申请/专利权人：西安交通大学医学院第二附属医院

申请日：2017-06-30

公开（公告）日：2024-04-16

公开（公告）号：CN107361822B

主分类号：A61B17/34

分类号：A61B17/34

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.04.16#授权;2024.04.05#专利申请权的转移;2019.01.22#实质审查的生效;2017.11.21#公开

摘要：本发明提供的超声引导S3骶神经定位装置，包括纵臂和横臂，所述纵臂与横臂通过螺丝铆连接，所述横臂以螺丝铆为轴可自由转动，所述横臂距螺丝铆中心点1.5cm处左右各有一个半圆形状的横臂定位架，所述半圆形状的横臂定位架圆心距螺丝铆中心点距离为2cm，所述半圆形状的横臂定位架直径为1cm，所述纵臂为尾端设有纵臂定位架的弧形面板，所述纵臂定位架圆心距螺丝铆中心点的距离为9cm，所述纵臂定位架尾端圆直径为1.5cm，本发明在B超引导下准确定位骶神经，确保患者获得骶神经调节有效治疗的同时，完全避免了医护人员和患者的X线的暴露，显著缩短了术前手术设备准备时间与手术操作时间，同时降低了患者不必要的治疗花费。

主权项：1.超声引导S3骶神经定位装置，其特征在于，包括纵臂和横臂，所述纵臂与横臂通过螺丝铆连接，所述横臂以螺丝铆为轴可自由转动，所述横臂距螺丝铆中心点1.5cm处左右各有一个半圆形状的横臂定位架，所述横臂定位架圆心距螺丝铆中心点距离为2cm，所述半圆形状的横臂定位架直径为1cm，所述纵臂为尾端设有圆形纵臂定位架的一弧形面板，所述纵臂定位架圆心距螺丝铆中心点的距离为9cm，所述纵臂定位架圆直径为1.5cm；标记S3骶神经孔时，将纵臂上的圆形纵臂定位架固定在患者尾骨处，纵臂定位架圆心与尾骨尖端对应，由此定位装置横臂上的两个半圆形横臂定位架圆心所处的位置即为治疗时所要定位的S3骶神经孔，可旋转横臂以方便超声探头操作及术中实时观察。

