申请/专利权人：广西医科大学第一附属医院

申请日：2018-05-02

公开（公告）日：2024-03-29

公开（公告）号：CN108478243B

主分类号：A61B17/02

分类号：A61B17/02

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.03.29#授权;2024.03.08#专利申请权的转移;2018.09.28#实质审查的生效;2018.09.04#公开

摘要：本发明公开了一种肛门拉钩，包括主圈1，所述的主圈1上沿其圆周方向设有多个从内向外延伸的通道2，所述的通道2内穿设有能在其内滑行的牵引线3，所述的牵引线3一端连接有能够钩入肛周组织的拉钩头4，所述的牵引线3另一端连接有能相对主圈1运动而拉动每根牵引线3在通道2内同时滑行的活动牵引件5。本发明结构简单，操作方便，稳定性好，牵引力均匀。

主权项：1.一种肛门拉钩，其特征在于：包括主圈1，所述的主圈1上沿其圆周方向设有多个从内向外延伸的通道2，所述的通道2内穿设有能在其内滑行的牵引线3，所述的牵引线3一端连接有能够钩入肛周组织的拉钩头4，所述的牵引线3另一端连接有能相对主圈1运动而拉动每根牵引线3在通道2内同时滑行的活动牵引件5，所述的活动牵引件5包括与主圈1连接并能相对主圈1上下运动的副圈51；或者所述的活动牵引件5包括与主圈1连接并能相对主圈1转动的转动轴52，每根所述的牵引线3连接在转动轴52上并在转动轴52转动时能缠绕到转动轴52上；或者所述的活动牵引件5包括与主圈1连接并能相对主圈1沿圆周方向转动的副圈51，所述的副圈51上设有多个与相应的牵引线3连接的连接部7，所述的主圈1上设有与通道2相通的环槽6，所述的连接部7插入到环槽6内并能在环槽6内沿圆周方向滑行，所述的连接部7为能相对副圈51转动的转动柱，所述的转动柱一端与牵引线3连接，另一端外露于副圈51，所述的副圈51外侧壁上设有多个齿槽8，所述的主圈1上设有能沿径向方向滑行而与齿槽8卡合的卡销9，所述的主圈1内还设有能使卡销9与齿槽8保持卡合的弹簧10，所述的卡销9端部设有在副圈51转动时能被齿槽8挤压而使卡销9径向移动的斜面11。

