申请/专利权人：北京纳通医学科技研究院有限公司;北京纳通科技集团有限公司

申请日：2017-09-22

公开（公告）日：2024-04-09

公开（公告）号：CN109528264B

主分类号：A61B17/15

分类号：A61B17/15

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.04.09#授权;2019.04.23#实质审查的生效;2019.03.29#公开

摘要：本发明提出一种截骨导向，包括外翻基板、远端贴板及前倾控制杆；外翻基板可供一髓内杆穿过，所述外翻基板上设有一螺孔；远端贴板铰接于所述外翻基板，所述远端贴板上设有远端截骨板以及滑动轨道；前倾控制杆杆体上设有与所述螺孔配合的外螺纹，该前倾控制杆安装于所述螺孔，且该前倾控制杆的前端与所述滑动轨道滑动配合；所述前倾控制杆在旋转时，能够带动所述远端贴板相对于所述外翻基板转动，以改变所述远端贴板与外翻基板之间的角度。由于该远端截骨板与外翻基板具有一定的前倾角度，能够实现更准确的力线定位，达到与前弓切线的基本吻合，并实现进行股骨截骨时均带有前倾角度，使得四合一截骨时大大降低了前髁出现过截的概率。

主权项：1.一种截骨导向，其特征在于，包括：外翻基板，可供一髓内杆穿过，所述外翻基板上设有一螺孔；远端贴板，铰接于所述外翻基板，所述远端贴板上设有远端截骨板以及滑动轨道；前倾控制杆，其杆体上设有与所述螺孔配合的外螺纹，该前倾控制杆安装于所述螺孔，且该前倾控制杆的前端与所述滑动轨道滑动配合；所述前倾控制杆在旋转时，能够带动所述远端贴板相对于所述外翻基板转动，以改变所述远端贴板与外翻基板之间的角度，所述滑动轨道为横截面呈圆形的球型轨道，所述前倾控制杆的前端设有球头，所述球头与球型轨道滑动配合，且所述球型轨道围合所述球头的角度大于180度，所述远端贴板上设有前倾指针，所述外翻基板上设有与该前倾指针配合以指示远端贴板的前倾角度的前倾刻度。

