申请/专利权人：温州医科大学附属第二医院、温州医科大学附属育英儿童医院

申请日：2018-08-01

公开（公告）日：2021-01-12

公开（公告）号：CN109044511B

主分类号：A61B17/66(20060101)

分类号：A61B17/66(20060101)

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2021.01.12#授权;2019.01.15#实质审查的生效;2018.12.21#公开

摘要：本发明涉及一种锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器及丝线固定器，包括克氏针及手术固定丝线，手术固定丝线配合有丝线固定器，克氏针具有横向折弯形成的折弯端头，丝线固定器支撑于折弯端头处，丝线固定器包括固定支撑于克氏针上的基体，基体的前部上具有供手术固定丝线穿过的导向通孔，基体上设有供手术固定丝线的固定端固定的卷收加压机构，卷收加压机构包括转轴及与转轴锁止配合的转轴锁定器，基体上设有供转轴定位转动配合的轴孔，转轴转动配合于基体上，转轴具有固定手术固定丝线固定端并卷收手术固定丝线的卷收轴段及用于卷收操作的操作端。本发明将固定丝线的着力点作用于克氏针端头处，具有辅助固定克氏针，手术效果好，提高术后愈合效果。

主权项：1.一种锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，包括穿过指背和指面的克氏针以及固定于手指上的手术固定丝线，手术固定丝线两端为穿出手指指面的固定端，手术固定丝线的固定端配合有丝线固定器，其特征在于：所述的克氏针具有穿过指面并横向折弯形成的折弯端头，所述丝线固定器支撑于折弯端头处，所述丝线固定器包括固定支撑于折弯端头处的基体，基体上具有供手术固定丝线穿过的导向通孔以及安装有供手术固定丝线的固定端固定的卷收加压机构，卷收加压机构包括转轴以及与转轴锁止配合的转轴锁定器，基体上设有供转轴定位转动配合的轴孔，所述转轴转动配合于基体上，转轴具有固定手术固定丝线固定端并卷收手术固定丝线的卷收轴段以及用于卷收操作的操作端。