全文数据：—种肛门拉钩【技术领域】[0001]本发明涉及一种肛门拉钩。【背景技术】[0002]肛门拉钩在直肠肛管手术时起到暴露术野的重要作用，其应用范围广、使用频率高，常被用于成人直肠肛管肿瘤、外伤及儿童先天性巨结肠、肛门闭锁、直肠尿道瘘、直肠阴道痿等疾病的手术治疗中，因直肠肛管空间小、位置深等解剖结构因素，导致直肠肛管手术操作空间小，尤其在儿童，手术暴露极为困难，如不能充分、稳定的暴露，将极大的增加操作困难，手术易出现出血、尿道损伤、阴道损伤、肠吻合口瘘等并发症。[0003]目前经肛门手术常用的拉钩仍为简易钉钩为主，但采用钉钩牵拉暴露肛门存在诸多缺陷：1•减少手术操作空间：钉钩牵引暴露时，需将钉钩放置到肛管对肛门进行牵开，因拉钩自身占据一定的操作空间，将大大减少手术操作空间；2.稳定性不够:因术中助手持续用力暴露肛门，随着手术时间的延长，可能会出现位置的偏移，因操作空间有限，微小的偏移及可能导致暴露失败，需进行重新调整，耗费手术时间；3.牵引力不均匀：因采用人工对拉钩施加拉力，牵引力不均匀，容易导致解剖移位，增加周围器官副损伤风险;4.浪费人力资源:术中需要至少1-2名助手持续施力于拉钩以保持肛门扩张，增加手术人员将在一定程度上限制主刀医生的操作空间。[0004]因此，本发明正是基于以上的不足而产生的。【发明内容】[0005]本发明目的是克服了现有技术的不足，提供一种结构简单，操作方便，稳定性好，牵引力均匀的肛门拉钩。[0006]本发明是通过以下技术方案实现的：[0007]一种肛门拉钩，其特征在于:包括主圈1，所述的主圈1上沿其圆周方向设有多个从内向外延伸的通道2,所述的通道2内穿设有能在其内滑行的牵引线3,所述的牵引线3—端连接有能够钩入肛周组织的拉钩头4,所述的牵引线3另一端连接有能相对主圈1运动而拉动每根牵引线3在通道2内同时滑行的活动牵引件5。[0008]如上所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的活动牵引件5包括与主圈1连接并能相对主圈1沿圆周方向转动的副圈51，所述的副圈51上设有多个与相应的牵引线3连接的连接部7。[0009]如上所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的活动牵引件5包括与主圈1连接并能相对主圈1上下运动的副圈51。[0010]如上所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的活动牵引件5包括与主圈1连接并能相对主圈1转动的转动轴52,每根所述的牵引线3连接在转动轴52上并在转动轴52转动时能缠绕到转动轴52上。[0011]如上所述的肛门拉钩，其特征在于：所述的主圈1上设有与通道2相通的环槽6，所述的连接部7插入到环槽6内并能在环槽6内沿圆周方向滑行。[0012]如上所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的连接部7为能相对副圈51转动的转动柱，所述的转动柱一端与牵引线3连接，另一端外露于副圈51。[0013]如上所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的副圈51外侧壁上设有多个齿槽8,所述的主圈1上设有能沿径向方向滑行而与齿槽8卡合的卡销9,所述的主圈1内还设有能使卡销9与齿槽8保持卡合的弹簧10,所述的卡销9端部设有在副圈51转动时能被齿槽8挤压而使卡销9径向移动的斜面11。[0014]如上所述的肛门拉钩，其特征在于：所述的主圈1上并位于通道2端口位置设有用于支撑牵引线3的支撑滚轮12。[0015]如上所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的肛门拉钩还包括支架13,所述的支架13包括上端与主圈1活动连接的上支杆131，所述的上支杆131的下端连接有中间支杆132,所述的中间支杆132与上支杆131之间设有万向节133,所述的中间支杆132下端连接有下支杆134,所述的上支杆131包括与主圈1连接的上支杆上段1311和与中间支杆132连接的上支杆下段1312,所述的上支杆上段1311与上支杆下段1312可伸缩连接，所述的中间支杆132与下支杆134可伸缩连接。[0016]如上所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的副圈51外侧设有多个齿牙14,所述的主圈1上设有支板15,所述的支板15上设有电机16,所述的电机16输出轴上设有与齿牙14啮合的齿轮17。[0017]与现有技术相比，本发明有如下优点：[0018]1、本发明的牵引线穿过主圈上的通道，牵引线呈辐射状并从主圈内侧向外侧延伸，活动牵引件与每根牵引线连接，在活动牵引件相对主圈运动时，活动牵引件就能拉动每根牵引线同时在通道内滑行，当牵引线同时向主圈外侧运动时，拉钩头就拉动肛周组织而使得肛门扩张，从而保证手术的顺利进行。在活动牵引件运动而拉动牵引线时，牵引力呈辐射状，符合肛门生理结构，使肛门扩张暴露更充分，而且牵引线同时向外侧滑行，牵引力均匀，当肛门扩张到所需程度时使活动牵引件与主圈相对固定即可，使得牵引线对肛门的扩张程度得以保持，不会出现位置偏移，稳定性好。