申请/专利权人：中国医学科学院阜外医院

申请日：2021-01-20

公开（公告）日：2024-04-05

公开（公告）号：CN112820397B

主分类号：G16H50/20

分类号：G16H50/20;G16H10/60;G16H50/70

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.04.05#授权;2021.09.07#专利申请权的转移;2021.06.04#实质审查的生效;2021.05.18#公开

摘要：本发明公开了一种冠状动脉旁路移植术围术期风险预测模型的建立方法，通过对国内大量患者医院资料的搜集整理，结合单因素和多因素分析方法，并采用logisitic回归二次预测方法进行分析，得到二次预测模型，不仅丰富了建模过程中所考察的风险因素种类，也有效的提高了模型预测的准确性和可靠性，为我国心力衰竭患者冠状动脉旁路移植术的风险预测提供了一种有效的评估预测方法，能有效的降低手术风险，对我国医疗卫生事业的健康发展有着积极意义。

主权项：1.一种冠状动脉旁路移植术围术期风险预测模型的建立方法，其特征在于，所述围术期风险预测模型通过对冠状动脉旁路移植术围术期风险因素回归分析选择得到相关风险因素，并通过对相关风险因素的多因素回归分析筛选得到最终风险因素，再通过回归分析得到初始预测模型，最后通过二次预测对所述初始预测模型优化得到所述围术期风险预测模型；所述围术期风险预测模型的建立包括以下步骤：1收集术前心力衰竭接受冠状动脉旁路移植手术的病人的临床资料建立疾病数据库；2对初始风险因素分别进行相关性分析，选择相关风险因素作为研究对象，选择依据是p值＜0.1和出现率＞5％；3对步骤2中相关风险因素进行logistic回归分析，进行多因素共线性判断，去除共线性变量；4剔除共线性变量后，得到最终风险因素，采用logistic回归进行模型拟合，获取回归方程偏回归系数βi及回归方程中的常数β0，得到初始预测模型；5设置一次判定值，进行一次预测分析，将样本数据分为三组：死亡组、安全组和不确定组；6设置二次判定值，对步骤5所述不确定组进行logistic分析，得到所述围术期风险预测模型；步骤2所述初始风险因素包括：性别、高血脂、脑钠肽、甲状腺功能异常病史、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、高血压、身体质量指数、心梗、糖尿病、心脏血管的支架植入、血肌酐升高、心脏手术、吸烟史、外周动脉病变、脑血管事件、术前危重状态、CCS4级、术前房颤或房扑、NYHA心功能III或IV级、左室射血分数、合并瓣膜手术、合并主动脉手术、非择期手术和体外循环手术；步骤2所述相关风险因素包括：性别、高血脂、脑钠肽、血红蛋白，丙氨酸氨基转移酶升高、身体质量指数、心梗病史、糖尿病、血肌酐升高、既往心脏手术、脑血管事件、甲状腺功能异常病史、术前危重状态、NYHA心功能III或IV级、左室射血分数、合并瓣膜手术和合并主动脉手术；步骤4中所述最终风险因素包括：性别、丙氨酸氨基转移酶升高、脑钠肽、甲状腺功能异常病史、既往心脏手术、血肌酐值升高、NYHA心功能III或IV级、左室射血分数、合并瓣膜手术、合并主动脉手术；所述最终风险因素的风险因素中同时加入丙氨酸氨基转移酶升高、脑钠肽和甲状腺功能异常病史三种风险因素时，建立得到的所述围术期风险预测模型的死亡预测结果为1.50±0.16％。

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权利要求：

百度查询： 中国医学科学院阜外医院 一种冠状动脉旁路移植术围术期风险预测模型的建立方法

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