全文数据：锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器及丝线固定器技术领域本发明涉及外科手术器械技术领域，确切的说是手术治疗指骨骨折时用于指骨骨折处矫正固定的固定器及丝线固定器。背景技术锤状指是手指剧烈屈曲造成伸指肌腱止点撕裂或造成末节指骨伸指肌腱附着处撕脱骨折，从而出现手指末节屈曲畸形，不能主动伸直。根据损伤类型临床上分为为骨性锤状指伸肌腱远端连同末节指骨基地部撕脱骨折与腱性锤状指单纯伸肌腱末端断裂。外科手术治疗是治疗锤状指的一种重要手段。现有对于伸指肌腱止点撕裂或者肌腱附带较小骨折块的撕裂，手术采用克氏针斜形穿入指骨，并在骨片两侧旁的远节指骨基底部钻两小孔，将手术固定丝线现有常为尼龙线穿过小孔及横穿伸指肌腱的止点部固定骨片，手术固定丝线两端穿出指面，手术固定丝线两端采用纽扣辅助固定，以达到手术固定丝线作用于骨折处。但采用纽扣辅助固定，存在固定可靠性差，纽扣容易与指面贴合，影响患者的手术位愈合；另外存在操作不便，以及固定可靠性差的缺陷，同时无法实现对骨折处施加可控的张力，从而造成手术效果不理想，肌腱愈合困难，失败率高。另外，采用尼龙线作为手术固定丝线，尼龙线张力大，长时间容易松脱。发明内容本发明发明目的：为克服现有技术存在的缺陷，本发明提供一种手术固定丝线端头固定方便可靠的锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，手术固定丝线端头固定的着力点作用于克氏针端头处，具有辅助固定克氏针效果，手术效果好，提高术后愈合效果。为实现上述目的，本发明提供了如下技术方案：一种锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，包括穿过指背和指面的克氏针以及固定于手指上的手术固定丝线，手术固定丝线两端为穿出于手指指面的固定端，手术固定丝线的固定端配合有丝线固定器，其特征在于：所述的克氏针具有穿过指面并横向折弯形成的折弯端头，所述丝线固定器支撑于折弯端头处。通过采用上述技术方案，丝线固定器支撑在克氏针上，避免与患者指面贴合，且丝线固定器经克氏针支撑固定，方便手术固定丝线固定于丝线固定器上的操作，折弯端头同时具有避免手术固定丝线形成的张力作用克氏针上，引起克氏针加压后滑动。优选的，所述丝线固定器包括固定支撑于折弯端头处的基体，基体上具有供手术固定丝线穿过的导向通孔以及安装有供手术固定丝线的固定端固定的卷收加压机构，卷收加压机构包括转轴以及与转轴锁止配合的转轴锁定器，基体上设有供转轴定位转动配合的轴孔，所述转轴转动配合于基体上，转轴具有固定手术固定丝线固定端并卷收手术固定丝线的卷收轴段以及用于卷收操作的操作端。该结构设计下，转轴实现手术固定丝线的固定端固定，转动转轴实现对手术固定丝线的拉紧实现张力可控，从而提高手术效果，提高患者愈合效果。优选的，所述转轴可轴向移动的方式装配于基体上，所述转轴锁定器随转轴轴向移动构成转轴与相应的轴孔之间旋转方向上锁紧、解锁配合。具有结构简单紧凑，操作方便的优点。优选的，所述转轴固锁定器包括固定安装于轴孔内的内锁紧套以及固定套装于转轴上的外锁紧套，所述内锁紧套包括固定在轴孔内的固定环，固定环轴向延伸有由若干沿周向等间隔排布的弹性抱持片围成的弹性夹套，弹性夹套相对于与固定环连接一端的另一端为可弹性聚拢、张开的锁紧端，弹性夹套的外圆周侧与轴孔壁之间间隔形成环形腔，所述外锁紧套包括固定在转轴上的轴固定圈，轴固定圈轴向延伸有定位套，定位套插装于环形腔内，定位套的外圆周面与相应的轴孔定位转动配合，定位套的内孔为前端大、后端小的圆锥台状，所述定位套的内孔后端与弹性夹套的锁紧端配合构成箍紧弹性夹套的锁紧端抱持于转轴上，定位套的内孔前端与弹性夹套的锁紧端对应配合构成弹性夹套的锁紧端展开并松脱转轴。