另外，也不需要增加人员对拉钩持续施加拉力，节省人员，增大手术操作空间，能够保证手术顺利进行。[0019]2、本发明的副圈连接在主圈上并能相对主圈转动，每根牵引线连接在对应的连接部上，所以在副圈转动时，副圈上的连接部拉着每根牵引线的端部沿主圈的圆周方向运动，所以牵引线上并位于主圈内侧的部分就向主圈外侧移动，并通过拉钩头使肛门扩张。将副圈的旋转运动转换成拉钩头的直线运动，设计非常的巧妙，结构也非常简单，保证了牵引力的均匀，使每个拉钩头同时向外拉动肛周组织，能够使肛门扩张暴露充分，确保手术顺利进行。[0020]3、本发明的副圈连接到主圈上并能相对主圈上下运动，在副圈相对主圈上下运动时，副圈同时拉动每根牵引线，保证每根牵引线同时拉动拉钩头而使肛门扩张。将副圈的坚向运动转化成拉钩头的直线运动，设计也非常的巧妙，保证了牵引力的均匀，使每个拉钩头同时向外拉动肛周组织，能够使肛门扩张暴露充分，确保手术顺利进行。[0021]4、本发明的主圈上设置有能相对其转动的转动轴，每根牵引线连接在转动轴上，所以在转动轴转动时，牵引线就往转动轴上缠绕，在缠绕的过程中牵引线端部的拉钩头就将肛门扩张开来，整个结构非常的简单，操作方便，能够同时拉动牵引线，牵引力均匀。[0022]5、本发明的主圈上并位于通道端口位置设有用于支撑牵引线的支撑滚轮，牵引线绕在支撑滚轮上，因此能够避免牵引线与通道端口边沿触接，从而将滑动摩擦转换成滚动摩擦，使得牵引线更容易被拉动，也避免牵引线与通道端口边沿滑动摩擦而缩短牵引线的寿命。[0023]6、本发明的支架设计包含多个支杆结构，并通过伸缩、万向调节、前后活动调节等多种形式进行调节，确保在对主圈和副圈固定的同时可以前后、左右、上下多方向调节，非常方便，可以很轻易的将肛门拉钩调至理想位置，且不受手术台尺寸、患者位置、体型的影响，适用性非常广。[0024]7、本发明结构简单，设计巧妙，能够减少手术操作人员，节省人力，而且操作方便，稳定性好，适合推广应用。【附图说明】[0025]图1是本发明实施例1立体图；[0026]图2是本发明实施例1分解图；[0027]图3是本发明实施例1的剖视图；[0028]图4是本发明实施例1中的微调旋钮调整牵引线时的剖视图；[0029]图5是本发明实施例2的副圈的立体图；[0030]图6是本发明实施例2的剖视图之一；[0031]图7是图4中A处的放大视图；[0032]图8是本发明实施例2的剖视图之二；[0033]图9是图6中B处的放大视图；[0034]图10是本发明实施例2的卡销的立体图；[0035]图11是本发明实施例3的俯视图；[0036]图12是本发明实施例3的侧视图；[0037]图13是本发明实施例4的示意图；[0038]图14是本发明实施例5的立体图；[0039]图15是本发明实施例6的剖视图；[0040]图16是本发明实施例6的侧视图。【具体实施方式】[0041]下面结合附图对本发明作进一步描述：[0042]实施例1:[0043]如图1和图2所示，一种肛门拉钩，包括主圈1，所述的主圈1上沿其圆周方向设有多个从内向外延伸的通道2,所述的通道2内穿设有能在其内滑行的牵引线3,所述的牵引线3一端连接有能够钩入肛周组织的拉钩头4,所述的牵引线3另一端连接有能相对主圈1运动而拉动每根牵引线3在通道2内同时滑行的活动牵引件5,所述的活动牵引件5包括与主圈1连接并能相对主圈1沿圆周方向转动的副圈51，所述的副圈51上设有多个与相应的牵引线3连接的连接部7。牵引线3穿过主圈1上的通道2,牵引线3呈辐射状从主圈1内侧向外侧延伸，副圈51上的连接部7与对应的每根牵引线3连接，在副圈51相对主圈1运动时，副圈51上的连接部7就能拉动每根牵引线3同时在通道2内滑行，当牵引线3同时向主圈1外侧运动时，拉钩头4就拉动肛周组织而使得肛门扩张，从而保证手术的顺利进行。在副圈51运动而拉动牵引线3时，牵引力呈辐射状，符合肛门生理结构，使肛门扩张暴露更充分，而且牵引线3同时向外侧滑行，牵引力均匀，当肛门扩张到所需程度时使副圈51与主圈1相对固定即可，使得牵引线3对肛门的扩张程度得以保持，不会出现位置偏移，稳定性好。另外，也不需要增加人员对拉钩持续施加拉力，节省人员，增大手术操作空间，能够保证手术顺利进行。在本实施例中，副圈51相对主圈1转动时，副圈51拉着每根牵引线3的端部沿主圈1的圆周方向运动，所以牵引线3上并位于主圈1内侧的部分就向主圈1外侧移动，将副圈51的旋转运动转换成拉钩头4的直线运动，设计非常的巧妙，结构也非常简单，保证了牵引力的均匀，使每个拉钩头4同时向外拉动肛周组织，能够使肛门扩张暴露充分，不易解剖移位，确保手术顺利进行。副圈51上可以设置手柄（图中未画出），便于推动副圈51转动。在本实施例中设置8个通道2,并且该8个通道2沿主圈1圆周方向均匀布置，牵引线有8根，牵引线3为硅胶材质或弹性钢制材料。[0044]如图2所示，所述的主圈1上设有与通道2相通的环槽6,所述的连接部7插入到环槽6内并能在环槽6内沿圆周方向滑行。连接部7插入在环槽6内，环槽6的槽壁起到了导向的作用，能使副圈51的转动更平稳顺畅，从而使牵引线3能够同时拉动拉钩头4,确保牵引力均勾，保证肛门扩张暴露充分。[0045]如图1和图2所示，所述的连接部7为能相对副圈51转动的转动柱，所述的转动柱一端与牵引线3连接，另一端外露于副圈51。