申请/专利权人：昆明医科大学第一附属医院

申请日：2017-10-10

公开（公告）日：2024-04-12

公开（公告）号：CN107582182B

主分类号：A61B90/40

分类号：A61B90/40;A61B17/04

优先权：

专利状态码：有效-授权

法律状态：2024.04.12#授权;2018.02.09#实质审查的生效;2018.01.16#公开

摘要：本发明涉及一种肠道造瘘口还纳术保护器，其包括保护套Ⅰ、缝合线、保护套Ⅱ，缝合线设置在保护套Ⅰ的开口处，保护套Ⅱ套装在保护套Ⅰ外侧，缝合线端部连接有缝合针；本发明能使造瘘口肠壁和保护器紧密贴合，有效固定，避免术中肠液和粪便流出污染术野，同时，无菌膜可使肠道造瘘口在术前消毒时就保持无菌状态，有效防止伤口感染，促进吻合口愈合，防止术区感染，临床应用广泛。

主权项：1.一种肠道造瘘口还纳术保护器，其特征在于：包括保护套Ⅰ、缝合线、保护套Ⅱ，缝合线设置在保护套Ⅰ的开口处，保护套Ⅱ套装在保护套Ⅰ外侧，缝合线端部连接有缝合针；缝合针为大弯针；所述保护套Ⅰ为中空圆柱形套子；保护器还包括缝合线固定切割装置，缝合线固定切割装置包括固定件、切割件，缝合线一端与固定件连接，固定件上开有固定孔，固定孔内设置有单向斜齿，缝合线另一端穿过固定孔，单向斜齿的倾斜方向与缝合线拉伸方向一致，单向斜齿限制缝合线后退；切割件设置在固定孔外侧用于切断多余的缝合线；切割件包括2个滑槽、2个切片，2个滑槽相对设置在固定孔两侧，切片一端设置在滑槽中并与滑槽相配合，切片另一端为切刀，2个切片的切刀相配合用于切断多余的缝合线。