全文数据：超声引导S3骶神经定位装置及定位方法技术领域[0001]本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及应用于骶神经治疗过程中的一种超声引导S3骶神经定位装置及定位方法。背景技术[0002]盆底器官功能障碍性疾病是一种严重影响人们健康且患病人群较广的疾病，其病症繁杂、治疗棘手，急需一种新的治疗手段来解决，骶神经调节疗法在该类疾病治疗中，成为近年来传统保守治疗或手术治疗失败后一种行之有效并被各国诊疗指南所推荐的治疗方法。[0003]骶神经调节术SNM是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经s2_4，以此兴奋或抑制神经通路，调节异常骶神经反射弧，使异常的神经反射重新到达平衡，进而影响并调节膀胱、尿道肛门括约肌、盆底以及生殖器官等舐神经支配靶器官功能，从而达到治疗效果的一种中枢神经调节技术，美敦力骶神经电刺激系统是目前国际唯一认证治疗设备，通过可植入神经刺激器和电极，双向刺激调节舐神经反射而控制尿液、粪便的贮存和释放以及男女性器官部分功能，安全而有效地改善排尿、排便及性功能障碍。骶神经S3定位作为骶神经调节治疗Stagel中至关重要的环节，现有治疗方法均无法脱离x线或CT设备，在手术实施时须长期暴露在X下，对医护人员和患者均会产生较大影响。发明内容[0004]为了解决上述技术问题本发明提供超声引导S3骶神经定位装置及定位方法，在B超引导下准确定位S3骶神经，然后进行穿刺治疗。[0005]本发明的技术方案是:超声引导S3骶神经定位装置，包括纵臂和横臂，所述纵臂与横臂通过螺丝铆连接，所述横臂以螺丝铆为轴可自由转动，所述横臂上距螺丝铆中心点1.5cm处左右各有一个半圆形状的横臂定位架，所述横臂定位架圆心距螺丝铆中心点距离为2cm，所述横臂定位架直径为lcm，所述纵臂为尾端设有纵臂定位架的一弧形面板，所述纵臂定位架圆心距螺丝铆中心点的距离为9cm，所述纵臂定位架尾端圆直径为l.5cm。[0006]超声引导S3骶神经定位装置的定位方法包括以下步骤:1.标记s3骶神经孔，将纵臂上的圆形纵臂定位架固定在患者尾骨处，纵臂定位架尾端圆心与尾骨尖端对应，由此定位装置横臂上的两个半圆形横臂定位架圆心所处的位置即为治疗时所要定位的S3骶神经孔；2.超声引导确认，在标记的S3骶神经孔体表位置处上方约2cm处作为进针点，局麻后，用穿刺针从进针点穿刺，进针角度在矢状位与皮肤呈60°角指向尾端，用超声直视、探头侧入法进针穿刺进入S3骶神经孔，即连接临时刺激器，测试患者的运动应答和感觉应答，以进一步确定穿刺部位是否正确及电极置入深度，在确认位置时可旋转横臂以方便超声探头操作及术中实时观察。[0007]本发明的优点是:本发明根据人体骨骼形状，纵臂为与骶骨形状相吻合的弧形面板，在B超引导下准确定位S3骶神经，然后进行穿刺治疗，确保患者获得骶神经调节有效治疗的同时，完全避免了医护人员和患者的X线的暴露，显著缩短了术前手术设备准备时间与手术操作时间，同时降低了患者不必要的治疗花费。[0008]说明书附图图1是本发明的正面结构示意图。[0009]图2是本发明侧面结构示意图。[0010]其中：1、横臂，2、螺丝铆，3、横臂定位架，4、纵臂，5、纵臂定位架。具体实施方式[0011]下面结合附图对本发明做清楚完整的描述，以使本领域的技术人员在不需要作出创造性劳动的条件下，能够充分实施本发明。[0012]本发明的具体实施方式是:如图I、2所示，超声引导S3骶神经定位装置，包括纵臂4和横臂1，所述纵臂4与横臂1通过螺丝铆2连接，所述横臂1以螺丝铆2为轴可自由转动，所述横臂1距螺丝铆2中心点1.5cm处左右各有一个半圆形状的横臂定位架3,所述横臂定位架圆心距螺丝铆中心点距离为2cm，所述横臂定位架3直径为1cm，所述纵臂4尾端设有圆形纵臂定位架5的一弧形面板，所述纵臂定位架5尾端圆心距螺丝铆2中心点的距离为9cm，所述纵臂定位架5尾端圆直径为1.5cm。[0013]超声引导S3骶神经定位装置的定位方法包括以下步骤:1.标记S3骶神经孔，将纵臂上的圆形纵臂定位架固定在患者尾骨处，纵臂定位架尾端圆心与尾骨尖端对应，由此定位装置横臂上的两个半圆形横臂定位架圆心所处的位置即为治疗时所要定位的S3骶神经孔；2•超声引导确认，在标记的S3骶神经孔体表位置处上方约2cm处作为进针点，局麻后，用穿刺针从进针点穿刺，进针角度在矢状位与皮肤呈60°角指向尾端，用超声直视、探头侧入法进针穿刺进入S3骶神经孔，即连接临时刺激器，测试患者的运动应答和感觉应答，以进一步确定穿刺部位是否正确及电极置入深度，在确认位置时可旋转横臂以方便超声探头操作及术中实时观察。[0014]在本实施例中，经过应用本发明中的装置和定位方法之后对患者进行治疗，患者治疗步骤分两步，第一步:体外体验治疗阶段，确定穿刺针位置正确后，拔除针芯，插入深度指示针，穿刺皮肤处做0.5cm切口，拔除穿刺针，仅留置深度指示针，将扩张器连同导入器套沿深度指示针置入S3骶神经孔中，通过B超辅助结合刻度标记确定导入器套尖端标志位于骶骨厚度的中线略偏下处，拔除扩张器及深度指示针，仅留置导入器套。将倒刺样永久电极置入导入器套中，尽量使前方4个电极触点贴近S3骶神经，通过术中测试调整电极深度，通常是触点2与触点3分别横跨于骶骨骶孔腹侧表面的内侧和外侧，临时体外刺激器测试各个触点的运动应答及感觉应答，获得应答的触点数目越多、电极位置越好，测试无误后，保持倒刺电极于原位不动，拔除导入器套，使倒刺释放固定电极。选取电极同侧臀部外上方拟植入永久刺激器部位取3cm左右切口，用隧道器将倒刺电极尾端引出，并连接经皮延伸导线，进一步将经皮延伸导线经皮下隧道引至对侧臀部皮肤外;第二步:永久性植入阶段:患者取俯卧位，常规术野消毒、铺巾，原臀部切口局部麻醉，取5cm长切口，寻找电极及经皮延伸导线，用扭力扳手将两者分离，将经皮延伸导线撤除，并于全皮下游离出适合骶神经刺激器体积的间隙，将电极通过延伸导线连接至骶神经刺激器，并置入游离好的皮下间隙中，在关闭切口前需使用医用程控仪进行阻抗等相关测试，以确保各部分连接正常，关闭切口，术后使用抗生素预防感染。[0015]以上对本发明的较佳实施例进行了描述，需要指出的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，其中未尽详细描述的设备和结构应该理解为用本领域中的普通方式予以实施;任何熟悉本领域的技术人员，在不脱离本发明技术方案范围情况下，依据本发明的技术实质对以上实施例所做的任何简单修改、等同变化及修饰，均仍属于本发明技术方案保护的范围内。

权利要求：1.超声引导S3骶神经定位装置，其特征在于，包括纵臂和横臂，所述纵臂与横臂通过螺丝铆连接，所述横臂以螺丝铆为轴可自由转动，所述横臂距螺丝铆中心点1.5cm处左右各有一个半圆形状的横臂定位架，所述横臂定位架圆心距螺丝铆中心点距离为2cm，所述半圆形状的横臂定位架直径为lcm，所述纵臂为尾端设有纵臂定位架的一弧形面板，所述纵臂定位架尾端圆心距螺丝铆中心点的距离为9cm，所述纵臂定位架尾端圆直径为1.5cm。2.—种权利要求1所述的超声引导S3骶神经定位装置的定位方法，其特征在于，包括以下步骤:1.标记S3骶神经孔，将纵臂上的尾端圆形纵臂定位架固定在患者尾骨处，纵臂定位架圆心与尾骨尖端对应，由此定位装置横臂上的两个半圆形横臂定位架圆心所处的位置即为治疗时所要定位的S3骶神经孔;2.超声引导确认，在标记的S3骶神经孔体表位置处上方约2cm处作为进针点，局麻后，用穿刺针从进针点穿刺，进针角度在矢状位与皮肤呈60°角指向尾端，用超声直视、探头侧入法进针穿刺进入S3神经孔，即连接临时刺激器，测试患者的运动应答和感觉应答，以进一步确定穿刺部位是否正确及电极置入深度，在确认位置时可旋转横臂以方便超声探头操作及术中实时观察。

百度查询： 西安交通大学医学院第二附属医院 超声引导S₃骶神经定位装置及定位方法

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