所以在手术操作中，当副圈51转动而拉动牵引线3移动而扩张肛门以后，可以通过旋转转动柱外露于副圈51的部分来旋转转动柱，因此，牵引线3就往转动柱上缠绕，从而使得某一根牵引线3再次出现移动，从而调整肛门扩张的局部位置，使得手术起来更方便，使得每根牵引线3都能得到单独地微调。如图1〇所示，当转动连接部7以后，连接部7就会使牵引线3缠绕而使得牵引线3端部的拉钩头4继续向主圈1外侧移动。当微调到位以后，通过常规的例如卡槽与卡销的卡合结构就将连接部7与副圈51相对固定即可。[0046]实施例2:[0047]如图5至图10所示，实施例2与实施例1的区别在于：[0048]如图5至图9所示，所述的副圈51外侧壁上设有多个齿槽8,所述的主圈1上设有能沿径向方向滑行而与齿槽8卡合的卡销9,所述的主圈1内还设有能使卡销9与齿槽8保持卡合的弹簧10。当副圈51旋转一定角度以后，就是卡销9卡入到齿槽8内，从而使主圈1与副圈51保持相对固定，这样就使牵引线3和拉钩头4对肛门的扩张程度得以保持，避免暴露位置移位，从而保证手术顺利进行。当然使得主圈1与副圈51相对固定的定位结构也可以采用传统方式中的定位结构，例如通过夹持装置将副圈51与主圈1夹持。[0049]如图10所示，所述的卡销9端部设有在副圈51转动时能被齿槽8挤压而使卡销9径向移动的斜面11。因此，不需要使卡销9外露于主圈1而通过人工用手去拉动卡销9滑行，当副圈51转动时就能自动挤压斜面11而使卡销9缩进到主圈1内，当副圈51到达合适位置时，弹簧10就推动卡销9而使卡销9卡入到齿槽8内，结构非常的简单，操作非常的方便快捷。[0050]如图7和图9所示，所述的主圈1上并位于通道2端口位置设有用于支撑牵引线3的支撑滚轮12。牵引线3绕在支撑滚轮12上，因此能够避免牵引线3与通道2端口边沿触接，从而将滑动摩擦转换成滚动摩擦，使得牵引线3更容易被拉动，也避免牵引线3与通道2端口边沿滑动摩擦而缩短牵引线3的寿命。[0051]实施例3:[0052]如图11和图12所示，实施例3与实施例1的区别在于：[0053]所述的副圈51外侧设有多个齿牙14,所述的主圈1上设有支板15,所述的支板15上设有电机16,所述的电机16输出轴上设有与齿牙14啮合的齿轮17。当电机16启动时，通过齿轮I7与副圈51上齿牙14的啮合就驱动副圈51转动，自动化程度高，更省力，操作更方便。[0054]实施例4:[0055]如图13所示，一种肛门拉钩，包括主圈1，所述的主圈1上沿其圆周方向设有多个从内向外延伸的通道2,所述的通道2内穿设有能在其内滑行的牵引线3,所述的牵引线3—端连接有能够钩入肛周组织的拉钩头4,所述的牵引线3另一端连接有能相对主圈1运动而拉动每根牵引线3在通道2内同时滑行的副圈51，副圈51连接到主圈1上并能相对主圈1上下运动。在副圈51相对主圈1上下运动时，副圈51同时拉动每根牵引线3，保证每根牵引线3同时拉动拉钩头4而使肛门扩张。将副圈51的竖向运动转化成拉钩头4的直线运动，设计也非常的巧妙，保证了牵引力的均匀，使每个拉钩头4同时向外拉动肛周组织，能够使肛门扩张暴露充分，确保手术顺利进行。副圈51的上下运动可以通过滚珠丝杆传动或其它传动机构传动。所述的主圈1上并位于通道2端口位置设有用于支撑牵引线3的支撑滚轮。[0056]实施例5:[0057]如图14所示，实施例5与实施例1的区别在于：[0058]所述的肛门拉钩还包括支架13,所述的支架13包括上端与主圈1活动连接的上支杆131，所述的上支杆131的下端连接有中间支杆132,所述的中间支杆132与上支杆131之间设有万向节133,所述的中间支杆132下端连接有下支杆134。所述的上支杆131包括与主圈1连接的上支杆上段1311和与中间支杆132连接的上支杆下段1312,所述的上支杆上段1311与上支杆下段1312可伸缩连接，所述的中间支杆132与下支杆134可伸缩连接。下支架134连接到手术床上，上支杆131与主圈1活动连接、上支杆131与中间支杆132通过万向节133连接、中间支杆132与下支杆134可伸缩连接、以及上支杆上段1；311与上支杆下段1312可伸缩连接，使得主圈1可以方便地调整位置，确保拉钩头4调整到合适的位置，便于手术的操作。[0059]实施例6:[0060]如图15和图16所示，一种肛门拉钩，包括主圈1，所述的主圈1上沿其圆周方向设有多个从内向外延伸的通道2,所述的通道2内穿设有能在其内滑行的牵引线3,所述的牵引线3—端连接有能够钩入肛周组织的拉钩头4,所述的牵引线3另一端连接有能相对主圈1运动而拉动每根牵引线3在通道2内同时滑行的活动牵引件5。所述的活动牵引件5包括与主圈1连接并能相对主圈1转动的转动轴52,每根所述的牵引线3连接在转动轴52上并在转动轴52转动时能缠绕到转动轴52上。每根牵引线3连接在转动轴52上，所以在转动轴52转动时，牵引线3就往转动轴52上缠绕，在缠绕的过程中牵引线3端部的拉钩头就能将肛门扩张开来，当肛门扩张到合适位置时，可以通过卡合结构将转动轴52与主圈1相对固定即可，整个结构非常的简单，操作方便，能够同时拉动牵引线，牵引力均匀，能够保证手术的顺利进行。[0061]所述的主圈1上并位于通道2端口位置设有用于支撑牵引线3的支撑滚轮。