全文数据：一种截骨导向技术领域本发明涉及一种手术器械，尤其涉及一种在膝关节置换的股骨截骨过程中，完成股骨表面截骨定位的截骨导向。背景技术通过大量的实验证明，由于肱骨有前弓结构，其髓腔的位置并非与力线在一个平面上，力线应跟随前弓的状态与之相切，相对于髓腔面有一个前倾的角度。传统的截骨导向均为通过髓腔定位，远端截骨面在矢状位上垂直于股骨髓腔，仅实现外翻定位，且认为髓腔与力线在一个平面上，但是这与实际情况并不符合。传统的远端截骨仅考虑冠状位的角度设计，即：仅考虑外翻角，没有考虑矢状位的角度，这就导致股骨截骨手术时，力线对位不准确，，影响了手术效果。在所述背景技术部分公开的上述信息仅用于加强对本发明的背景的理解，因此它可以包括不构成对本领域普通技术人员已知的现有技术的信息。发明内容本发明的目的在于克服上述现有技术的不足，提供一种能够准确定位人体远端的截骨平面，并实现精准截骨的截骨导向。本发明的额外方面和优点将部分地在下面的描述中阐述，并且部分地将从描述中变得显然，或者可以通过本发明的实践而习得。根据本发明的一个方面，一种截骨导向，包括外翻基板、远端贴板及前倾控制杆；外翻基板可供一髓内杆穿过，所述外翻基板上设有一螺孔；远端贴板铰接于所述外翻基板，所述远端贴板上设有远端截骨板以及滑动轨道；前倾控制杆杆体上设有与所述螺孔配合的外螺纹，该前倾控制杆安装于所述螺孔，且该前倾控制杆的前端与所述滑动轨道滑动配合；所述前倾控制杆在旋转时，能够带动所述远端贴板相对于所述外翻基板转动，以改变所述远端贴板与外翻基板之间的角度。根据本发明的一实施方式，所述远端截骨板可拆卸地固定连接于所述远端贴板。根据本发明的一实施方式，所述远端贴板上可拆卸地固定设置有一个转接板，所述远端截骨板插装并固定于所述转接板上。根据本发明的一实施方式，所述转接板上设有由按压弹簧驱动的按压板，所述按压板能够在按压弹簧的弹力作用下压紧所述远端截骨板，以将远端截骨板固定于所述转接板。根据本发明的一实施方式，所述滑动轨道为横截面呈圆形的球型轨道，所述前倾控制杆的前端设有球头，所述球头与球型轨道滑动配合，且所述球型轨道围合所述球头的角度大于180度。根据本发明的一实施方式，所述远端贴板上设有前倾指针，所述外翻基板上设有与该前倾指针配合以指示远端贴板的前倾角度的前倾刻度。根据本发明的一实施方式，所述外翻基板上设置有外翻杆，所述外翻杆上设有可供所述髓内杆穿过的中心孔，所述外翻杆的外壁上套设有齿状盘，所述齿状盘能够相对于外翻杆滑动以及转动，所述齿状盘外套设有把套，所述把套与齿状盘通过把套封帽固定。根据本发明的一实施方式，所述齿状盘具有多个键状凹槽，所述外翻基板上设有与齿状盘的键状凹槽配合的键状突起，所述外翻杆上设有用于向所述齿状盘提供弹力、以使齿状盘与外翻基板相结合的外翻弹簧，所述外翻杆的尾部固定设置有指针件并通过指针件封帽与所述外翻杆固定，所述把套上设有与指针件配合的外翻刻度。根据本发明的一实施方式，所述远端贴板的前倾角度变化范围为0-9度。根据本发明的一实施方式，所述把套为塑料或硅胶材质。由上述技术方案可知，本发明的优点和积极效果在于：本发明的截骨导向，由于该远端截骨板与外翻基板具有一定的前倾角度，由此在传统器械的功能基础上通过调整与股骨髁远端的接触前倾角度实现更准确的力线定位，达到与前弓切线的基本吻合，并实现进行股骨截骨时均带有前倾角度，使得四合一截骨时大大降低了前髁出现过截的概率。附图说明通过参照附图详细描述其示例实施方式，本发明的上述和其它特征及优点将变得更加明显。图1是本发明一实施方式的截骨导向的结构示意图；图2是图1的剖视示意图；图3是图1中I处局部放大图；图4是把套与指针件相配合的示意图；图5是图1中的前倾控制杆与滑动轨道相结合时的示意图；图6是图2中的外翻杆与外翻基板相结合时的示意图。图中：1、远端贴板；101、滑动轨道；2、前倾指针；3、外翻基板；31、前倾刻度；32、键状突起；33、基准平面；4、齿状盘；5、前倾控制杆；6、把套；61、外翻刻度；7、指针件；71、标线；8、髓内杆；9、前倾固定销；10、转接板；11、按压弹簧；12、按压板；13、按压销；14、远端截骨板；141、基准平面；15、旋转轴钉；16、外翻杆；17、把套封帽；18、外翻弹簧；19、指针件封帽。具体实施方式现在将参考附图更全面地描述示例实施方式。然而，示例实施方式能够以多种形式实施，且不应被理解为限于在此阐述的实施方式；相反，提供这些实施方式使得本发明将全面和完整，并将示例实施方式的构思全面地传达给本领域的技术人员。图中相同的附图标记表示相同或类似的结构，因而将省略它们的详细描述。如图1至图6所示，本发明实施方式公开了一种截骨导向，其用于膝关节置换手术，可以根据术前规划确定人体力线后，利用该截骨导向，确定远端截骨面的外翻角及倾角，满足截骨板与人体力线空间上的垂直。本发明实施方式的截骨导向包括外翻基板3、远端贴板1以及前倾控制杆5。该外翻基板3可供一髓内杆8穿过，外翻基板3作为一个基础件，起到对其他零件进行支撑定位的作用。远端贴板1铰接在外翻基板3上，该远端贴板1与外翻基板3之间通过前倾固定销9进行铰接，在外翻基板3上设有一个基准平面33。