位置，拉钩叶片的另一端连接有拉钩柄；连接链的一端和拉钩柄连接，另一端和固定卡座连接；固定卡座设置有用于卡接在胸壁牵开器上的卡接部。进一步地，拉钩柄倾斜设置拉钩叶片上，拉钩柄和钩部位于拉钩叶片平板部分的同侧，拉钩柄的上平面与拉钩叶片的平板部分所在面的二面角为a。进一步地，二面角a的范围为10°≦a≦15°。进一步地，拉钩柄的侧平面与拉钩叶片对称面的二面角为b。进一步地，二面角b的范围为25°≦b≦35°。进一步地，还包括旋钮，旋钮转动连接在固定卡座上，连接链的一端固定在旋钮在固定卡座上的转轴的周侧壁上。进一步地，连接链包括钢丝和多个钢珠；钢丝的一端和拉钩柄连接，另一端和旋钮在固定卡座上的转轴的周侧壁连接；多个钢珠穿设在钢丝上。进一步地，还包括角度调整机构，角度调整机构的一端和拉钩叶片连接，另一端和拉钩柄连接。进一步地，角度调整机构包括第一板和第二板；第一板垂直固定在第二板上，第二板通过螺栓连接固定在拉钩叶片的平板部分，拉钩柄的侧平面通过螺栓连接固定在第一板上。进一步地，钩部上设置有弯曲面，弯曲面为四分之一圆柱面。本发明具有如下优点：1、通过本发明，实现了在侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中将肺动脉牵开至指定位置，减少了对手术操作者的视线的遮挡，避免了手术过程中对肺动脉的误伤，提高了手术的安全性；2、通过拉钩柄的倾斜设置，减少了操作过程中的难度，实现了手工或者通过手术钳将拉钩叶片送至需要牵拉的位置；3、通过设置旋钮且采用钢丝穿插多个钢珠的结构形式，实现了在牵拉过程中只需转动旋钮即可将连接链进行张紧牵拉，提高了牵拉的稳定性；4、通过设置角度调整机构，实现了拉钩柄和拉钩叶片之间不同角度的术前调整，提高了对不同患者实际肺动脉位置的适应性。附图说明为了更清楚地说明本发明的实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是示例性的，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图引伸获得其它的实施附图。本说明书所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容得能涵盖的范围内。图1为本发明实施例1提供的一种肺动脉牵开器的斜视立体图。图2为本发明实施例1提供的一种肺动脉牵开器的侧面立体图。图3为本发明实施例1提供的一种肺动脉牵开器的局部正视图。图4为图3的俯视图。图5为本发明实施例2提供的一种肺动脉牵开器的仰视图。图6为本发明实施例3提供的一种肺动脉牵开器的局部正视图。图7为图6的仰视图。图8为本发明一些实施例提供的一种肺动脉牵开器的使用示意图。图中：1、拉钩叶片，2、拉钩柄，3、连接链，4、固定卡座，5、旋钮，6、钩部，7、钢珠，8、钢丝，9、卡接部，10、第一板，11、第二板。具体实施方式以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。实施例1如图1和图2所示，本实施例中的一种肺动脉牵开器，包括：拉钩叶片1、拉钩柄2、连接链3和固定卡座4；拉钩叶片1为板状结构，例如，可以选用不锈钢材质制成，拉钩叶片1的一端向一侧弯曲形成钩部6，将矩形不锈钢板的一个宽度边缘折弯形成钩部6，其中矩形不锈钢板的边缘均为圆滑过渡，防止使用过程中对肺动脉的刮伤，钩部6用于在人体侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中牵开肺动脉至指定位置，拉钩叶片1的另一端连接有拉钩柄2；连接链3的一端和拉钩柄2连接，另一端和固定卡座4连接；固定卡座4设置有用于卡接在胸壁牵开器上的卡接部9。在一个具体的实施方式中，拉钩叶片1的厚度、宽度、长度及钩部6的弧度、深度都是根据符合正常肺动脉的生理特点进行设计，钩部6能够起到牵拉及保护肺动脉的作用，同时避免造成肺动脉的过度变形或狭窄；拉钩柄2的位置、角度、长度、及形状均根据手术操作者常用的操作位置进行设计，便于手术操作者抓持拉钩叶片1及调整角度；连接链3采用金属链式结构，便于在手术中进行调整、固定且不影响手术视野；固定卡座4可以卡接在胸壁牵开器上，固定卡座4的一端设置有卡接部9，卡接部9的形状符合胸部牵开器上的固定位置进行设计，固定卡座4可采用塑料材质制成，卡接部9可以具有一定的弹性，便于将其掰开卡接在胸部牵开器上，除此之外，卡接部9还可以是类似夹子的结构。