权利要求：1.一种肛门拉钩，其特征在于:包括主圈（1，所述的主圈⑴上沿其圆周方向设有多个从内向外延伸的通道2，所述的通道2内穿设有能在其内滑行的牵引线3，所述的牵引线3—端连接有能够钩入肛周组织的拉钩头4，所述的牵引线（3另一端连接有能相对主圈⑴运动而拉动每根牵引线⑶在通道⑵内同时滑行的活动牵引件⑸。2.根据权利要求1所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的活动牵引件⑸包括与主圈（1连接并能相对主圈（1沿圆周方向转动的副圈（51，所述的副圈（51上设有多个与相应的牵引线⑶连接的连接部7。3.根据权利要求1所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的活动牵引件5包括与主圈（1连接并能相对主圈（1上下运动的副圈（51。4.根据权利要求1所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的活动牵引件5包括与主圈（1连接并能相对主圈⑴转动的转动轴52，每根所述的牵引线3连接在转动轴52上并在转动轴52转动时能缠绕到转动轴52上。5.根据权利要求2所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的主圈（1上设有与通道⑵相通的环槽⑹，所述的连接部⑺插入到环槽⑹内并能在环槽⑹内沿圆周方向滑行。6.根据权利要求2所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的连接部7为能相对副圈（51转动的转动柱，所述的转动柱一端与牵引线3连接，另一端外露于副圈51。7.根据权利要求2所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的副圈（51外侧壁上设有多个齿槽⑻，所述的主圈（1上设有能沿径向方向滑行而与齿槽⑻卡合的卡销9，所述的主圈1内还设有能使卡销9与齿槽8保持卡合的弹簧1〇，所述的卡销9端部设有在副圈51转动时能被齿槽⑻挤压而使卡销9径向移动的斜面11。8.根据权利要求1或2或3或4所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的主圈⑴上并位于通道⑵端口位置设有用于支撑牵引线⑶的支撑滚轮12。9.根据权利要求1所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的肛门拉钩还包括支架（13，所述的支架（13包括上端与主圈（1活动连接的上支杆（131，所述的上支杆（131的下端连接有中间支杆（132，所述的中间支杆（132与上支杆（131之间设有万向节（133，所述的中间支杆（132下端连接有下支杆134，所述的上支杆131包括与主圈（1连接的上支杆上段（1311和与中间支杆（132连接的上支杆下段（13丨2，所述的上支杆上段（1311与上支杆下段1312可伸缩连接，所述的中间支杆132与下支杆134可伸缩连接。10.根据权利要求1或2所述的肛门拉钩，其特征在于:所述的副圈（51外侧设有多个齿牙（14，所述的主圈（1上设有支板（15，所述的支板（15上设有电机（16，所述的电机16输出轴上设有与齿牙14啮合的齿轮17。

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