该结构设计下，在手术固定丝线张力调节时，定位转轴至定位套的内孔前端与弹性夹套的锁紧端对应，弹性夹套松开转轴，转轴可转动卷收手术固定丝线控制张力，在张力调节完成后，轴向推动转轴，转轴上的外锁紧套随之轴向移动，外锁紧套的定位套内孔由前端向后端移动逐渐套于内锁紧套的弹性夹套锁紧端，弹性夹套的锁紧端逐渐收缩，最终抱紧转轴，实现转轴的锁紧；弹性锁紧套对转轴的锁紧，不仅是对转轴的抱持力，同时对定位套形成张力，具有转轴锁紧稳定可靠的优点；另外，定位套于环形腔定位配合，保证转轴在转动调节过程中稳定可靠，保证调节操作可靠。优选的，所述转轴与轴孔之间设有转轴转动操作时旋转方向阻尼配合的橡胶阻尼圈。该结构设计下，形成阻滞感，便于调节操作，同时阻尼力能够避免在张力作用下，转轴轻易回转，保证操作方便可靠。优选的，所述转轴的卷收轴段上沿周向设有环形丝线定位凹部，环形丝线定位凹部在轴向上具有限位壁，环形丝线定位凹部轴向中心位置设有径向贯通的丝线穿孔，所述环形丝线定位凹部轴向中心还设有呈沉头孔设置的压线螺钉孔，所压线螺钉孔螺纹旋接有压线螺钉，压线螺钉的头部可没入压线螺钉孔端口内，所述手术固定丝线穿过丝线穿孔并沿环形丝线定位凹部绕至压线螺钉处卷绕固定在压线螺钉上。该结构设计下，手术固定丝线穿过丝线穿孔并沿环形丝线定位凹部绕至压线螺钉处卷绕固定在压线螺钉上，旋入压线螺钉实现将手术固定丝线的固定端固定；具有操作方便，结构紧凑的优点。优选的，所述基体包括支撑于折弯端头上的前部，该前部向指骨远节端一侧延伸有装戴于手指的远节端的指套部。该结构设计下，丝线固定器采用穿戴的方式固定在手指上，便于丝线固定器的固定，从而使得器械更为稳固，保证手术效果。本发明还提供一种手术固定丝线固定操作方便、可靠，着力点作用于克氏针端头处，提高术后愈合效果的指骨骨折手术中对手术固定丝线固定端固定的丝线固定器，包括固定支撑于克氏针上的基体，所述基体包括支撑于折弯端头上的前部，该前部向指骨远节端一侧延伸有装戴于手指的远节端的指套部，基体的前部上具有供手术固定丝线穿过的导向通孔，基体上设有供手术固定丝线的固定端固定的卷收加压机构，卷收加压机构包括转轴以及与转轴锁止配合的转轴锁定器，基体上设有供转轴定位转动配合的轴孔，所述转轴转动配合于基体上，转轴具有固定手术固定丝线固定端并卷收手术固定丝线的卷收轴段以及用于卷收操作的操作端。具有丝线固定器支撑在克氏针上，避免与患者指面贴合，且丝线固定器经克氏针支撑固定，方便手术固定丝线固定于丝线固定器上的操作。下面结合附图对本发明作进一步描述。附图说明图1为本发明具体实施例使用状态结构示意图；图2为本发明具体实施例丝线固定器结构示意图；图3为本发明具体实施例卷收加压机构结构示意图；图4为本发明具体实施例转轴结构示意图；图5为本发明具体实施例内锁紧套结构示意图。具体实施方式参见附图1～5，本发明公开的一种锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，包括穿过指背和指面的克氏针1以及固定于手指9上的手术固定丝线2，手术固定丝线2两端为穿出于手指指面的固定端，手术固定丝线2的固定端配合有丝线固定器3，所述的克氏针1具有穿过指面并横向折弯形成的折弯端头11，所述丝线固定器3支撑于折弯端头11处。丝线固定器支撑在克氏针上，避免与患者指面贴合，且丝线固定器经克氏针支撑固定，方便手术固定丝线固定于丝线固定器上的操作，折弯端头同时具有避免手术固定丝线形成的张力作用克氏针上，引起克氏针加压后滑动。其中手术固定丝线2采用钢丝，具有稳定可靠的优点，避免一定时间后张力的变化，提高患者术后愈合效果。