在一个具体的实施方式中，如图3所示，钩柄倾斜设置拉钩叶片1上，拉钩柄2和钩部6位于拉钩叶片1平板部分的同侧，拉钩柄2的上平面与拉钩叶片1的平板部分所在面的二面角为a，其中，二面角a的范围为10°≦a≦15°；如图4所示，拉钩柄2的侧平面与拉钩叶片1对称面的二面角为b，其中，拉钩叶片1对称面指的是垂直于拉钩叶片1的平板部分的平面，拉钩叶片1上的弯曲钩部6也关于该平面对称，二面角b的范围为25°≦b≦35°；优选的，a的数值为10°，b的数值为30°，当将拉钩叶片1的钩部6向下放置，且拉钩叶片1的平板部分水平放置时，此时，拉钩柄2朝向前下方倾斜，为了便于牵拉，钩部6上设置有弯曲面，弯曲面为四分之一圆柱面，此外，弯曲面还可以根据实际需求选用不同比例的圆柱面设计。如图8所示，本实施例的中的一种肺动脉牵开器的使用方法为，通过胸壁牵开器将患者胸部撑开，然后将肺动脉牵开器的固定卡座4固定在胸壁牵开器的适当位置，手持拉钩柄2或者是使用手术钳夹持拉钩柄2，缓慢将拉钩叶片1深入到患者胸腔内的肺动脉处，将拉钩叶片1前端的钩部6贴合在指定位置的肺动脉血管上，然后，通过牵拉连接链3将肺动脉牵开至不不干扰手术操作视线的安全位置，然后，进行侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术，手术完成后，手持或者使用手术钳夹持拉钩柄2将拉钩叶片1从肺动脉上脱离，完成手术操作。本实施例达到的技术效果为：实现了在侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中将肺动脉牵开至指定位置，减少了对手术操作者的视线的遮挡，避免了手术过程中对肺动脉的误伤，提高了手术的安全性；通过拉钩柄2的倾斜设置，减少了操作过程中的难度，实现了手工或者通过手术钳将拉钩叶片1送至需要牵拉的位置。实施例2如图5所示，本实施例中的一种肺动脉牵开器，包括实施例1中的全部技术特征，除此之外，还包括旋钮5，旋钮5转动连接在固定卡座4上，连接链3的一端固定在旋钮5在固定卡座4上的转轴的周侧壁上，其中，旋钮5的一端可制成类似蘑菇状的握持部，握持部上设置有条纹状或者颗粒状凸起，目的是增加握持时的摩擦力，旋钮5上远离握持部的一端通过铰接等方式转动连接在固定卡座4上；连接链3包括钢丝8和多个钢珠7；钢丝8的一端和拉钩柄2连接，另一端和旋钮5在固定卡座4上的转轴的周侧壁连接；多个钢珠7穿设在钢丝8上。本实施例的使用方法和实施例1中的拉钩叶片1的使用方法相同，不同之处在于，本实施例通过转动旋钮5实现对连接链3的牵拉，转动旋钮5时，钢丝8逐步缠绕在旋钮5的转轴端，穿设在钢丝8上的多个钢珠7之间间隙逐渐减小，继续转动旋钮5，各个钢珠7相互抵接，连接链3逐渐由松变紧。本实施例中的有益效果为：通过设置旋钮5且采用钢丝8穿插多个钢珠7的结构形式，实现了在牵拉过程中只需转动旋钮5即可将连接链3进行张紧牵拉，提高了牵拉的稳定性；通过钢丝8和钢珠7组成的连接链3，可实现逐步旋转旋钮5将连接链3进行张紧。实施例3如图6和图7所示，本实施例中的一种肺动脉牵开器，包括实施例1中的全部技术特征，除此之外，还包括角度调整机构，角度调整机构的一端和拉钩叶片1连接，另一端和拉钩柄2连接；在一个具体的实施方式中，角度调整机构包括第一板10和第二板11；第一板10垂直固定在第二板11上，第二板11通过螺栓连接固定在拉钩叶片1的平板部分，拉钩柄2的侧平面通过螺栓连接固定在第一板10上；在各个连接处均设置为圆滑过渡。本实施例的使用方法为：根据患者的实际情况，通过调整拉钩柄2在第一板10上的转动角度，实现了角度a的数值调整，调整好之后拧紧拉钩柄2和第一板10之间的螺栓；通过转动第二板11相对于拉钩叶片1平板部分的转动角度，实现了角度b的数值调整，调整好之后拧紧第二板11和拉钩叶片1之间的螺栓；通过上述调整之后，得到适当的拉钩柄2相对于拉钩叶片1的倾斜角度，然后按照实施例1中的使用方法进行手术操作。