在远端贴板1上设置了远端截骨板14，该远端截骨板14与远端贴板1呈相互垂直设置。在手术时，该远端截骨板14和远端贴板1与其他手术器械相配合以完成截骨作业，该远端截骨板14具有面向髓腔的基准平面141，该基准平面141与基准平面33之间的初始状态为相互垂直的状态。在远端贴板1上还设置有一个滑动轨道101，而在外翻基板3上设置有螺孔，前倾控制杆5安装在螺孔内。前倾控制杆5大致为一长杆，其杆体上设有与螺孔配合的外螺纹，且该前倾控制杆5的前端为球头端，该球头端与滑动轨道形成滑动配合。医生在使用时，可以用手转动该前倾控制杆5，该前倾控制杆5在旋转的同时，会在螺孔内伸长或者缩短，其球头端也相应地在滑动轨道内滑动。该前倾控制杆5的前端在滑动的同时，也能够推动远端贴板1相对于外翻基板3转动，由此改变了远端贴板1与外翻基板3之间的角度，也改变了该远端截骨板14的基准平面141与外翻基板33的基准平面33之间的角度，以达到改变截骨前倾角度的问题，使得截骨面与力线垂直。在本实施方式中，该滑动轨道为横截面呈圆形的球型轨道，该球头能够嵌入球型轨道内，并与球型轨道形成滑动配合，球型轨道围合该球头的角度大于180度。这样一来能够避免球头从球型轨道脱出。参见图1，在本实施方式中，该远端贴板1上还设置有前倾指针2，在外翻基板3上设有与该前倾指针2配合的前倾刻度31，术前根据病人的解剖结构，确定病人的外翻角以及倾角，术中，根据前倾刻度指示盘，调节前倾指针2得到所需的角度，即：远端贴板1相对于外翻基板3的前倾角度，也就是远端截骨板14的基准平面141与基准平面33之间的角度。当远端贴板1倾斜时，该前倾指针2指向相应刻度位。该远端贴板1的前倾角度变化范围为0-9度。参见图1及图2，远端截骨板14可拆卸地固定连接于远端贴板1上，因此该远端截骨板14可以根据需要进行更换，以便适应不同的手术需求，例如左右股骨进行手术时，可以更换完全对称的远端截骨板，根据不同体型的患者也可以更换不同尺寸型号的远端截骨板14。更具体而言，在本实施方式中，该远端贴板1上可拆卸地固定设置有一个转接板10，该远端截骨板14插装并固定在转接板10上。两者进行插装时，可以在转接板10上设置插销，而远端截骨板14上设置插孔，将该插销与插孔进行配合。转接板10与远端截骨板14之间可以通过螺钉等进行固定，也可以通过弹性结构进行固定。在本实施方式中，该转接板10上设有由按压弹簧11驱动的按压板12，该按压板12能够在按压弹簧11的弹力作用下压紧该远端截骨板14，以将远端截骨板14固定于转接板10。用手按压该按压板12之后，即可松开远端截骨板14进行更换，松手后，该按压板12即可用于压紧远端截骨板14。如图1、图2、图4及图5所示，在外翻基板3上通过旋转轴钉15设置有外翻杆16，该外翻杆16上设有可供髓内杆8穿过的中心孔，在外翻杆16的外壁上套设有齿状盘4，齿状盘4外套设有把套6，该把套可为塑料或硅胶材质，把套6与齿状盘4通过把套封帽固定。该齿状盘4能够相对于外翻杆16滑动以及转动。该把套6可供手持并与齿状盘4一同运动，可以通过把套6的左右转动来指示外翻角度的调节。把套6与外翻杆16之间可以利用各种锁止机构进行锁定。在本实施方式中，该锁止机构为齿状盘4以及键状突起，其中，在把套6的前端设有齿状盘4，齿状盘4具有多个键状凹槽，在外翻基板3上设有键状突起，该键状突起能够与键状凹槽配合。在外翻杆16上设有外翻弹簧18，该外翻弹簧能够向把套6及齿状盘4提供弹力，以使齿状盘4和外翻基板3通过锁止机构相结合。在把套6的尾端设有用于密封的把套封帽17，在外翻杆16的尾部固定设置有圆环形的指针件7，该指针件7的尾部通过指针件封帽19与外翻杆固定。在指针件7上设有标线，在把套6上设有与指针件7的标线配合的外翻刻度用于指示外翻角度。在使用时，医生操作前倾控制杆5，并观察远端贴板1上的前倾指针2指向的前倾刻度，当前倾刻度达到要求后，停止转动前倾控制杆5。然后，拉动齿状盘4，使键状凹槽与外翻基板3上的键状凸起分开，转动齿状盘到所需的外翻角度后，松开齿状盘4，外翻弹簧18推动齿状盘4重新与外翻基板3上的键状凸起结合，实现外翻角度的调节。最后，用手指按下按压板12的后端，使其前端抬起，将远端截骨板14安装到转接板10上，再松开按压板12，按压弹簧11推动该按压板12回位并压紧固定远端截骨板14。此时，即可利用该截骨导向进行截骨操作。由于该远端截骨板上下表面平行于及基准面141与外翻基板3上下表面平行于基准面33形成的前倾角度，因而远端截骨板上下表面与髓腔水平面之间也就具有了前倾角度，该前倾角度与远端截骨板相对髓腔水平面之间所形成的外翻角均符合术前规划的真正人体力线定位，从而达到了远端截骨面与人体力线的空间垂直，由此在传统器械的功能基础上通过调整与股骨髁远端的接触前倾角度实现更准确的力线定位，实现力线与前弓切线的基本吻合，并实现进行股骨截骨均有前倾角度，使得四合一截骨时大大降低了前髁出现过截的概率。以上具体地示出和描述了本发明的示例性实施方式。应该理解，本发明不限于所公开的实施方式，相反，本发明意图涵盖包含在所附权利要求的精神和范围内的各种修改和等效布置。