所述丝线固定器3包括固定支撑于折弯端头11处的基体31，基体31上具有供手术固定丝线2穿过的导向通孔311以及安装有供手术固定丝线31的固定端固定的卷收加压机构，卷收加压机构包括转轴32以及与转轴32锁止配合的转轴锁定器，基体31上设有供转轴32定位转动配合的轴孔，所述转轴32转动配合于基体31上，转轴32具有固定手术固定丝线2固定端并卷收手术固定丝线2的卷收轴段321以及用于卷收操作的操作端322。转轴实现手术固定丝线的固定端固定，转动转轴实现对手术固定丝线的拉紧实现张力可控，从而提高手术效果，提高患者愈合效果。当然作为本发明可行的方案，可在克氏针折弯处形成相应的折弯形状处理，将尼龙线直接绑在折弯处即可，但上述设置，对钢丝的固定存在操作不便和不牢固的缺陷。为方便以及保证手术固定丝线的术后可靠的固定在患者手指上，所述基体31包括支撑于折弯端头11上的前部31-1，该前部31-1向指骨远节端一侧延伸有装戴于手指9的远节端的指套部31-2。这样，丝线固定器采用穿戴的方式固定在手指上，便于丝线固定器的固定，从而使得器械更为稳固，保证手术效果。指套部可一侧开口，便于张开佩戴，开口处经束带进行固定。为更好的方便手术固定丝线的固定操作，所述转轴32的卷收轴段321上沿周向设有环形丝线定位凹部3211，环形丝线定位凹部3211在轴向上具有限位壁，环形丝线定位凹部3211轴向中心位置设有径向贯通的丝线穿孔3212，所述环形丝线定位凹部3211轴向中心还设有呈沉头孔设置的压线螺钉孔3214，所压线螺钉孔3214螺纹旋接有压线螺钉3213，压线螺钉3213的头部可没入压线螺钉孔端口内，所述手术固定丝线2穿过丝线穿孔并沿环形丝线定位凹部绕至压线螺钉3213处卷绕固定在压线螺钉3213上。手术固定丝线穿过丝线穿孔并沿环形丝线定位凹部绕至压线螺钉处卷绕固定在压线螺钉上，旋入压线螺钉实现将手术固定丝线的固定端固定；具有操作方便，结构紧凑的优点。压线螺钉采用沉头设置，避免对手术固定丝线卷收的干扰。本具体实施例中，所述转轴32可轴向移动的方式装配于基体31上，所述转轴锁定器随转轴32轴向移动构成转轴32与相应的轴孔之间旋转方向上锁紧、解锁配合。具有结构简单紧凑，操作方便的优点。具体的，所述转轴固锁定器包括固定安装于轴孔内的内锁紧套33以及固定套装于转轴32上的外锁紧套34，所述内锁紧套33包括固定在轴孔内的固定环331，固定环331轴向延伸有由若干沿周向等间隔排布的弹性抱持片围成的弹性夹套332，弹性夹套332相对于与固定环331连接一端的另一端为可弹性聚拢、张开的锁紧端，弹性夹套332的外圆周侧与轴孔壁之间间隔形成环形腔35，所述外锁紧套34包括固定在转轴32上的轴固定圈341，轴固定圈341轴向延伸有定位342套，定位套342插装于环形腔35内，定位套342的外圆周面与相应的轴孔定位转动配合，定位套342的内孔3421为前端大、后端小的圆锥台状，所述定位套342的内孔后端与弹性夹套332的锁紧端配合构成箍紧弹性夹套332的锁紧端抱持于转轴32上，定位套342的内孔前端与弹性夹套332的锁紧端对应配合构成弹性夹套332的锁紧端展开并松脱转轴32。该结构设计下，在手术固定丝线张力调节时，定位转轴至定位套的内孔前端与弹性夹套的锁紧端对应，弹性夹套松开转轴，转轴可转动卷收手术固定丝线控制张力，在张力调节完成后，轴向推动转轴，转轴上的外锁紧套随之轴向移动，外锁紧套的定位套内孔由前端向后端移动逐渐套于内锁紧套的弹性夹套锁紧端，弹性夹套的锁紧端逐渐收缩，最终抱紧转轴，实现转轴的锁紧；弹性锁紧套对转轴的锁紧，不仅是对转轴的抱持力，同时对定位套形成张力，具有转轴锁紧稳定可靠的优点；另外，定位套于环形腔定位配合，保证转轴在转动调节过程中稳定可靠，保证调节操作可靠。在所述转轴32与轴孔之间设有转轴转动操作时旋转方向阻尼配合的橡胶阻尼圈36。形成阻滞感，便于调节操作，同时阻尼力能够避免在张力作用下，转轴轻易回转，保证操作方便可靠。阻尼套设置于转轴远离转轴固锁定器的一端，便于安装和布置。