本实施例中的有益效果为：通过设置角度调整机构，实现了拉钩柄2和拉钩叶片1之间不同角度的术前调整，提高了对不同患者实际肺动脉位置的适应性。虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施例对本发明作了详尽的描述，但在本发明基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本发明精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本发明要求保护的范围。本说明书中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中间”等的用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本发明可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本发明可实施的范畴。

权利要求：1.一种肺动脉牵开器，其特征在于，包括：拉钩叶片1、拉钩柄2、连接链3和固定卡座4；所述拉钩叶片1为板状结构，所述拉钩叶片1的一端向一侧弯曲形成钩部6，所述钩部6用于在人体侧开胸小切口微创不停跳冠脉搭桥术中牵开肺动脉至指定位置，所述拉钩叶片1的另一端连接有所述拉钩柄2；所述连接链3的一端和所述拉钩柄2连接，另一端和所述固定卡座4连接；所述固定卡座4设置有用于卡接在胸壁牵开器上的卡接部9。2.根据权利要求1所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，所述拉钩柄2倾斜设置所述拉钩叶片1上，所述拉钩柄2和所述钩部6位于所述拉钩叶片1平板部分的同侧，所述拉钩柄2的上平面与所述拉钩叶片1的平板部分所在面的二面角为a。3.根据权利要求2所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，二面角a的范围为10°≦a≦15°。4.根据权利要求2所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，所述拉钩柄2的侧平面与所述拉钩叶片1对称面的二面角为b。5.根据权利要求4所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，二面角b的范围为25°≦b≦35°。6.根据权利要求1所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，还包括旋钮5，所述旋钮5转动连接在所述固定卡座4上，所述连接链3的一端固定在所述旋钮5在所述固定卡座4上的转轴的周侧壁上。7.根据权利要求6所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，所述连接链3包括钢丝8和多个钢珠7；所述钢丝8的一端和所述拉钩柄2连接，另一端和所述旋钮5在所述固定卡座4上的转轴的周侧壁连接；多个所述钢珠7穿设在所述钢丝8上。8.根据权利要求1所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，还包括角度调整机构，所述角度调整机构的一端和所述拉钩叶片1连接，另一端和所述拉钩柄2连接。9.根据权利要求8所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，所述角度调整机构包括第一板10和第二板11；所述第一板10垂直固定在所述第二板11上，所述第二板11通过螺栓连接固定在所述拉钩叶片1的平板部分，所述拉钩柄2的侧平面通过螺栓连接固定在所述第一板10上。10.根据权利要求1所述的一种肺动脉牵开器，其特征在于，所述钩部6上设置有弯曲面，所述弯曲面为四分之一圆柱面。

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