全文数据：一种肠道造瘘口还纳术保护器技术领域[0001]本发明涉及一种一次性肠道造瘘口还纳术保护器，特别是用于外科肠道造瘘口还纳术中避免手术野的污染，属于医疗器械领域。背景技术[0002]由于近年来肠道肿瘤疾病、炎症性肠病等的发病率越来越高，对肠道行造瘘口手术后二期再还纳如入腹腔的手术操作越来越多，而肠道造瘘口由于是改道以后大便流出的部位，在造瘘口还纳手术时导致腹腔、伤口感染率高，常常会影响患者的预后、延长患者住院时间和费用，同时降低医院的床位周转率，影响医疗资源的合理分配。[0003]目前临床上行造瘘口还纳术时增加感染几率和操作不方便的地方主要是在术前消毒和术中对污染造痿口的封闭上，具体如下：常用的消毒方法有两种;第一种在手术开始前将造痿袋取下，为了防止瘘口处有大便流出，用器械护士递给术者的针线将造瘘口处行八字缝合，关闭痿口，这样做在消毒前就能防止大便流出污染手术野，但是缝合的是肠粘膜和周围组织由于长期暴露在外且持续性受大便的刺激，常常处于充血水肿的状态，缝合时常常被缝线切割导致瘘口封闭不全大便流出，或者会出现持续性的出血，带有大便的血液流到手术野同样会影响术前消毒的效果，污染术野，增加感染的几率，同时，在术前就污染了一把持针器和一颗缝针，不利于手术器械的合理利用；第二种在手术开始前将造瘘袋取下，暂时用一个无菌棉球或者纱条堵住造痿口，常规消毒铺巾后再用针线将痿口关闭，这种方法在消毒铺巾时很有可能在肠道的蠕动下、或者术者消毒铺巾的操作的影响下，棉球或者纱条从造瘘口掉出，污染手术野，同时，消毒完以后戴上手套用针线封闭痿口，也是有菌操作，术者操作完就要换手套，并将污染的持针器和缝针交给巡回护士，一样不利于手术器械的使用，还增加了医院的一次性用品的消耗，增加术者工作量。[0004]术中对污染造瘘口的封闭，防止其污染术野同时存在较大的问题。即使用针线封闭了造瘘口，造瘘端仍是一个污染的环境，因此在整个手术过程中术者常常会选用无菌手套套住造痿端，防止肠液和粪便流出污染术野。但是由于无菌手套口太大且肠壁浆膜层较滑，无菌手套不能稳定的固定在造痿端，在手术时常常滑脱增加了术野污染的风险。同时，由于无菌手套太大，其拇指端会挡住术者的视线，影响术者操作，延长手术时间。[0005]因此，为了克服上述不足，急需一种一次性肠道造瘘口还纳术保护器解决手术时的污染和操作不便问题。发明内容[0006]为克服上述现有技术的不足，本发明提供了一种一次性肠道造瘘口还纳术保护器，包括保护套I、缝合线、保护套n，缝合线设置在保护套I的开口处，保护套n套装在保护套I外侧，缝合线端部连接有缝合针。[0007]所述保护套I为中空圆柱形套子，缝合线为一根或两根，缝合线设置于保护套I的开口处用于收紧保护套i开口，防止肠液和粪便流出；保护套n套装在保护套i外侧，用于保持保护套I的无菌状态，当保护器固定完毕后，撕下保护套n，即可保持无菌环境，开始术前消毒。[0008]本发明所述一次性肠道造瘘口还纳术保护器用橡胶材质做成，具有伸缩性，能与肠壁紧密贴合。[0009]本发明缝合针为大弯针，防止操作时术者被针刺伤。[0010]本发明装置还包括缝合线固定切割装置，缝合线固定切割装置包括固定件、切割件，缝合线一端与固定件连接，固定件上开有固定孔，固定孔内设置有单向斜齿，缝合线另一端穿过固定孔，单向斜齿的倾斜方向与缝合线拉伸方向一致，限制缝合线单向移动;切割件设置在固定孔外侧用于切断多余的缝合线。[0011]所述切割件包括2个滑槽、2个切片，2个滑槽相对设置在固定孔两侧，切片一端设置在滑槽中并与滑槽相配合，切片另一端为切刀，两个切片的切刀相配合用于切断多余的缝合线。[0012]使用时，在消毒前将保护器套于造瘘口端，将造瘘口完全包裹住，将缝合线上的缝合针对穿过肠壁，拉紧缝合线后，缝合线两端在保护套外侧打结固定或者用缝合线固定切割装置将缝合线两端固定，并切掉多余的线，将保护器稳定的与肠壁固定在一起，然后将保护套n从保护套I外侧剥离，常规消毒铺巾，使用方便，能有效避免、减少感染的发生。[0013]与现有技术相比，本发明的有益效果是：1、可与肠壁紧密贴合，不会从造瘘口端掉下，防止大便和肠液流出污染术野；2、可在消毒前不用手术器械就将造瘘口端完全封闭，有效利用手术器械的同时保证了消毒的效果，防止消毒时出现再污染的情况；3、由于保护器具有弹性，并为上大下小的圆柱型，保证下口紧闭的同时能满足上端造瘘口完全包裹，适用于各种大小的造瘘端；4•本装置结构简单，使用方便，经济实用，可有效防止肠液和大便流出污染术野，防止术区感染，促进患者恢复，有效减少患者的住院费用和住院时间。[0014]5.临床适用范围如下：用于肠道造瘘口还纳术。附图说明[G015]图1为本发明装置结构示意图；图2为带有缝合线固定切割装置的保护器结构示意图；图3为缝合线固定切割装置的结构示意图；图4为缝合线固定切割装置的部分结构示意图；图中：1-保护套I;2-缝合线;3-保护套II;4-缝合针;5-固定件;6-切割件;7-滑槽;8-切片;9-切刀；10-单向斜齿;11-固定孔。具体实施方式[0016]下面结合附图和实施例对本发明作进一步详细说明，但发明的保护范围不局限于所述内容。[QQ17]实施例1:如图1所示，本肠道造瘘口还纳术保护器包括保护套II、缝合线2、保护套n3，缝合线设置在保护套i的开口处，保护套n套装在保护套i外侧，缝合线端部连接有缝合针4;保护套II为中空圆柱形橡胶套，具有较强的伸缩性，能满足不同大小的造瘘口的需要，其中保护套I直径8±3cm，长5±3cm，缝合线15cm，缝合针8cm。[0018]使用时，在消毒前将保护器套于造瘘口端，由保护套11将造瘘口完全包裹住，将缝合线2上的缝合针4对穿过肠壁，拉紧缝合线后，缝合线两端在保护套外侧打结固定，将保护器稳定的与肠壁固定在一起，多余的缝合线用剪刀剪除，然后将保护套n从保护套I外侧剥离，就能创造术前造瘘口的无菌环境，即可消毒铺巾进行手术。[0019]实施例2:本实施例装置同实施例1，不同在于2条缝合线对称设置在保护套I的开口处，使用中拉紧缝合线后，2条缝合线的两个端部交替在保护套外侧打结固定。[0020]实施例3，如图2、3、4所示，本实施例装置同实施例丨，不同在于还包括缝合线固定切割装置，缝合线固定切割装置包括固定件5、切割件6,缝合线一端与固定件5连接，固定件上开有固定孔11，固定孔11内设置有单向斜齿10,缝合线另一端穿过固定孔，单向斜齿的倾斜方向与缝合线拉伸方向一致，单向斜齿限制缝合线后退;切割件包括2个滑槽7、2个切片8,2个滑槽相对设置在固定孔两侧，切片一端设置在滑槽中并与滑槽相配合，切片另一端为切刀9,2个切片9的切刀相配合用于切断多余的缝合线。[0021]使用时，在消毒前将保护器套于造瘘口端，由保护套II将造痿口完全包裹住，将缝合线2上的缝合针4对穿过肠壁，拉紧缝合线后，将带有缝合针的缝合线的一端穿过固定件5上的固定孔11，在单向斜齿10的作用下缝合线固定在孔中且不会往回移动，多余的缝合线通过按压2个切片8,在2个切刀g的配合下切断多余的缝合线，最后保护器稳定的与肠壁固定在一起，然后将保护套n从保护套I外侧剥离，就能创造术前造痿口的无菌环境，即可消毒铺巾进行手术。

权利要求：1.一种肠道造瘘口还纳术保护器，其特征在于:包括保护套I、缝合线、保护套n，缝合线设置在保护套I的开口处，保护套11套装在保护套I外侧，缝合线端部连接有缝合针。2.根据权利要求1所述的肠道造瘘口还纳术保护器，其特征在于:保护套I为中空圆柱形套子〇3.根据权利要求1或2所述的肠道造瘘口还纳术保护器，其特征在于:保护器还包括缝合线固定切割装置，缝合线固定切割装置包括固定件、切割件，缝合线一端与固定件连接，固定件上开有固定孔，固定孔内设置有单向斜齿，缝合线另一端穿过固定孔，单向斜齿的倾斜方向与缝合线拉伸方向一致;切割件设置在固定孔外侧用于切断多余的缝合线。4.根据权利要求3所述的肠道造瘘口还纳术保护器，其特征在于:切割件包括2个滑槽、2个切片，2个滑槽相对设置在固定孔两侧，切片一端设置在滑槽中并与滑槽相配合，切片另一端为切刀，2个切片的切刀相配合用于切断多余的缝合线。

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