权利要求：1.一种截骨导向，其特征在于，包括：外翻基板，可供一髓内杆穿过，所述外翻基板上设有一螺孔；远端贴板，铰接于所述外翻基板，所述远端贴板上设有远端截骨板以及滑动轨道；前倾控制杆，其杆体上设有与所述螺孔配合的外螺纹，该前倾控制杆安装于所述螺孔，且该前倾控制杆的前端与所述滑动轨道滑动配合；所述前倾控制杆在旋转时，能够带动所述远端贴板相对于所述外翻基板转动，以改变所述远端贴板与外翻基板之间的角度。2.根据权利要求1所述的截骨导向，其特征在于，所述远端截骨板可拆卸地固定连接于所述远端贴板。3.根据权利要求2所述的截骨导向，其特征在于，所述远端贴板上可拆卸地固定设置有一个转接板，所述远端截骨板插装并固定于所述转接板上。4.根据权利要求3所述的截骨导向，所述转接板上设有由按压弹簧驱动的按压板，所述按压板能够在按压弹簧的弹力作用下压紧所述远端截骨板，以将远端截骨板固定于所述转接板。5.根据权利要求1所述的截骨导向，其特征在于，所述滑动轨道为横截面呈圆形的球型轨道，所述前倾控制杆的前端设有球头，所述球头与球型轨道滑动配合，且所述球型轨道围合所述球头的角度大于180度。6.根据权利要求1所述的截骨导向，其特征在于，所述远端贴板上设有前倾指针，所述外翻基板上设有与该前倾指针配合以指示远端贴板的前倾角度的前倾刻度。7.根据权利要求1所述的截骨导向，其特征在于，所述外翻基板上设置有外翻杆，所述外翻杆上设有可供所述髓内杆穿过的中心孔，所述外翻杆的外壁上套设有齿状盘，所述齿状盘能够相对于外翻杆滑动以及转动，所述齿状盘外套设有把套，所述把套与齿状盘通过把套封帽固定。8.根据权利要求7所述的截骨导向，其特征在于，所述齿状盘具有多个键状凹槽，所述外翻基板上设有与齿状盘的键状凹槽配合的键状突起，所述外翻杆上设有用于向所述齿状盘提供弹力、以使齿状盘与外翻基板相结合的外翻弹簧，所述外翻杆的尾部固定设置有指针件并通过指针件封帽与所述外翻杆固定，所述把套上设有与指针件配合的外翻刻度。9.根据权利要求1所述的截骨导向，其特征在于，所述远端贴板的前倾角度变化范围为0-9度。10.根据权利要求7所述的截骨导向，其特征在于，所述把套为塑料或硅胶材质。

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