权利要求：1.一种锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，包括穿过指背和指面的克氏针以及固定于手指上的手术固定丝线，手术固定丝线两端为穿出于手指指面的固定端，手术固定丝线的固定端配合有丝线固定器，其特征在于：所述的克氏针具有穿过指面并横向折弯形成的折弯端头，所述丝线固定器支撑于折弯端头处。2.根据权利要求1所述锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，其特征在于：所述丝线固定器包括固定支撑于折弯端头处的基体，基体上具有供手术固定丝线穿过的导向通孔以及安装有供手术固定丝线的固定端固定的卷收加压机构，卷收加压机构包括转轴以及与转轴锁止配合的转轴锁定器，基体上设有供转轴定位转动配合的轴孔，所述转轴转动配合于基体上，转轴具有固定手术固定丝线固定端并卷收手术固定丝线的卷收轴段以及用于卷收操作的操作端。3.根据权利要求2所述锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，其特征在于：所述转轴可轴向移动的方式装配于基体上，所述转轴锁定器随转轴轴向移动构成转轴与相应的轴孔之间旋转方向上锁紧、解锁配合。4.根据权利要求3所述锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，其特征在于：所述转轴固锁定器包括固定安装于轴孔内的内锁紧套以及固定套装于转轴上的外锁紧套，所述内锁紧套包括固定在轴孔内的固定环，固定环轴向延伸有由若干沿周向等间隔排布的弹性抱持片围成的弹性夹套，弹性夹套相对于与固定环连接一端的另一端为可弹性聚拢、张开的锁紧端，弹性夹套的外圆周侧与轴孔壁之间间隔形成环形腔，所述外锁紧套包括固定在转轴上的轴固定圈，轴固定圈轴向延伸有定位套，定位套插装于环形腔内，定位套的外圆周面与相应的轴孔定位转动配合，定位套的内孔为前端大、后端小的圆锥台状，所述定位套的内孔后端与弹性夹套的锁紧端配合构成箍紧弹性夹套的锁紧端抱持于转轴上，定位套的内孔前端与弹性夹套的锁紧端对应配合构成弹性夹套的锁紧端展开并松脱转轴。5.根据权利要求2所述锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，其特征在于：所述转轴与轴孔之间设有转轴转动操作时旋转方向阻尼配合的橡胶阻尼圈。6.根据权利要求2所述锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，其特征在于：所述转轴的卷收轴段上沿周向设有环形丝线定位凹部，环形丝线定位凹部在轴向上具有限位壁，环形丝线定位凹部轴向中心位置设有径向贯通的丝线穿孔，所述环形丝线定位凹部轴向中心还设有呈沉头孔设置的压线螺钉孔，所压线螺钉孔螺纹旋接有压线螺钉，压线螺钉的头部可没入压线螺钉孔端口内，所述手术固定丝线穿过丝线穿孔并沿环形丝线定位凹部绕至压线螺钉处卷绕固定在压线螺钉上。7.根据权利要求1或2或3或4或5或6所述锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器，其特征在于：所述基体包括支撑于折弯端头上的前部，该前部向指骨远节端一侧延伸有装戴于手指的远节端的指套部。8.一种锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器的丝线固定器，其特征在于：包括固定支撑于克氏针上的基体，所述基体包括支撑于折弯端头上的前部，该前部向指骨远节端一侧延伸有装戴于手指的远节端的指套部，基体的前部上具有供手术固定丝线穿过的导向通孔，基体上设有供手术固定丝线的固定端固定的卷收加压机构，卷收加压机构包括转轴以及与转轴锁止配合的转轴锁定器，基体上设有供转轴定位转动配合的轴孔，所述转轴转动配合于基体上，转轴具有固定手术固定丝线固定端并卷收手术固定丝线的卷收轴段以及用于卷收操作的操作端。9.根据权利要求8所述锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器的丝线固定器，其特征在于：所述转轴可轴向移动的方式装配于基体上，所述转轴锁定器随转轴轴向移动构成转轴与相应的轴孔之间旋转方向上锁紧、解锁配合，所述转轴固锁定器包括固定安装于轴孔内的内锁紧套以及固定套装于转轴上的外锁紧套，所述内锁紧套包括固定在轴孔内的固定环，固定环轴向延伸有由若干沿周向等间隔排布的弹性抱持片围成的弹性夹套，弹性夹套相对于与固定环连接一端的另一端为可弹性聚拢、张开的锁紧端，弹性夹套的外圆周侧与轴孔壁之间间隔形成环形腔，所述外锁紧套包括固定在转轴上的轴固定圈，轴固定圈轴向延伸有定位套，定位套插装于环形腔内，定位套的外圆周面与相应的轴孔定位转动配合，定位套的内孔为前端大、后端小的圆锥台状，所述定位套的内孔后端与弹性夹套的锁紧端配合构成箍紧弹性夹套的锁紧端抱持于转轴上，定位套的内孔前端与弹性夹套的锁紧端对应配合构成弹性夹套的锁紧端展开并松脱转轴。10.根据权利要求9所述锤状指畸形伸肌腱止点重建矫形器的丝线固定器，其特征在于：所述转轴的卷收轴段上沿周向设有环形丝线定位凹部，环形丝线定位凹部在轴向上具有限位壁，环形丝线定位凹部轴向中心位置设有径向贯通的丝线穿孔，所述环形丝线定位凹部轴向中心还设有呈沉头孔设置的压线螺钉孔，所压线螺钉孔螺纹旋接有压线螺钉，压线螺钉的头部可没入压线螺钉孔端口内，所述手术固定丝线穿过丝线穿孔并沿环形丝线定位凹部绕至压线螺钉处卷绕固定在压线螺钉上。

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